Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka tak tedka se deda vratil a dr. se zeptala, jesti si splicha do krku na astma a on ze prestal, jak to mel dobry...takze tady je zakopanej pes, on si ma porad splichat, ma trosku astma a on prestal. 😠 toto je porad, nevezme si prasek a je mu zle,...vim, stari lidi. 😖
@nefertitka praveze driv jsme takhle nerozmyslely dokud jsme nemely anicku. tak za brno jsme radi sly, ale tedka to vidim, ze kdyz potrebuju, tak jsou nablizku...
@nefertitka dr. rikala, ze to neni nic hroznyho ten ekzem, ja kdyz ji to namazu, tak ji to zmizi...
@nefertitka tos mela dobrej zazitek 😀 . to me vcera mamka objednala k zubari zaroven s ni, nebyla jsem dva roky 😝 bojim 😝
dobre ranko, tak divadlo bylo vcera super. za chvilku jdeme s anickou do sokola, venku zatim zustal nejakej snih, tak je to fajn, ale na sane to jeste neni.
@mabe tu sa to topi:(
my sme boli doobeda v Hoplalande, teraz sme doma, strasne tam fuci vonku...
no a mna zuby este viac bolia, ani zubar nechape, ze preco....neni su pokazene, takze zajtra tam idem, uz ma boli cela vrchna aj spodna lava cast...od 12:30 mam v sebe aj ibalgin 400vku a nezabera:( to som v soku, mne to zvykne vzdy zabrat...
asi mi vyberie nerv a vraj mi nasadi aj antibiotika, cele dasna mam aj zapalene 😠
ahojte, tak my mely dneska super den, nejdriv v tom sokole a pak odpo po spani jsme byly venku 1,5h. anicka dostala do ruky klacek a kreslila do snehu, musela teda davat pozor na hovinka. 🙂 hrozne ji to bavilo.
@nefertitka jejda, to ti teda vubec nezavidim. 😝
dobre ranko, tak venku snezi, anicka kouka na skolku a pak budeme varit a uvidi se, jak bude venku, jestli jeste dopo vystrcime ven nos. odpo jde k tchanovcum a ja cvicit. 🙂
holky, nechaly jste prcky ockovat proti zloutence typu A? dr. me to nabidla, pry je to dobry nez pujde anicka do skolky.
@nefertitka ufff,tak to je nepríjemné 🙄
my dnes asi doma, sneží, tak neviem, čo budeme robiť
ahojte
my sme sa boli ze sankovat a po 20 minutach ako obvykle Niki ze treba mi cikat, tak sme sli aj domov, aj tak sa to cele topi...
tak to bol zapaleny nerv, tak mi ho vybral, hned mi je lepsie, v noci som myslela, ze pojdem na pohotovost, tak ma to bolelo, a nic nezabralo ziaden liek...
ale nechala som tam za tie dva razy skoro 80 eur 😠 ...neskutocne... ale robil mi aj rtg dva krat, aj anestezu som mala...no ale aj tak...hrozne
tak ja jdu za chvilku cvicit, ale jeste cestou se musim stavit do nemocnice. deda sel rano ke sve dr. s vysledkama z plicniho - nic mu nenasly proc se zadychava a rozcilil se tam, kdyz mu dr. rekla, ze se neda nic delat, ze to ma starim - 80let. tak pry jestli ho nekam neposle, tak at mu da kartu....tak ho poslala na internu a tam mu budou delat vysetreni. tak budto mu neco najdou anebo uz by mohl byt v klidu, ze je zdravej, akorat holt stari. vim, ze se boji, ma hodne let, ale on to prehani - vsak vite ty sanitky u nas 1x za ctvrt roku.
dobre ranko, tak vikend byl nabitej. v patek po cvicu jsme byly u tech tchanovcu jeste do vecera. v sobotu jsme byly pesky po barackach, pak na obede u svagrove cestou domu a navecer v ikei, koupily jsme anicce tu postylku. vcera dopo ji anicka s manzou smontovala a hnedka tam spinkala po obede. vubec s tim nemela problem. vedela, ze je to jeji postel a kdyz rekla v poledne mliko, haji, tak si sla lehnout do ni. musim teda s ni jeste lezet a usina se mnou, ale spi ve sve posteli, kterou ma prirazenou k moji. mela jsem trosku obavy z noci, ale vubec nic. proste spala ve sve posteli. spis my s manzou si musime odvyknout a zvykat si na velkej prostor. 😀
v sobotu u dedy na navsteve anicka pila ze sklenicky a najednou do ni kousla a rozkousla. hnedka jsem k ni priskocila a vyndala strepy z pusy, tak sem pak ju porad pozorovala, jestli neco nespolkla. no desny, ponauceni pro priste.
