Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka ja ji to nikdy nedavala a ona se tak naucila, ze to papa maminka s tatou. takze kdyz je na stole na oslavach, tak si to ani nevezme a da to nam. 🙂 proste to tak ma odmalicka. aji kdyz tedka dostane kindervajicko od nekoho, tak to nechce sama, i kdyz ja bych ji to povolila nekdy. orisky taky nepapa, ale hlavne nevim, jakej ten kalendar udelat? rulicky z toaletaku nemam, leda pytlicku, ale to je zase pracny...
@mabe a co dostane na Mikulasa?
teda tak to klobuk dole, ze nepapa sladkosti, my sme jej nedavali vobec do 3 rokov a teraz uz papa vsetko
@nefertitka tak mikulase koupenyho jeste nemam 😝 a nevim, jestli mam udelat adventni kalendar. leda ji dat balicek lipa na kazdej den, zase neni to moc? 😝
@mabe a ty jej vyslovene nechces davat sladkosti?takeho bebe brumika napriklad?alebo tie keksiky pre najmensich?alebo chrumky kludne jej mozes dat...alebo bebe keksiky...ak papa slane, mozes jej dat aj tycinky..ja neviem 🙂
@mabe áno chcem ho skúsiť ušiť, bude to 4. pokus môj, ale len nejak jednocducho, my veru čokoládu jeme, tajže každý deň jej tam dám nejakú drobnosť, nie len sladkosť, môžu byť aj oriešky, alebo nejaká malá hračka,neviem, povymýšľam niečo, ale budem jej to musieť len priebežne plniť, lebo ak by som naraz, tak by všetko hneď povyberala, prípadne urobím len jednu ponožku mikulášsku a tam jej dám každý deň niečo
tu moje výtvory 😀 😀 😀 😀 😀 , ale berte to tak, že som nikdy nešila
@ellysa sikovna si🙂 ja chcem taketo nieco urobit vianocne, hviezdy,stromcek, mikulasa, snehuliaka, len neviem zohnat take latky na to vhodne a cim si to vypchala?
@nefertitka ja látky len z netu objednávam, nevieš kde v BA je nejaká galantéria na látky?, inak také vianočné by bolo naj z filcu, to som objednávala tu www.textilmania.sk
vypchávam dutým vláknom, z týchto vankúšov z ikea, aby sa to dalo aj prať http://www.ikea.com/sk/sk/catalog/products/6007...
ahojte, tak jsem byly venku 2,5h, je tam nadherne, teploucko, slunicko sviti. 🙂 uplne me to nadzvedlo naladu, porad su vysmata dneska. 😀
@ellysa dakujem za tip, galanteria je niekde pri dvoch levoch vraj, sestra mi to nejak vysvetlovala, len neviem kde presne, este som v ziadnej ani nebola, resp. velmi dlho nebola, ale nasla som takyto zoznam
http://www.zoznam.sk/katalog/Moda-textil-detske...
@mabe aj my sme boli vonku, som sa citila, akoby zacinala jar, normalne som dala Nikolke dolu ciapku a rozopla bundu...
holky, me vzdycky ten utros uplne rozseka, jsu po nem utahana, tak si lehnu a uplne tvrde usnu. beru ho 3x denne, na noc nevadi, rano ho beru v 5h, takze to jeste taky jdu spat, ale tedka v poledne si prilehnu k anicce a uplne vytuhnu.
tak anicka uz je pryc, musim jit dopect pernicky a pak uklidit, pripadne zehlit 🙂
holky, jak budete resit milkulase?kamaradka si pozve domu a rikala, jestli nechci taky prijit. ja nevim, jestli to neni zatim moc pro anicku, jestli neni mikulas napoprve lepsi s vic lidma, takovej ten hromadnej. nase miniskolka porada mikulase.
@mabe my urcite ideme niekam hromadne...a bude tam mat ta kamaratka viac deti na navsteve?to tiez nemusi byt zle
@nefertitka anicka by tam mela jednoho kamarada. no ja prave nevim, abych ju nejak nestresovala, takhle muzeme se jenom kouknout z dalky a jit pryc kdyztak
konecne uz uklizeno, navareno, dokonce aji anicce jsem prebrala veci a schovala ty maly
@mabe tak to potom radsej chodte hromadne, ked uvidi, ze druhe deticky mu sadaju na kolena, aj ona bude chciet 😉
my sme dnes cez sablony obstriekali dve okna umelym snehom a zrkadlo v hale na skrini...pekne to vyzera
@nefertitka to jste sikulky. ja dopekla ty perniky a tedka dodelala kure na zeli zitra na obed a nejradsi bych to snedla tedka 🙂
@nefertitka ja mam zeli strasne rada, anicka ho jest urcite nebude jak ju znam,ale ja si dam.
zitra dopo sokol, odpo ke kamosce na barak. v patek dopo miniskolka a odpo chci vzit anicku do mesta na rozsviceni vanocniho stromu, pujde tam aji mamka, dame si punc nebo tak neco 🙂
@mabe aj ja a zacali sme na to Nikolku ucit, je to zdrave, sice ta co sme mali teraz bola extra kysla, zabudla som ju preplachnut, skrucalo ju, ale trosku spapala;) to ju na tom asi bavilo, ako sa na nej rehocem, preto to jedla, lebo chcela byt zaujimava 😉 vravi sa ze kazdy den jedno jablcko a trocha kyslej kapusty a budes mat imunitu ako lusk 😉
My sme uz boli na vianocnych trhoch, ale tam sa nedalo hnut....ale zas pojdeme mozno cez vikend, ale skor doobeda. A potom na Mikulasa vecer;)
@nefertitka no vidis, anicka sni kazdej den jabko, z ovoce to ma nejradeji. tak vy taky pujdete na hromadnyho mikulase? ja asi nakonec taky, jak nad tim premyslim. nase miniskolka porada pristi stredu a pak doma bude mit anicka nachystanej adventni kalendar, musim ho udelat. usiju kapsar 🙂
@mabe ano pojdeme...
Nikolka ma najradsej hrozno..skoro kazdy den ho papa...
tak potom odfot, nech vidime aka si sikulka;)
@mabe to fakt neje cokoladu?
no nasa ju jedla tiez vlastne od 3 rokov... zacali sme horkou, vysokopercentnou, ta je zdrava, aj jej chutila, pokym nepricuchla k Milke 😠 😝
a oriesky papa?ze by si jej tam dala oriesky napriklad....