Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
dobre ranko, tak anicka uz tedka jela s nasema, odpo ji manza vyzvedne. me se spustila ryma, tak snad nemoc odchazi. premyslim nad tou maceskou, kamoska dava matyska na dopoledne v patek do pastelacku (jina organizace),t ak premyslim, jestli by nebylo lepsi anicku dat s kamaradem, aby to pro ni bylo lehci. nevim, teda jestli maji taky volno. je pravda, ze tam mam lepsi spoj, jenom tramvaji a do macesky to mam s prestupem a pozdeji az se prestehujeme, to je treba v breznu, tak by to taky bylo jednodussi. nevim, uvidime.
@nefertitka presne tak jak pises, melo by mu to dojit. od novyho roku bych to snazeni nechala, snad vsechno bude ok. dneska jdu zase na mojzisku, ale trosku to cviceni flakam. 😝 snad to nicemu nevadi, jkaoze by se tim neco pos*
no ja som akurat citala o zvysenych pecenovych testoch v tehu a neni to veru sranda...aj to mohlo byt pricinou, ze som skor porodila...a v 80percentach sa to zvykne vracat naspat v dalsom tehu, no tesim sa...vraj tam babo moze aj zomriet...fuha
@nefertitka no je to veru nebezpečené, kamarátka mala ku koncu veľmi zlé testy a veru už ani nechceli druhé kvôli tomu, ale je znova tehu a zatiaľ je chvalabohu všetko oka, treba dúfať, že sa to nevráti.
Ja som si myslela, že keď som mala cukrovku pri malej, bude isto aj teraz a nie je, ale tak to nie je taká tragédia, aj keby som ju opäť mala
@ellysa a v kolkom mesiaci je?mne to zistili niekedy okolo 28tt....tiez sa toho bojim, do toho tie tvrdnutia a este aj ladvina ak zas bude zvacsena:( dobre riskujem ak teda otehotniem, ale budem verit, ze zas to vsetko dopadne dobre
@nefertitka budu drzet mooc palce, at je vse ok. ja cim se to snazeni blizi, tak mam vetsi strach. 😝
tak mojziska probehla standartne jako vzdy: mobilizace kostrce, bederni patere a hrudni, pry to je pokazde stejny, to ja nevedela a za mesic zase. 🙂 snad to bude mit nejakej ucinek, to trapeni s tim konecnikem. 😝 😀 anicka nasim usla az v 1:30 a spala 2h, tak to vidim dneska do 22h, ale manza uspava, vcera mel basket a v pa a v sobotu uspavam ja, protoze je pryc.no, uspavat neni spravny slovo, spis se o ni postarat, cist knizky a pohadky a zaverecna prace je stejne moje. 😀
@mabe dame 😉 ...musime, len ked som sa docitala, ze pri tom vlastne uz aj velke babatko moze odumriet, az mi zle ostalo, ale snad, ked to pripomeniem lekarovi hned od zaciatku, tak sa to hadam da nejako podchytit...ci?no mala by som ho navstivit a asi sa nejak dopredu o tom porozpravat...jezis ale este fraxiparin, tvrdnutie, krcok mam kratky, ladvina, mozne krvacanie....
no nic toto dalsie tehu bude bez problemov a hotovo 😝
dobre ranko,
tak ja dneska mluvim jako starej chlap. uz to zaclo vcera, ale dneska je to mazec - nachlazeni me spadlo na hlasivky. 😝jinak trosku soplim, no je videt, ze je to vetsi tydenni nachlazeni. za chvilku razime do sokola a odpo budeme asi doma, uvidime, nebo rychle nakoupit a domu. nikde litat nebudu, at jsu uz brzo fit. zitra je u nas lampionovej pruvod, je to takovej ve meste po ulicich u nas ve ctvrti, porada to mestskej urad. ja na to zapomela, a uz jsem slibila tchanovcum, ze si vezmou anicku, ale rikam si, jestli pro anicku neni lepsi ten pruvod. zase jsu dost nachlazena...no musim si to nejak rozmyslet. ideal, kdyby sly s ni oni,ale oni masovy akce nemaji radi. 😝
@nefertitka musi to tak byt, jak jinak!!!
dobre ranko, tak vcera jsem s manzou probirala tu miniskolku. no, probirala. rekla jsem mu, ze me napadlo ji tam davat, jaky to podle me bude mit pro ni prinosy a on rekl: dobre. nic vic, ja si myslela, ze bude protestovat nebo diskutovat a on to vzal. tak uvidim, co me rekne kamoska dopo, jak to zvladl ten jeji prcek v pastelce a po obede tam zavolam a zeptam se, kdyztak by sla pristi stredu do macesky. tak tedka volala kamoska, ze to zvladly prvni prichod do miniskolky a jak si pro matyska pujde, tak se me zepta na volny misto.
@nefertitka jsu porad nachlazena, nemam teplotu, ale mam hlasivky v haji a zahlenenej krk, ani me nejak neboli, ale vykaslavam. proste poradny nachlazeni. anicka jde odpo k tchanovcum, tak budu doma se zase lecit cajikama a vitaminama.
@mabe no vidis, si sa bala😉 niekedy zareaguju inak ako ocakavame, ze? tak super, Anicka sa urcite bude tesit...
tak sa vykuriruj, nehc ti je lepsie...ja sa tohto bojim, ze ak nahodou otehotniem a ochoriem, ze co sa moze stat. Takze mozno ani nebude od veci zahajit nejaku vitaminovu kuru, na posilnenie imunity
@nefertitka no, uplne jsem na to cucela, jak reagoval. hodne me prekvapil, v dobrym. 🙂 no, ja brala echinaceu na jare a tedka nic, asi ji zase zacnu brat.
tak cekam ze kamoska zavola po 12h, jestli tam maji volno a jak zvladly prvni miniskolku, jsu mooc zvedava. 🙂 my byly tedka chvilku venku 1h a citim ze jeste nejsu uplne ready. zachrmlana jsu jak blazen. 😝 snad uz to po vikendu bude lepsi.
tak dneska je u nas lampionovej pruvod, ja na to uplne zapomela a anicku uz maji domluvenou tchanovci, tak jsem jim vcera volala, ze by to bylo fajn pro anicku, tak se me tchyne "vysmala" do telefonu a rikala, ze ne, ze si ji vezmou domu. vim, ze asi nemaji radi masovy akce, ale anicku to strasne bavilo v nedeli a snad by to pro ni mohly udelat nez byt doma. nasi by to treba udelaly, oni s ni chodi do zoo, na prasata, do parku, na vystavy,...vim, kazdej je jinej, ale trosku me to zamrzelo. diky za vypsani 😉
@mabe tak si proste povedz, ze ty chces, aby sla na ten sprievod a hotovo, bud sa pridaju, alebo chodte sami...toto mi svokru pripomenulo 😝 ...tak som sa troska najezila
@mabe tak mu pripomen, ze vam rodicia pomohli s bytom, nemusite platit hypoteku, nic, tak preco by mala nemohla ist na 1 den niekam doobeda do centra. Jej to iba prospeje a vobec to tak neber, ze sa jej zbavujes, chces jej len dobre. Urcite sa jej tam bude pacit, bude mat kamaratov, aktivity a aspon potom nebude v soku, ked pojde do skolky...
a vy sa idete snazit od noveho roka?