Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ella a co hlavne ze sa oliv nic nestalo ze to na nu nepadlo ......a nech kupia druhe stava sa 😉
dobre ranko, tak dneska k tomu zubari, vubec se me nechce. 😝 snad me nic nenajde a nebude vrtat.
@bambi7 ahoj, dekujuuuu, uvidime. jsu tedka takova nervozni, zitra prebirka bytu, porad se me o tom zda, pak jeslti teda tehu nebo ne a co kdyz jo, tak bude to ok...porad dokola to samy. 😝
tak predani bytu se v patek nekona ☹ , pry nestihaji se prestehovat, takze v pondeli. ja jsem si to myslela, ze to bude zase odlozeny, oni maji cas podle smlouvy do konce ledna. ach jo, a tak jsem se na to tesila. jasne, ze pondeli je uz za chvilku, ale.. 😖
cafte babule tak sme si s nef dobre pokecali mala je zlata babula 😉
elly jaj kinderko nase no hovorim chlap nechce ist je mu tam dobre 😀 neboj vykukne dufam ze coskoroooooo
mab domka moze byt s detmi ale skolku nedoporucila je dost casto chora ,najprv musia imunitu podporit tak asi tak
a co mate dnes na plane?
domka tu robi uz nahrdelniky ma goralky tak navlieka .....boli sme chvilku vonku tak snezi domka bola spokojnaaaaa 🙂
@bambi7 z sme sa aj vyhajali, zalomila hned ako sa najedla, dala hodku, tak teraz neviem co budeme robit, ale mne je akosi zle ako som sa najedla, plus ma boli hlava, tak budeme doma. Von pojde az zajtra. Aj Domka je zlata;)
ahojte, tak jsme dosla od zubarky, zase me vrtala. a mam prijit za mesic na trhani osmicky a jeden malej kazik. co se to s myma zubama deje? byla jsem v rijnu a taky vrtala. tedka me dala malou anestezii, ale dvakrat to napichovala a tedka to boli jako cert. 😝
@nefertitka ja mam posledni tri dny rano zaludek na vode, nemuzu jest a odpo uz mam zase chute 😀
dr. me rekla, ze me da anestezii, tak jsem ji rekla, ze mozna, je to sice asi hloupost, ale ze bych mohla byt tehu. ona rikala, ze me da malicko. a pry priste v unoru me vytrhne tu moju osmicku - roste nakrivo a je v ni kaz - ale pokud budu tehu, tak jenom vyvrta kaz.
@nefertitka ja nevim, je fakt ze me rano byva zle, nemuzu se najist, ale ze bych mela priznaky tak brzo? aji teplota zatim roste BT. jako doufam, ze rikam si, abych myslela realne, ze na to nemam spolihat.
jaj baby ja som bola malú aj po malú do škôlky na boboch, auto ani nevidno na parkovisku, potom ešte poobede som susede 1,5 h strážila synčeka 14m lebo aj ona musela ísť pešo po druhého syna kvôli počasiu, tak som uťahaná ako pes a neviem kedy dnes príde môj muž, ak by to prišlo dnes v noci asi ani neporodím od únavy sa mi kolená trasú
😀
mozna o vikendu pujdeme s manzou a anickou na prochazku k nasemu budoucimu bydlisti a nenapadne zasmirujeme, jak jsou daleko ve stehovani 😀
tak muz odlozi stretavku s kamosom na zajtra, som mu pisala, ci nemoze, fakt ze mi je total zle...
ja se snazim udrzet anicku nazivu. uz me u pohadky malej odpadla, tak tedka lepime nalepky a kreslime, uz ju to moc neba. jeste tak do 18h ju udrzet, pak uz zacnou pripravy na spani. 😀
zitra rano veze anicku manza poprve do skolky, takze ja se nikam nemusim strachat az v poledne pro ni a pak ke kamosce na obed a odpo u ni, klasika patecni 😀
cafte babule
no dnes som sla k imunologicke domke brali este pred vianocami krv na imunitu zasa ako je na tom....no tak ziadna zmena stale rovnako ma vysledky zniz.imunita tak berieme lieky dalej no uvidime .....a este dva vysledky nema ze ich zaciarkla a v labaku ich neurobili no uznajte tak tam bude volat lekarka a ked nie tak znovu na krv....
domku som nechala u kamosky ta byva hned pri tej lekarke nech neochorie este ta by to hned mala a to fakt nepotrebujeme nemusime mat vsetko nie 😉
no domku som ulozila este nespi snad coskoro zalomi moj je este v robote pride okolo 22hod teraz chodi tak dokoncuje projekt tak maka...ale pohoda ja a domka sme zohrate uplne 😉
elly ako?
mab drzim palce nech si coskoro tehuuuu
tak sa majte babule a dobru noc dnes som prisla skor ako o 1 v noci 😎 😀