Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
dakujem
ale bude sa tesit je uz velka bude pomahat a chlapcek ked bude?ake meno?
domka tiez ze ona chce dievcatko malu princeznu
@bambi7 no chlapca este nevieme, muz by chcel Davida, mne sa celkom paci Denis...
@bambi7 no ani nie, to je taka z nudze cnost, mne sa moc chlapcenske mena nepacia, este sa mi celkom paci Dominik, ale toho uz v rodine mame, takze neviem
domka ma tu akurat bozkava laska moja ,pojdem jej pustit rozpravku tak sa drzkajte a drzim palce nech je lepsie pa zatial
@nefertitka
@bambi7 ale kdežeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
tu som a straším ešte, dnes som nejak nestíhala, doobeda vybavovačky a potom s malou a prišla ešte kamoška s dcérkou,teraz som malú uspala, tak už je kľud
zajtra tiež má prísť jedna známe so synom,ešte ma chcú vidieť kým som v celku a v piatok má ku mne prísť laktačná poradkyňa, malú som nekojila a veľmi by som drobca chcela, tak mi ide radiť čo a ako
@ellysa no na to kojenie som zvedava aj ja....tiez to nebolo pri Nikolke bohvieco
@nefertitka tak jaka dneska? ja se nejak zase nevyspala, asi mam to stehovani a co vsechno udelat v byte a na co se zeptat, co vyridit pri predavce a tak v hlave. 😀
@mabe no je to stres, asi kvoli tomu si nespala;)
ja tak vselijak, vecer som si musela dat Torecan, co mi tak zle od zaludka bolo, teraz trosku lepsie, neviem, co budeme zas cely den robit...asi pojdeme von, len neviem co tam, snehu mali, zamrznuty, dieta sa s tym bude chciet hrat, doma uz neviem co by sme robili, nic ma akosi nebavi, je to na mna uz velky stereotyp, potrebujem niekam vypadnut, muz moze az okolo 6.februara...tak pojdeme asi na Kysuce k mojej babke...ale dovtedy"?
@nefertitka ja si vzpominam, jak jsem byla s anickou ty tri tydny doma, jak byla nemocna a byl to opruz. my tedka delame buchtu, pak budu delat obed a asi si strihat a nalepovat papir. nasi pujdou s anickou odpo ven. me se nejak nechce tedka.
@mabe ja mam dojem, ze tie 4 roky, co som doma na mna dolahli. Uz by som sla aj niekde do roboty, no lenze som zas otehotnela, tak zas budem doma...celkom ma ta predstava desi.
@nefertitka tak uvidis, my tedka s anickou chvilku tancovaly, predtim jsme uvarily a tedka ma zase jednu pohadku, pak ji zase zkusim nalakat na nejaky hrani. 🙂
@mabe tak my sme boli hodku a stvrt vonku, teraz si ide lahnut, len ci zaspi, to neviem...
@nefertitka my nikde nebyly, ja jdu tedka sama do mesta, snad si neco koupim. 🙂
ahojte, tak ja si samozrejme nic nekoupila na sebe. zkousela jsem si ve trech obchodech, ale neslo to. 😝 paradne jsem si zacvicila, mela jsem novyho instruktora - chlapa a byla s nim velka legrace, byl to trosku takovej blazen do yogy. 😀
@nefertitka no vidis, uz citis, ze se ti nafujuje bricho? 🙂 ja mam dvoje gate jeste po anicce
@mabe hej citim, ja mam jedny, rifle, ale su mi velke strasne, som chudsia ako predtym ked som ich nosila s tym velkym brusiskom uz a aj tak mi neboli pohodlne, nejak ma ta gumka hore na nich tlacila...hlavne letne veci to bude chciet asi...ale to mozem riesit hadam aj nejakymi satami, co mam doma
inak viete co sa ma dnes opytala Nikolka?Ze ked sa to druhe babo narodi, ci ju vyhodim do kosa 😕 🙄 ...pane boze, ja neviem kde k takejto veci dosla
cafte babule
no elly este sa drzis no cakam uz spravu kazdy den 😉 hlavne sa drzteee
nef no chlapceka 😀 no nevadi ci?skor asi niky co 😀 aj domka mi stale hovori mami ale ked budes mat v brusku babo tak princeznu dobre 😀 no domka by jej dala aj meno princezna a je 😀 😀 😀
mabuska co noveho ?kedy sa snazite? drzim palceee
dnes sme boli vomku a potom sme sli ku kamoske ja na kavu a domka sa hrala s emkou je o 8mes starsia tak sahrali a prisli sme domov o 19hod a bolo....
tak sa majte krasne a jej ved uz aj dobre rano ked tu budete 😀 😎
@nefertitka mne sa najlepšie nosia legíny, aj keď ja mám stehniská ako hroch, ale nikde ma nič netlačí, dokonca v CA majú aj tehotenské, čo je ešte lepšie, lebo si ich vytiahneš až po pazuchy a netlačíťa guma nikde.
Baby ja zasa od včera strašná depka, len revem, malá sa mi začala pocikávať v škôlke, bojím sa že je to psychika, že sa jej tam niečo deje, a ja ako som teraz natlakovaná hormónmy som úplne na prášky, len revem, celú noc som nespala, ani tam s ňou už nemám chuť ísť,
plus aj v noci zle spí, večer síce zaspí o pol osmej, lebo nespí na obed, ale iba som mnou a v noci sa vždy budí okolo jednej, plače, musí ísť k nám a aj hodinu-dve sa prehadzuje,
@ellysa a nebude vam obom lepsie, ak si ju nechas isty cas doma?ci uz to nechces stopnut,ked ste zacali? toto mala aj Nikolka, v noci sa stale budila, a z toho spanku vykrikovala a vzlykala, ze ona nechce ist do skolky. Ale ked mal ist vikend a povedali sme jej, ze zajtra do skolky nepojdes, tak bola kludna.

@bambi7 vies co, zvladam len tak tak, dnes ju zobrala moja mama, nezvladala som, ale niekedy ked idem na vzduch, tak mi je tam lepsie ako doma