mame tady od vcerejska mamku moju, je nahore s babickou, kdyz je ten deda v nemocnici, az do zitrka, tak mame o zabavu, teda o anicku postarany. 😀
dedovi je dobre, pry dostal sprda od primare, ze nema obtezovat sestricky. 😀 vysledky budou dneska nebo zitra, ale mylsim, ze mu nic neni.
cafte babulky ako sa dnes mate?tusimm som prvaaaa 😀
no a je po snehu....bola tu sestra zo skotska vcera vecer odisla nazad....boli sme sa v piatok tiez sankovat....a v sobotu sme sli do river parku korculovat domke sa to paci a ja som to skusila bola som na korculach ked som mala 13rokov ale nepadla sommmmm 😎 😀 😀 celkom ok
nef juj snad uz je lepsieeee
a co mate na plane babule?
ahojte....
uz nech je jar, ze?neviem, co zas budeme vonku v tej vode robit...
@mabe davaj jej radsej pit iba z umelohmotneho hrnceka...
my sme boli vcera na navsteve u muzovho otca, bolo fajn....keby svokra vedela haha... ale co, ta nech je tam kde je a nech mi da svaty pokoj. Budem si robit co ja budem chciet. Aspon ju uz nemusim pocuvat.
@nefertitka nikolka bude slapat do kaluzi 😀 jasnacka, delej co ty chces. kdybych vedela co se stane, tak bych ji to nedavala, chybama se clovek porad uci. 😖
@mabe no ved jasne, ze si nevedela. clovek by ani nepredpokladal, ze dieta to dokaze rozkusnut, chvalabohu, ze sa jej nic nestalo.
@mabe a hej, to by ona neodolala, ked je tam tolko vody🙂 ale pojdeme az poobede, nechce teraz ist a nutit ju nebudem, aj tak je uz dost hodin a mne je nejak aj divne od zaludka a od brucha, dala som si Smectu, hadam to nic nebude.
Ahojte holky, koukám, že je tu od rána pěkně živo. Co máte dne v plánu? Já budu asi drobet uklízet. manžel mi včera smontoval takovou malou knihovničku, tak ji umyji a pak do ní přendám nějaké knížky, protože moje knihovna už je pod horou knih úplně zkroucená.
mabe - Jsem ráda, že se malé nic nestalo, vůbec by mě nenapadlo, že by mohlo malé dítě rozkousnout skleničku.
nefertitka - Tak si pojeďte hrát k nám, my tu máme hotové jaro a žádné kaluže tu nejsou🙂. Mám jablkovou buchtu s tvarohem a pořádnou šlehačku🙂.
@martusinek diky, ja ji porad pozorovala, jestli ji nepotece z pusy krev nebo pak ze zadku. 😝 uz je to snad za nama.
@nefertitka prosím ťa, aký to máte ten NB pre nikolku, tento? http://www.mimibazar.sk/foto.php?id=9768375&tab=2
@ellysa ano, presne ten 😉
@martusinek no keby si bola blizsie, nevaham ani sekundu;) uz len kvoli tej buchte 😀
@ellysa ja chtela cekat do narozek, jeste mesic, ale pak jsem se rozhodla, ze uz tedka, abysme se vsichni vyspaly. myslela jsem ze bude problem, ael vubec zadnej. vcera dopo ji slozily a uz po obede v ni spala. kdyz rekne haji, mliko tak si lehne rovnou do ni, vubec ju nenapadne si lehnout do te nasi. parada 🙂
inak som bola aj u zubara a asi mi bude musiet vybrat nerv z jednotky, uvidime, hrozne mi reaguje na chlad ten zub a od toho ma potom polovicka ust boli...
inak vcera trapas najvacsi, sla som tam MHd, dal mi anesteziu a ked som sla domov, tak po autobuse mi vrchna pera pretrcala cez spodnu, tak som to mala opuchnute, vsetci na mna kukali 😨 ...a sopel mi tiekol z lavej nosnej dierky a ja som to necitila 😕 😀 ...teda domov som dosla a sopel po bradu, dufam, ze som aj v tom autobuse tak nesla