Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ahojte,,,
tak dnes sme boli na krvicke, ani nepipla, sikulka moja😉 zajtra na vysetrenie a v piatok uz na vyber...bojim bojim... 😨
cafte babule
ahoj nef hej domka je zdrava snad to tak ostane 😉
a moc drzim palce urcite bude vsetko ok jasne ze sa bojis kazda by sa bala .....len sa pekne drzte babule
mabus uteka to tak rychlo .....
co mate dnes na plane?
ja uz ani neviem co zajtra varit poradte daco
@bambi7 dakujem;)
ja uz tiez neviem co varit, tak som sa na zajtra rozhodla klasicky upiect kura s ryzou a hotovo. Bude aj na stvrtok no a potom v piatok a najblizsie dni Niki moze len kasovitu stravu, tak ja neviem ako to mam riesit. Asi jej nakupim tie detske vyzivky a bude. Par dni to vydrzi. A inak jedavaju vam deturence ryby?Nikolka to vobec nechce, ani lososa, nic, tak jej sem tam dam rybaciu hotovu vyzivku, ale tam je tak malo tej ryby...neviem, cim by sa to dalo popripade nahradit
ahojte,ja jsu tedka u nasich s anickou. dopo jsem byla u kamosky a na 16h jdu cvicit a anicka zustane u nasich a manza z prace si ji vyzvedne. takze bezva den. 🙂
tak dnesek naprosto super, krasne jsem si zacvicila, koupila anicce vodovky, stetec, tak zitra budeme malovat. 🙂 anicka si dneska cestou domu posbirala zase listecky a sama si je nalepila na papir, moc ji to bavi. 🙂 zitra dopo pujdeme jenom u nas nakoupit a odpo jdeme k dedovy mimu a cestou anicce musim koupit botky zimni.
@nefertitka ja udelala anicce pstruha a moc ji to chutnalo, jinak treba rybi prsty nechce vubec
v sobotu delam mamce mensi oslavicku narozek, dneska se konecne vratila z nemocnice nastalo domu. takze rikala, ze nic slavit nebude, nema zadny kulatiny, tak ja jsem pozvala manzovi rodice a nase. upecu asi sachr dort a nejaky maso upecu.
jo, a dneska uz jsem v katastru napsani jako majitele bytu 🙂 , fyzicky az leden.
cafte babule
nef domka rybam tiez moc neda ........ale co ani ja moc nie 🙂
domka spi tato pri mne tiez tak kukam tv a surfujem po nete a kukam co kupim na vianoce
ake darceky kupujete?
tak dobru noc
ahojte, tiez este neviem co komu kupim....
@bambi7 ja zas ryby velmi lubim....
co davate detom na stedru veceru? my mame kapra na vine, takze to jej nedam, tak neviem co...lososa mi nechce...kapustu tiez nelubi...hm, fakt neviem...ona by vlastne ako dieta mohla aj normalne nejake masko, nie?
dobre ranko, tak dneska mame zatim slunicko 5C, takze to vypada na peknej podzimni den. dopo pujdeme ven, potrebuju nakoupit v drogerce a pak maji tady blizko na stanku obrazky na zed pro anicku do pokojiku za levno - 80kc. takze ji to uz tedka poridim. 🙂 odpo se pujdeme podivat na ty boty cestou k dedovi. ja zatim vymyslim darky pro anicku, kdo ji ma co koupit a nam, na to dochazim postupne, jak premyslim co mame v domacnosti a nemame. preci jenom budmee mit vetsi byt, takze vic kastrolu, talire novy,...
@nefertitka anicka mela loni taky kapra jako my, ale vetsinou jedla brambory. ja myslim, ze bys ji hlavne mela dat neco, at se naji, at je stedry vecer nebo ne. 🙂
@mabe trcat doma:( kedze pozajtra ide na mandlu, tak sa bojim aby niekde neochorela, takze radsej doma a po vybere dalsi tyzden doma;(
dnes ideme po obede pre vysledky krvi a na vysetrenie, co ak tam nieco chyti?predsa len tam budu nakaslane a nakychane bacile a co ked sa jej to prejavi ta choroba az po vybrati mandle?:(
@nefertitka ajo, to jsem zapomela, ze jdete s tou mandli. no, do te nemocnice asi jit musite, takze doufat, ze to bude ok. ja mela lehkou rymu, kdyz jsem sla na vybrani mandle a rekly me, ze je to dobry, ze me ji muzou vybrat.
@nefertitka delaly me to pred 10 rokama a v plne narkoze. uz si nepamatuju, jak dlouho jsem tam byla - tri dny? nevim. ale vim, ze jak jsem se probudila, tak jsem valila na zachod, protoze se me udelalo zle z te krve. jak je to rana, tak me natekla krev do zaludku a vyblila jsem to. pak me ten krk dost bolel a slo to do ucha, tak jsem dostala kapky na bolest a musely jsme hodne pit hermankovej caj na zahojeni a jidlo ze zacatku kase bez chuti - hnus. nevim, jak to tedka delaji, treba uz je to zase setrnejsi a nebude nikci spatne. kazdopadne jsem te nechtela vystrasit. prijemny to proste neni.
@nefertitka ja si myslim, ze to nebylo z narkozy, protoze u dalsich tri narkoz MA me nic nebylo. podle me to byla ta krev z te mandle, jak me natekla do krku, tak se me udelalo od zaludku zle. vypadalo to dost nechutne, zvracet krev, ale pak uz to bylo dobry. to jenom poprve jak jsem vstala.
@nefertitka ja te nechtela vubec vystrasit, proste to taklhe u me bylo, ale u kazdyho to muze byt jiny. je to teda neprijemny, ze ji to bude urcite bolet, ale oni daji nejaky kapky nebo prasky na bolest a par dni kasovitou stravu, preci jenom tam bude mit rez
@mabe keby sme jej to dali robit v narkoze, tak by tam bola 3 dni, takto bez narkozy jej to spravia a za 4 hodiny ide domov. Jaj chuda moje male, si vytrpi zas...
@mabe a budem v predoperacnej miestnosti kym jej daju naladovku a potom ju vezmu
@nefertitka no nebude to mit jednoduchy, ale kdyz je to potreba a pak ji bude uz lip. me to strasne pomohlo, ja mela porad krk bolavej, chripku a od te doby v poho. sem tam jsu nachlazena, ale nejakou velkou chripku s horeckama jsem nemela.
@mabe no dufam, ze to bude mat takyto efekt ako vravis...a vraj deti to znasaju lepsie ako dospeli...;)
mna z toho mojho muza asi trafi slak, so svojou matkou sa nebavi a ked mu poviem, aby zavolal otcovi (aj ked zije v Topolcanoch a telefon predsa ma), aby zavolal do nemocnice a spytal sa kto bude Nikolku operovat, proste nejak sa zaprotektovat, tak nechce, do riti dvoch lekarov mame v rodine a nikdy to nijak nevyuzijeme. Trafi ma slak. Nechce mu volat, lebo sa boji reakcie svojej matky s kt.. sa uz aj tak rok nebavi. Ta jeho mater nam nepriamo furt do vsetkeho zasahuje, aj ked sa s nou nik nebavi, to snad uz neni ani pravda! Ved ide o jeho dieta a nech mi nik nevravi, ze ked budu vediet, ze mame v rodine lekarov, ze nebudu k nej pristupovat inak!
Ale on ked si postavi hlavu tak koniec! ved co, naco by sme to vyuzili. Jeho otec to ani nevie, zemu vnucka ide na vybratie mandle
@nefertitka
@bambi7 strasne rychle to vsechno uteklo, jaka skoda