Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@bambi7 ja mam kura zo vcera a dusenu kapustu k tomu a zemiak, som chytila strasnu chut na kapustu, tak som si ju hned musela urobit a ty co varis?
mam slepaciu polievku a neviem co uvarit spravim moravske kolace a neviem co este
tak volal manza,ze to s anickou zvladly, pry mu aji zamavala, coz je u ni co rict. 🙂
ahojte, tak dnesek super. anicka pry ve skolce uplne bezvadna, ani nechtela jit domu. pak ke kamosce na obidek a dorazily jsme az tedka. 🙂 tedka jsem uplne brecela u telefonatu: anicka si volala s moji mamkou. uplne krasne odpovidala a byla taak roztomila. 🙂
holky, neco pro zasmani: byla jsem na facebooku a kamoska online. tak se ji ptam, co dalsi kamaradka? mela dneska rodit naplanovanym cisarem. je to jeji treti dite, maji dva kluky, tak si rikala, ze by chtela holcicku. nedaly si to rict. a kamoska , ze uz porodila, ze nez ji rizly, tak zacla rodit normale. pry maji Bedricha a rodila do vody 4,65kg. tak pisu kamosce, ze gratuluju k malymu a ona ze o nicem nevi. tak pak z kamosky na facebooku se vyklubal jeji manzel, kamos sprymar. tak jsem zase rychle psala te kamosce a ona lezi doma s chripkuo a na cisare jde az v pondeli. 😀
@zuzkat1 naprosto chapu, ze ty sama nevis. vzdyt to jeste nemas ani za sebou. ja jakmilej sem vedela, ze je to spatny, tak jsem hnedka chtela mit po revizi, abych mohla zacit znovu. dva MA jsem mela pred anickou a loni dalsi. to jsem chtela byt co nejdriv fit kvuli anicce, abych si ji mohla uzivat. vim, ze to neni utecha, ale aspon mas jednoho prcka, coz je o trosicku snazsi. chyba v tobe? uvidis, co reknou ty ruzny vysetrreni, ale nesvalovala bych to na sebe. tedka je to strasne tezky obdobi, ale to prejde, i kdyz to tak nevypada. drz se, bude lip.
@zuzkat1 pri dcérke som užívala na začiatku duphaston a prednison -do 16tt(boli sme na špeciálnom vyšetrení v Prahe-imunulógi, kde mi zistili "alergiu na spermie"), plus som si pichala heparín-predispozícia v rodine na trombózu a bola som sledovaná na endokrynológiii, vytvárajú sa mi protilátky proti štítnej žľaze
teraz pri malom som v rakúsku, tu som dostala na začiatku tiež duphaston -krvácala som (hematóm) a vydupala som si aj ten prednison, iné nič, podľa nich som zdravá, im vyšli testy dobre,
@zuzkat1 kľudne sa môže stať, že je to len náhoda, aj také sa stáva, alebo nejaký vírus a podobne, neboj, hlavne teraz toto prežiť a naštartovať sa, rodinka by ťa mala podporiť, ale určite myslia len v dobrom, keď ti to hovoria, nechcú aby si bola nešťastná, každopádne je to na tebe ako sa rozhodneš
@mabe som neuveriteľne unavená zasa, s malou ráno na boboch, poobede som sa vybrala na aute a samozrejme zapadla, tak ma museli vytláčať, tak z toho nervy, potom až do teraz s malou a ona sa stále chce hrať na koberci a vstaň, sadni, vstaň, sadni, nedá sa jej vysvetliť, že ja už som rada,že žijem, teraz prišiel muž a ja sa teším ako sa odvalím do postele, dúfam, že začnem keď tak rodiť niekedy cez deň, lebo na noc by som to naozaj asi nezvládla 😝
zajtra začínam 40tt aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
@ellysa tak se pekne dneska prospi a snad to bude za dne. ono je to horsi s jednim ditetem rodit nez to prvni, ze? 😝 manza na basketu a ja cekam az se anicka vykaka, pak si pujdeme vycistit zuby a pak snad pujde spat. ja bych byla tak moc rada, aby anicka umela byt sama v posteli. nemusi hnedka spat, ale proste bt ve sve posteli a cist si. takhle musim byt furt s ni, dokud neusne. zkousela jsem ji to vysvetlit, ale nejde to. rekne ze se boji.
@zuzkat1 anicka ma v breznu 3 roky. my totiz bydlime u moji babicky v baracku a mame jednom dva pokoje. takze ona spi vedle nas hnedka. ono to neslo nejak udelat. no mozna by to slo. trosku me to stve. za mesic a neco se stehujeme do bytecku a jsu zvedava, jak to anicka bude zvladat, mit svuj vlastni pokoj a usinat sama. ty jeste kojis? to jses teda dobra.

nef ,mab je ako ja pojde pokial nebude druhe ze mab 😉 je to silna zienka
a inak ak chceme druhe ine ani nezostava ....ale urcite to vyjde musiiiii
a co varite ja uz ani neviem cooooo