Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka uvidis, vse bude ok 😉 uz se prcek ukazal a to je hlavni, zadny potize nemas - promin krome nechutenstvi velikyho, takze vse bude ok. je me to lito,ze si musis tim takhle prochazet, mela by to byt radost a ty to mas tak tezky. 😖 uvidis, bude lip. me se to lehce rika, kdyz me neni tak zle jako tobe, co? 😝 ja az budu, snad budu, tehu, tak se budu ze vseho nervovat, uz to vidim...
@mabe no snad bude...len sa bojim ze co ak to bude zamlknute a ja to nebudem vediet az do 12tt...ci budem?prejavi sa to nejak?
Dnes sme boli u mojej mamy cely den a ked sme prisli domov, tak ma skoro slak trafil, muz si robil nejake sote a strasne mi to tu smrdi a do toho oprate pradlo 😖 ... a vraj vetral...no neviem kde, asi u susedov
@nefertitka u me se zamlknuty projevilo krvacenim. je to zvlastni ze si te pozval az za tak dlouho, asi to vidi, ze je vse ok.
@mabe no asi si to mysli...a teba nedesi predstava maleho uplakaneho babatka ktore ti nedovoli spat? 😝 ...odznovu vsetky problemy, zubky a tak
@mabe ty si naposledy v ktorom tt potratila?v osmom?a predtym si krvacala, ci to prislo nejak znenazdajky?
@nefertitka nedesi, ja se moc tesim na mimco,kdyz tedka potkavam maminy s dvouma detma: jedno v kocarku a druhy jde s nema,t ak se moc tesim. je jasny, ze to nebude lehky, anicka uz je velka a je s ni uplne vegac, ale moc moc se tesim a uz budu mit uplnou rodinu. 🙂
@nefertitka ja potratila vzdycky v 8tt. dvakrat zamlkly, poprve jsem spinila uz od zacatku a pak najednou krev, tak jsem jela. druhy v 10tt jsme zacla krvacet, ale na zacatku jsem taky mela problem se spinenim a pry v 8tt konec. a naposled loni jsem akorat od zjisteni tehu tyden byla ok a pak to zaclo spinenim a zhorsilo se to krvacenim., zase do 8tt plod bojoval a pak uz to nedal.
@mabe :( tak mas troch anjelickov v nebicku, ktori budu davat pozor na tvoje dietky tu na zemi;)
@nefertitka no to mam a myslim, ze uz jich je tam dost, i kdyz mam svoji prcinu. vidis, tekda jsem si vzpomela, jdu si rychle lupnout listovku femibion, pry je dobrej pro ty kdo maji problem se stitnou zlazou, i kdyz je tam jod, ale ja to beru obden.
@nefertitka keby tehu nepostupovalo, tak by sa ani bodka neukázala, však na pohotovosti ešte nebolo nič, ale inak za mesiac je dosť neskoro, aspoň potvrdiť činnosť srdiečka by bolo treba a potom už za mesiac, však ak budeš moc nervná, tak choď skôr, nech ti aspoň UTZ rýchlo urobí 😉
a desí ma to strašne, aké to bude s druhým
@ellysa no len ci budu ochotni mi spravit sono aj skor.
Ja si navravam a spolieham sa na to, ze druhe bude taky kludas ako vacsinou ti druhi byvaju 😝 ...ako moja sestra, ta bola tiche dieta co skoro vobec neplakalo a vela spalo, zato teraz je nervak, dnes sme sa akurat pohadali, a vcelku dost, uz to prehana, proste zacala vrieskat ako najata zas pre nic za nic a zacala mi pred dietatom pouzivat vulgarizmy, tak ma vytocila, ze som musela predychavat...a jasne, ze som vrieskala na nu naspat, inak sa prehlusit ona neda...ale to uz je o inom.Len som sa uvedomila, ze sa nemozem nechat vytacat, lebo ma normalne brucho potom bolelo
a neviem ako mi muz picha ten fraxiparin, ale tak ma bolia ramena:( a hlavne dnes co mi pichol, tak ma to strasne boli
a tie hormony su fakt hruza, vcera ma Nikolka vytocila a ja som jej capla po riti... 😠 , co som povedala, ze nebudem robit a este pred mojou mamou, pred kt. som sa dusovala, ze dieta si nikdy neudriem
@mabe 😀 ...a je ti to potom luto, co? 😝 mne veru bolo...ona to nepozna, kukla na mna a prekvapane, ze mama preco si ma bacla? no super... 😝
@nefertitka je, jako anicka dostava na zadek tedka casteji, ale jenom tak demonstrativne a treba 1x za den, ale kdyz je vecer a ja uz jsu unavena, tak me nekdy ujede ruka a dostaneme celkem velkej placanec a pak si to vycitam
no aj mojej sem tam capnem, alebo nakričím, toho mi je ľúto viac, lebo capnutie ju podľa mňa ani netrápi, skôr keď na ňu nahučím, to jej je ľúto
a asi budem musieť ešte ten obedný spánok nechať a len jej skrátiť obedný,už od šiestej bola takaaaaaaaaaaa protivná, som ju teraz dala do postele, prečítala jednu rozprávku a už počas nej zaspala
dobre ranko, tak ja jsem toho moc v noci nenaspala - asi ty info porad kolem o konci sveta, uz me to fakt sere. uz aby byl zitrek a byl klid. jinak dopo jdeme na kontrolu k dr. a odpo jeste pro jeden darek a uklid. 🙂
@mabe aj mňa to už hnevá, už som z toho taká zmagorená, že sa mi celú noc snívali úplné blbosti ako z amerických filmov 🙄 , navyše malá strašne zle spala, asi to nebol dobrý nápad ju nedať spať, tak sa vtrela k nám do postele, teda ku mne a teda sa mi úúúúúúúúúúžasne s tým bruchom a ňou nacapenou na mne spalo.
Ja sa zasa bojím, včera tu bola poobede kamoška s malou a bola nejaká divná, a že večer dva krát grcala-malá, no tak dúfam, že nie je chorá a že nás nenakazila, lebo grcať cez vianoce sa mi naozaj nechce

@nefertitka a co rikal dr.? ty vis kdy mas ovulku? treba mas min tt.