Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
to je divne ten konik🙂 preco som to nevidela predtym?hm...no hlavne,ze bolo dobre;)
No dobrý, malý má prázdniny, poslední týden v srpnu jedeme do Tater na chatičku... už se moc těším... asi začnu pomalu nakupovat proviant-aby toho nebylo naráz moc a taky se zabavím🙂))
Počásko stojí za houby - je zima, zataženo.
měla by sis ty aktivity plánovat obden🙂))
nefi, bylo paradne a toho kone skoda. byl nadhernej. tak se svezu priste. 🙂
holky, posledni dva dny muzu porad jest, nevolnosti nejak nejsou. 😒
elly, kdyz v sobotu kamaradi a v nedeli jsem chtela byt s nasema. manzu jsem nechala doma, protoze prisel v 5h rano ze svatby.
sarlotko, tatry to bude parada
🙂
budu, dneska me jeste nejak boli zada. jak jsem byla unavena a spala tvrde, tak jsem se moc nepohla a tak mam zada stuhly. dneska budu mit kuratko s ryzickou na obed. mnam
bude,uvidis,bude hybat rucickami,nozickami🙂minimalne ho uvidis plavat;) ja som z toho bola uplne paf,ked som to videla 😉 teskam s tebou...juj
dobre ranko 🙂
nef mame s super domi sa uz prevaluje ako profik 😀 hore dole drzi hlavicku vsetko sleduje drzi hracku no uz neobsedi 😀
a vy ako?
ahoj bam.....my dobre teiz🙂 Nikolka sa naucila plut, a teraz na kazdeho pluje...neviem,kde to odkukala 😀
aj vasa je sikulka bam🙂 a uz sa ti dari chudnut?
no sarlotta,ja mam navarene z vikendu,moc ti neporadim🙂 ale dala by som si celkom cestovinky s hribikmi
sarlotko, ja budu mit peceny kure s ryzickou. uz to delam pul hodky. mam na to strasnou chut. jeste tak 1,5h pocitam.
ahoj bambi, takova sikovna holcicka. 🙂 a fotko pridas?
no nef ja stale zacinam 😀 ale nie bola dovolenka a tak ale uz chcem 😀 😀 😀 😀
no sarlott ja dnes zapekane zemiaky s brokolicou syrom sunkou na kari omacke 😉 a polievku ....za chvilku pojdem do obchodu daco este dokupit tak sa mi nechceeeeeee
no co
a nef tebe chudnutie ide?
no ja tiez stale zacinam bam 😀 ....ked mne tak chuti jest teraz, no a na to cvicenie moc nemam pri malej cas...neviem ako sa do toho donutit,hlavne to brucho zhodit...keby som mala miliony idem na bodylifting🙂
nef 😀 neboj dako to zvladneme 😉 ja dnes zacinam 😀 tak o tyzden ti poviem ako som daleko ale musim sa prinutit uz ved nic neobleciem a tolko mam veci 😅 😅 😅 no co uz ale uz musim zajtra chcem ist cvicit tak uvidime 😅 a o jedle mi nevrav aj ja milujemmmm jest ja som bola vzdy chuda no co uz 😀 😀 dako sa mi nechce chudnut ale dako to zvladnem 😀
díky holčičky🙂 to zní dobře... ještě kdyby se mi chtělo🙂)) to uvařit🙂 u nás je pod mrakem, taky bych nejradši nevylezla.. ale musím vyvětrat dítko.-)))
bam aj ja som bola vzdy chuda...a teraz toto 😉 neni som na to zvyknuta....ked nie schudnut,aspon spevnit by som to chcela, ale ked to chce tolko driny....
mabe neboj to potom schudnes 😀
no mab ja som to priberanie v tehu mala rada 😀 len co teraz 😀 ale co hlavne ze je mala na svete je zdrava aostatne sa spravi 😉
sarlotta aj tu je pod mrakom....ale som rada,uz mi tie tepla idu hore krkom a uz sa normalne tesim na zimu🙂
nef no ved tooo 😀 ale co dako to poriesime 😉 tebe bude coskoro nikus bezkat pockaj to bude spevnovacka 😀 este vydrz
jaj ja som zabudla povedat mojmu ale dnes vecer dam slubujemmmmmmmmmm
no a konecne si mozem s tebou mab aj pokecat uz nemam stastie ta tu stihnut 😉
nef a papas sledke?ja mam chladnicku plnu zmrzky 😅 😎
cukruska1920 a janka.s drzim vam velmi palceky...je to tazke,tazko sa to zvlada,ale treba verit a bojovat....raz ale svojho mrnusa mat budete🙂 verim tomu...niekto ma cestu za babatkom lahku,niekto zlozitu...neviem,preco to tak je. A vacsinou to maju jednoduche tie,co by si dieta ani nezasluzili,par takych poznam.
Mabe ako bolo na svadbe?Bam, Mili,ako sa mate?A co drobci?Leniccka uz na nas asi zabudla;(