Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka jasne, ze kluk by byl fajn, od kazdyho kusu jedno 😀 , ale je mi to jedno, hlavne at je vse ok
@mabe my by sme radsej dievcatko, ale viacmenej tiez je nam to aj jedno, len nech je to zdrave, len keby som si mohla vybrat, tak babu
@nefertitka až tak horzne ako tebe nie, ale doobeda som mávala také grco stavy, že som malej len rozprávky púšťala a ja predýchavala
holky, za tyden je stedrej den, to je drsny, jak to utika. me jeste chybi tri darky, ale uz jsou vymysleny, tak to zaridime jeste. ve ct dopo bude s anickou muj tatka a v patek odpo mamka, tak vyrazim si asi zacvicit a jeste neco nakoupit. 🙂
@nefertitka nie, nič som nemala, asi do 16 tt
ja už mám všetky darčeky aj pobalené, ešte včera som mm vravela, že síce už mám darček na vianoce-šijaci stroj a mobil nový, ale že predsalen by som si niečo mohla nájsť pod stromčekom, aj kvôli malej-tak som mu dnes objednala prívesok na pandora náramok-minulý rok som dostala náromok a prvý prívesok, tak tento rok by sa patrilo mi aspoň jeden kúpiť, ďalší za pôrod si budem pýtať 😀
@mabe napríklad tu ho majú, kupuje sa základný náramok, buď strieborný, zlatý, kožený a naň ti potom môžu ľudia pri rôznych príležitostiach kupovať prívesk. Mne sa ten nápad veľmi páči, lebo v postate pri každej životnej udalosti môžeš mať pamiatku a nosíš to naraz, ja mám zatiaľ písmenko O-ako Olivia, teraz na Vianoce dostanem Anjelička a za Viliamka si asi vyberiem niečo v tvare kočíka, alebo bábä.Ceny príveskov sú od tých 30 EUR až do niekoko tisíc, tak ale ja si samozrejme kupujem tie lacnejšie 😀
dobre ranko,
dneska noc nic moc, ja nemohla spat, anicka se budila a brecela, kaslala jenom trosku uz. dneska plan samozrejme doma. v noci anicka se vzbudila jednou s brekem, porad kricela mami, mami a nic vic, nechtela vzit, pohladit, porad rikala ze se boji. manza rikal, ze je urcite namesicna, vubec nereagovala, takhle to trvalo 5 min. 😖
@nefertitka asi jo, ale bylo to fakt zvlastni
holky, mam dost uz tech kecu o konci sveta. verim, ze nic nebude,ale zaroven jsu nervozni. 😖 jak to vnimate vy?
@mabe nebude neboj🙂 ja sa nad tym ani nepozastavujem, vraj to je myslene tak, ze nastane koniec ale v inom zmysle, vraj sa ludia umudria;) vraj sa nebudu hanobit za majetkom, ale budeme zit plnsi duchovnejsi zivot 😝
@nefertitka me desi trosku postaveni planet v jedne primce i s cernou dirou. predevcirem odhalily pry nejakou velkou cernou diru. 😝 proste tech katastrofickych zprav okolo toho je strasne moc a ja su na to takova citliva. a pak si o tom ctu a to je spatne
@nefertitka tak to je dobre, ze to citis v kostech. ja si to taky rikam, ale proste ty info kolem, brrr.
@nefertitka proc tak desi lidi? nebo spis lidi se desi sami, odbornici rikaji, ze se nic nestane. a lidi plasi, ze by nam to nerekly....
@mabe zle od zaludka mi je stale v jednom kuse. V noci sa na to budim, pojedam soletky, na par minut troska lepsie a zas...ked som nenajedena, je mi zle, ked sa najem ze normalne, je mi tiez zle. Musim po troskach doslova vkuse. A ten nechutny pocit v bruchu mam stale. Proste akoby mi vnutornosti chceli vypadnut. Proste bludny kruh. neviem si predstavit, ze toto by som mala vydrzat do konca 1. trimestra ☹
@mabe a co by ste chceli? ci je vam to jedno? 😉