Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@mabe nemali, ale on ho ani nevidel, odmietol ho dopredu, dostal strašný záchvat, začal sa vyhrážať, že sa zabije-však vieš sama aká je depresia strašná choroba, tak sme to vzdali a necháme si ho my
otec aj berie lieky ale asi dosť nechce, takže to nikam nevedie, už to má skoro tri roky a je to stále horšie, najviac je mi ľúto mamky
@mabe áno my sme od seba 260 km, on už ani k nám nechce chodiť, lenže nechce ani mamu pustiť, je na ňu strašne naviazaný, hlavne jej mi je ľúto, ak sa otec rozhodol takto, tak my s tým nič nespravíme, môžeme sa aj na zem hádzať, ale mama by chcela žiť a vlastne nemôže, len sa trápi 🙄
@ellysa jsu zvedava, jak zvladneme fotku na pas 🙂 zitra jedeme na chalupu do jeseniku, moc se tesime. do nedele tam budou i tchanovci s nama, oni si berou kola, takze budou pres den pryc. a pak sami budeme do dalsi nedele. bereme si taky kola, krosnu na tury, plavky na bazen, no moc se tesim. anicka uz je samostatnejsi, takze to zase bude o necem jinym jako loni. dneska musime jeste nakoupit vecer a sbalit. chtela bych hnedka rano po snidani vyjet.
@cory75 tu trombofilii me diagnostikovaly po tech dvou MA pred anickou. ale dr. z toho nic nedelaji, pry to ma 30% populace a zadnej problem. ja nikdy nemela problem se srazlivosti. pri anicce zadnej problem, zadnej hematom, nic. dvakrat jsem byla v tehu na hematologii a srazlivost vse v poradku. takze nevim, jestli je potreba neco uzivat. tedka me na te imunologii(byla jsem na ni az tedka po 3MA v breznu letos) rekly, ze mam brat anopyrin, mam pry nejaky mirne zvyseny hodnoty. dr. ale nevi, jeslti me to ma dat, protoze v cyklu mam problemy se spinenim. jeste se mam domluvit na stitne zlaze kvuli autoimunitnimu zanetu
jezis, tady nekdo venku vysava auto, tak to anicka uz bude vstavat, ikdyz je pravda, ze uz spi skoro 2h 😀
@ellysa @mabe takze kvazi nezistili, preco ste potratili predtym? 😖 tohto sa bojim, ak nic nezistia, co budem robit potom, ci to skusime este raz..ale asi ano, ja ked som bola v nemocke po kyrete, tak mi sestricka hovorila, ze pozna zenu, ktora 8x (!) potratila a potom vynosila zdrave dietatko, ufff, na toto neviem ci mam psychiku..
@cory75 pokud chces dite, tak ti nic jinyho nezbyva nez to znova zkusit a verit, ze to byla fakt blba nahoda. ja mam anicku a tedka v prosinci zase MA, takze se to muze stat nekolikrat, i kdyz sem si myslela, ze uz to mam za sebou, tedka po prazdninach bych to zase chtela po roce zkusit
@cory75 mne na tej imunológii zistili alergiu na spermie, pri malej som mala nasadený prednison už pred tehu, plus hormońy, plus tie injekcie, tehu bolo bezproblémové, teraz sme mali ísť znova na kntrolu, lenže som otehotnela, tak som volala a tiež mi nakázali brať prednison, tak ho užívam, plus mám hormóny, v tomto tehu som už mala problémy, najskôr som krvácala-nezistili prečo, potom som špinila, z toho krvácania sa mi urobil hematóm, takže strach preveliký, momentálne neviem ako som na tom, na kontrole som bola pred 2tt a na ďalšiu idem o ďalšie dva, neostáva mi nič len dúfať 😕
no aj ja poznám prípady, ktoré potratili 6x a potom mali 3 deti sa sebou, neviem v čom to je a žiaľ treba sa len znovu snažiť, báť sa už budeš, ja sa klepem stále, ale ak to neskúsiš, tak sa nedočkáš...ale neboj určite sa to už podarí-musí
holky, tedka jsem narazila na problem: uz skoro rok nekojim(srpen) a sem tam me jeste po zatlaceni na prso malinko neco vytece. ja si rikala, ze je to asi normal, ale nejak ctu ze by to mohl byt proklatin. zase v prosinci jsem byla tehu, takze tim se to taky posouva ty hormony. je to uz lepsi nez predtim, jenom sem tam neco vytece. musim se zeptat dr. v srpnu.
@ellysa juuj, tak si si "uzila strachu", ja sa tiez urcite budem bat, lebo v oboch pripadoch som najskor spinila, potom po par dnoch som zacala krvacat a bol koniec..ale ak uz si to dotiahla do 12tt (co myslim ze ano), tak to uz URCITE dotiahnes az do konca, ja tomu verim 😉 ale inak zavidim v dobrom tym zenam, ktore ani nevedia ako otehotneju, nemaju ziadny problem, cele tehotenstvo sa vytesuju a bez problemov aj porodia. Ale co uz, k nam mozno bude zivot spravodlivejsi v inych veciach 😵
ja som tiez prve babo 21tt bo zlych testoch musela porodit..poviem ti strasny pocit a druhe tehu stale spinenie ,male krvacanie..potom po 4,5mes uz bol klud no nakoniec som mala vysoky tlak a tehu muslei ukoncit 36tt ale super mala sicedrobna ale mila,.,zdrava aj ja celkom v pohode a dobehla mala vsetko len ten strtach je strany..aj teraz by som chcela este druhe ale mam obavy velke..zavdidim zenam co to vynosia ani nevedia ako.. 😒
a potom nech mi niekto rozprava, ved sa neboj, ked sa budes bat, dopadne to prave preto zle, lebo si na to myslela..bat sa neda 😢 a hlavne po takych skusenostiach..baby, to je mi luto, ked ste potratili az po 12tt, neviem si to predstavit, ja som sa este ani nestihla tesit a uz som zase bola netehu, sak to je na psychiatriu..ale my sme silne zeny a ta motivacia je velmi silna..aj ked popravde ja uz som sa zacala obzerat, ako funguje adopcia..

@ellysa tak to jsem rada,ze uz nespinis 😉 ja jsem unavena aji z anicky a to nejsem tehu 😀 NT bude urco ok, myslim na tebe.
to je skoda, ze ho tatka nechtel a proc? oni nemely predtim psa?
vis mamka mela ty stavy uzkosti, depresi a pak najednou zase elanu a plno energie asi tak dva roky predtim nez se anicka narodila. porad to nejak neresila. kdyz mela velkou aktivitu, tak se opila, aby mohla spat...mesic preditm nez se anicka narodila se to konecne zmenilo, zasla za dr. a leci se a je to uz dobry. bere prasky a je v normalu. myslim, ze ji z toho dostala anicka, proste kvuli ni to zacla resit.
treba dalsi vnoucek bude pro tatku taky impuls k necemu...