Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka je to videt, ze? 😝 rposte chci aby to klaplo a situace byla co nej.
ja su fakt asi magor, kdyz to tak resim a jsu z toho nervozni, ostatni by se asi na to vyprdly a zkousely a zkousely...
@mabe ja som sa tiez bala a bojim, ved to je v nasich pripadoch uplne normalne, my sme sa zacali snazit s tym, ze to min. pol roka nepojde, no a hen 😝
@nefertitka prave i toto si rikam, ze co kdyz to tak hnedka nepujde? ale zase jsem pokazde hnedka napoprve otehotnela. vim totiz kdy mam ovulaci, musim si merit tu BT, takze to vim naprosto presne.
@mabe ja sa tiez bojim, aby sa nieco nepototo cez vianoce, chcem ich travit doma
som volala lekarke a ze ten hlas co ma nikolka chyteny, ze to je laryngitida, ze calciovy sirup a nurofen 3 dni brat , ten kalciovy jej davam uz 3 dni a stalel neprechadza.
tak anicka je pry uz v poradku a na ten kasel sem tam ji mam dat mucosolvan a dva dny byt jeste doma. tak to uzje dobre zprava. my jsme teda dosly az tedka. hodku k dr., anicka byla hotova ze snehu, pak nakoupit a domu, takze jsme dost pro dnesek vyvetrani a bylo krasne na slunicku. 🙂 o vikendu snad dame sane.
asi to snazeni necham az po vanocich, preci jenom bude plno akci a navstev a nechtela bych myslet na to, abych neco nechytla,...necham si to az po novym roce 🙂
@nefertitka asi ji to sedi na hlasivkach,ale jestli se to da chytit nebo tak, to nevim. 😝
teraz som volala s kamoskou co ma druhe dieta a vravela, ze druhy porod bol taky jednoduchy a rychly oproti prvemu, ze by sla rodit znovu aj 10x ak by to malo byt taketo a ze ziadne natrhnutie, nist....jaj keby som to aj ja tak mala
@nefertitka aj moja mamka rodila sestru 24 hodín a ja že som šla ako namydlený blesk, že hádam tri hodiny od prvej kontrakcie , že asi 4 mala také silnejšie a už som bola von, tiež že lekárovi povedala, že taký pôrod, tak ešte aj 10 odrodí, tak veeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeľmi dúfam, že budem pokračovať v tradícii
akurat som sa dozvedela o svojej prisprostenej svokre, ze sa vyjadrila, ze ked moj svagor bude mat dieta, tak si ho bude viac uzivat ako Nikolku...povedala mi to mama jej manzela, s nou sa bavim, aj ked byva inde, ale telefonicky sme v kontakte. Krava nebeska! normalne by som ju chytila pod krk a priskrtila ju a vystriasla z nej tu tupost a nadradenost.
ahojte, tak jsme se s manzou bavily a radsi to nechame na ten leden. ja uz jsu taky na to psychicky nachystana a hlavne jsu jeste porad nachlazena a kolem vanoc nas ceka moc navstev a povinnosti, takze to radsi nechame az po novym roce, abych byla ok. 😉
a jak se mate dneska holky? kdyz bude zitra slunicko, tak anicku vezmu aspon na hodku ven. 🙂
@mabe no ze je to krava 😝
no super, tak ste sa zhodli a konecne nemas dilemu😉
mna tak strasne bolia prsia ked rano vstavam z postele, pomoooc...akoze bolia aj cez den, ale ked som v lezme a postavim sa, to je strasne
dobre ranko, tak anicka vstavala v 8h, tak ji zkusim nedat spat pres obed. vcera vstavala driv, pak spala hodku v poledne a vecer nemohla usnout a nechtela. dnesak zatim zadny slunicko, ale pujdeme kolem 11h ven, pujdu si koupit do zdrave vyzivy sirup s C a sipkem na to moje nachlazeni a jeste ocistu organismu. 🙂 jinak nic zasadniho v planu nemame. zitra dopo pojedeme s dedou nakoupit bundu a odpo uz tady bude mamka, takze dneska mame posledni den zahaleni doma. 😀
@nefertitka tak to jsou dobry priznaky, i kdyz te to tak boli 😉 a co dneska delate? jsem rada, ze jsme se rozhodly, aspon to mam vyreseny a jsu fakt klidna.
@mabe dnes nic moc, zasa doma, rozhodla som sa ale, ze pojdem dnes k lekarovi, lebo ma nejak aj ze dost vela bolia krize na lavej strane a rovno sa ho aj opytam, ci musim mat kludovy rezim, alebo ci mozem fungovat normalne, ale ked zas bude nejaky hnusny, idem od neho prec uz definitivne potom
@nefertitka a v kolik hodin tam jdes?
dneska jsem se rozhodla, ze anicka spat nepujde po obede, pokud to nebude vylozene vyzadovat, spala hodne dlouho.
v sobotu jdeme s anickou na vanocni koledy, kamaradka chodi do folklorniho souboru a oni ma ji predstaveni v sobotu, tak jsu zvedava jak se to anicce bude libit. 🙂
ahojte @nefertitka držím palce
baby ja mám nejaké zlé obdobie, tak sa snažím aby malá neochorela, až mi všetko padá na hlavu, prišla v utorok tá svokra, včera začala kýchať prskať, migrénu mala, kašlala,tak som ju dnes poslala domov, takú pomoc naozaj nepotrebujem asi sa muž so mnou nebude baviť, ale tak na prd mi tu je naozaj, viac starostí ako osohu, navyše malá do škôlky úplné záchvaty, však keď má starkú doma, takže to čo mala zajtra opatrovať malú aby sme mohli ísť na kamarátovu oslavu padá a ja ostávam doma s Olivkou, takže vom sa najbližšie dva roky zasa nedostanem, mi je do revu, lenže čo som mala nechať takú svokru pri nej? to by sme sa mohli v sobotu rozlúčiť s koncertom spievankova a hlavne na celý budúci týždeň so škôlkou a veľmi chcem aby tam chodila, lebo potom má zasa tri týždne prázdniny a potom už sa narodí malý a ja na to ostanem sama, lebo nemôže prísť ani svokra ani moja mama ku mne pomôcť, takže prevdepodobne ani malú nedám do škôlky, lebo si to dosť dobre neviem predtsvaiť ako vychystám ráno ju a týždňové bábo,Muž si asi tiež nebude moc zobrať voľno, no je to ťažké, mať chuť sa rozrevať
cafte babule ako dnes?
elly ako?no to chapem ze si ju poslala domov ved sama mala ist a povedat ze je jej luto ale nechce vas nakazit ale co by sme chceli od svoky netrap sa a muz sa odrazi ked sa urazi 🙂 ved snad sa nebudes este starat o nu ved mas toho dost
mabuska ako slniecko moje?ja som ako ty na tom chcela by som velmi druhe ale bojim sa jasne ale neboj zvladneme to 😉
no a nef ako? co niky? a neboj aj u nas svokra pochopi ale bude uz neskoro no co uz na kazdeho pride .....
no uz mame daco napecene domka pomaha a vcera sme boli vonku sa posankovat a dnes uvidime este je dost zima
tak sa drzteeee
@nefertitka to je drsny, jak to utika 🙂