Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
tak jsme byly u pani dr., dala pamycoin do nosa a kapky na kasel, pry to vypada na virozu, kdyby se to nelepsilo ve ctvrtek kontrola.
@mabe no mozno to medzi detickami nachytala v skolke...a teraz je toho aj tak vela
@bambi7 a ako casto byva Domka chora?
nove mam to, ze to vyzera, ze som tehotna😉
@nefertitka mozna jo, ale my byly vsichni kolem ni nemocni posledni mesic, tak uz to bylo urcite moc. hlavne aby se to nezhorsovalo, ale zlepsovalo. jako ona se chova celkem jakoby nic, akorat kasle a tece z nosa a oci a lisa se teda vic k mamince. 🙂
@nefertitka a jak mozno??? jsi 😉 . jak se citis dneska? porad na tebe myslim. 😉
jeeejjjj nef superrrr tesimmm sa velmii len sa drzkajte moc sa tesim to je super
mabus ako anicka?
dobre ranko,
vcera vecer som zakrvacala, dnes rano tmavohnedy vytok, spravila som si test rano a toto je vysledok😉
len sa bojim, co bolo to krvacanie, volala som lekarovi, dvihla mi sestricka, ze to v obdobi MS moze byt, ale za zajtra sa mam urcite ukazat, dnes maju len poradne pre neplodne pary a pre tehotne,,,tak dufam, ze to neznamena nic zle:( aj ma brucho boli, ale to dufam, je tiez normalne
dobre ranko, tak u nas noc uz pohoda. anicka krasne spinkala, sem tam zakaslala, ale nevzbudila se. v noci mela 37,5C a tedka uz ma 36,9C, takze bezvadny. jsu rada, ze to snad vypada na ustup nemoci. 🙂 vcera jsem vecer dosila ten adventni kalendar. babicka me usila kapsicky na stroji a je "jenom" prisivala k latce a mela jsem toho dost, sla jsem spat po pulnoci a to jsem chtela usit v ruce cely. 😝 😀 jsu teda antitalent, nevypada to moc perfektne, ale ucel to splni a je to z lasky. 🙂 😀 . tak dneska dopo nejaky uklizeni a vareni, odpo budeme delat tu vyzdobu na sklo - vystrihovani. zitra pokud me nachlazeni neskoli jdu na koncert s kamaradama, tak se moc tesim. 🙂
@nefertitka ty jo, to je krasnej test. ach jo, tak preci jenom jedno vystraseni. 😖 drzm moc moc palce na zitrejsi ko. a co dneska mate v planu?
@mabe neviem co dnes budeme robit, aj sa bojim ist s nou von, asi budeme doma a skusim len posedavat, polihovat, uvidim, ako sa lekar zajtra vyjadri. Len ked mi povie byt vklude, tak neviem, kto bude s Niki chodit von...neviem, ako to spravim cele...ach jaj
@nefertitka ja bych byla radsi doma a trosku vic odpocivala. drzim moc moc palce, to je trapeni, ze musis byt zase tak vylekana. 😝 a manza chodi kdy domu z prace?
@mabe no mi hovor, ja nad tym celu dobu premyslam, ze ak toto nevyjde, ci by som na to este mala nervy niekedy...
No on chodi medzi 17:30 az 18:00
a dakujem;)dufam, ze to neni nic vazne, ze to bolo len uhniezdenie...vraj 1 z 3 zien to mava som citala, pri Nikolke to bolo to iste a dnes rano vysiel test pekne, druha ciarka tmava, tie predtym boli blede. Musim mysliet pozitivne a hotovo 😝
@nefertitka je jasny, ze ti to na psychice neprida, ale jak moje dr. rika, nezbyva nez cekat a verit. 😝 😉 je to tezky, ale pokud chceme mimco. me se to pise, co? pockej, az ja "snad to tak bude" budu tehu. ty carky jsou uplne luxusni 😉
@mabe 😉 no ved, ja som v strese teraz riadnom...no co uz, to som vedela, ze to takto bude, ked som do toho sla
@mabe dakujem, ja dufam, ze tebe to tiez vyjde na prvy sup a vsetko uz prebehne hladko az dokonca;)
@nefertitka test je nádherný, bábo sa krásne chytilo, bude silné určite, to špinenie by vyľakalo každého, teraz ešte špiníš, či len včera a ráno hnedý výtok?to som mala dva krát aj ja teraz, hlavne sa šetri radšej buďte doma a niečo sa hrajte, nemusíš ležať ale nepreháňaj to. Veľmi veľmi na vás myslím, musí to byť v poriadku, potrebujem predsa nasledovníčku 😉
@nefertitka Ahoj, podla mna to bude v poriadku, ja som tiez trosku na zaciatku spinila a bala som sa bo som uz dva krat prisla o babo ale musis verit a nepripustat si ze by to mohlo byt nieco zle. Aj ked je to lahko hovorit ked druhy nevidia do vnutra druheho. Aj ja mam niekedy stale zvlastny pocit ale hned si pohladkam brusko kuknem sa na foto zo sona a hned je lepsie. 🙂 Tak sa neboj, oddychuj ak sa ti da a mysli na to ako ho budes vidiet na obrazovke malu bodku alebo fazulku 🙂
@ellysa dakujem pekne😉 dufam, ze bude silne ako pises, snazim sa byt v klude, len to dieta si stale chce hadzat balon a tak,,, tak som ju teraz nahovorila na kreslenie...
krvacala osm vcera vecer, mala som krce, tie v noci presli, rano hnedy vytok, teraz sem tam na papieri uplne slabunka ruzova skvrnka, brucho pobolieva...
@normuliatkolb dakujem, no ved uz sa tesim a dufam, ze take nieco aj uvidim😉
@nefertitka to môže byť aj pár dní moja, ako keď máš MS len oddychuj , všetko pozitívnu energiu posielam fazuľke
@mabe no tak radšej choďte, to nevypadá dobre 🙄
@bambi7 ja som chcela piecť medovníčky už včera, ale netuším, čím by som nahradila sodu bikarbonu v recepte, a u nás ju nemajú, tak dnes idem za kamoškou do BA poobede, si kúpim a asi v piatok ich napečieme, zajtra mám narodky, tak to budeme asi oslavovať doma a vo štvrtok je mikuláš v kostole, pôjdeme pozrieť
Domi má takú slabú imunitku? Aj býva často chorá? JA len čakám, kedy dovlečieme prvú chorobu zo škôlky, teraz som ja nachladnutá už 4 dni, tak sa tiež modlím, aby to malá nechytila
Ako sa cítim, no už ako pred rozpadom 😀 Malý akurát kope tak, že mi brucho behá z jednej strany na druhú 😵