Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ahojte, tak behem hodky jsme mely obejity 4 skolky. 🙂 pak jsem jeste zasla s anickou do lidla koupit nepromokavou soupravu do deste. byla se mnou mamka, ale bylo to jako mit dalsi dite. 😝 proste moje mamka ma asi zaslouzenej invalidni duchod, ona by uz asi nemohla nikde neco rozhodovat, vyrizovat,... 😝 jsu uplne znicena, ale odpo jedeme za kamoskou, taky si chce odpo skocit na zapis, tak budu hlidat kluky a pak pujdeme ven, decka na kolo. 🙂 venku je krasne.
ahojte, tak odpo bezva, ale jsu uz za celej den utahana jako pes. 😝 rano obejit 4 skolky, pak jsme jely domu na spani a pak za kamoskou, anicce jsem vzala sebou kolo. dorazily jsme domu az po 19h. anicce uz to pomalicku zacina jit. a zitra jsem ji na odpo domluvila tchanovce a ja si trosku odpocnu. 🙂
cafte babule ako sa dnes mate?
my sme boli vonku na kolobezke bolo krasne a potom klasika ....ozehlila som
inak nic nove
mabuska no oddychuj trochu
zajtra idem k detskej nech mi da peciatku na prihlasku do skolky a v stredu to pojdem odniest .....uvidime ako to bude codomka a choroby.....
tak pa
dobre ranko, tak dneska jsem si pospala dyl nez anicka s manzou, ten vcerejsek me teda unavil. 😝 😀 dopo pujdeme na hriste, mozna na odrazedle a odpo jde anicka k tchanovcum, tak budto budu lenosit nebo uklidim trosku, to spis je treba tady vysat a utrit prach. zitra bude anicka u nasich celej den, tak si pak odpocnu vic. jdu zitra na kontrolu stitne zlazy, tak ji maji nasi a kdyz uz, tak na celej den. 🙂
@bambi7 neboj, ja se setrim, i kdyz teda vcera jsem byla totalne KO. dneska jenom mensi prochazka a odpo budu vic lenosit. ono se to s jednim ditetem moc neda. snazim se oddychovat, ale zase pokud ma byt tehu v poho, tak by melo vydrzet, no ne? 🙂 porad tomu nemuzu uverit, jsu zvedava a zaroven zacinam mit nervy na patecni UTZ. bude tam mimco? nebo nic tam nebude. kamoska mela treba tu molu...no rikam si, ze uz bych mohla mit bezproblemovy tehu, ne?
@mabe uz by si mohla;)
minule si uz v tomto obdobi spinila, nie?
ja som v noci mala hrozne bolesti brucha, musela som vstat a dat si tabletku, som myslela, ze uz dosla MS a nic:( nechapem
@nefertitka ahoj, myslim, ze uz jsem minule spinila. nevim, to presne, ale asi jo. co dneska delate? pocasi zacina byt uz moc prima. 🙂
@mabe hej hej, to pocasie je uplne uzasne;) asi pojdeme dnes von aj doobeda aj poobede....navarene mame
uz sa tesim na leto...
@nefertitka je treba vyuzit naplno slunnych dni. 😉 ja teda pujdu jenom tedka dopo a odpo odpocivat a neco malo poklidit.
holky, tak jsem si precetla, co vsechno anicka musi umet do skolky. takze musime zacit trenovat oblikani, obouvani a velkej zachod. zatim chodi na nocnik, protoze zachod mame na chodbe v mezipatre, tak v byte uz mit nocnik nebude. ja delam hodne veci za ni - oblikani,,...musim s tim prestat a nechat to jenom na ni.
@nefertitka doufam, ze se podari ji tam dostat, mame trosku "tlacenku" 🙂 . urcite kazdej den bych ji tam hnedka davala, nejdriv na pul dne a pak na celej. anicka je moc rada ve skolce, na hristi se hnedka kamaradi s detma a za pul roku to bude potrebovat jeste vic. kdyby tehu vyslo, tak by to bylo bezva, ze posledni dva mesice by anicka byla ve skolce. tak snad to vsechno klapne
@nefertitka bylo by to uplne uzasny, kdyby vsechno vyslo..no uvidime co nam zivot prinese.
@nefertitka snad je to vse ok, prsa boli nality. bricho mam vecer jak v 5 mesici 🙂
@nefertitka no, dopoledne moc jest nemusim, nezvracim, ale je me proste tak divne dopo a navaluje se me z ruznych pachu. u anicky me jsem taky nezvracela, tak snad to neni spatnej naznak. zato odpo mam chute a chute...
@mabe ale urcite to neni spatny naznak🙂 uz to vidim, ze to bude fajn tento krat 😉
@nefertitka tak my jsme dorazily z venku. za 1,5h jsu celkem prokrehla. ono tam fakt strasne fuci. anicka se vyblbla na kole, tedka ma chvilkuk pohadky pred obedem, pak najest a spat. 🙂 uz se tesim na spanek. 🙂
@nefertitka dekujuuu, snad to fakt bude ok. ja se zatim citim uplne v pohode, teda unavena, kdyz dyl stojim nebo chodim tak me tahne bricho, ale jinak dobry
@mabe my sme tiez boli, ale v ramci toho ze fuci sme sli do obuvi a kupili sme nikolke slapky take gumenne a jarne boticky...take ku suknicke a tak....uz ma aj tenisky a este nejake platenky a sandalky a bude vybavena co sa obuvi na leto tyka
@nefertitka no, to me povidej, ja musim anicce koupit troje boty: sandale, tenisky, a uzavreny boty
@nefertitka no, anicka mela boty tedka od podzimu. predtim jsem to zanedbala a nosila maty boty 😝 zitra jdu na endokrinologii, tak se v klidu mrknu do mesta na nejaky boty, kde co maji, abych anicku zbytecne nekam netahala. pak pujdu na jisto. ja si chtela kupovat novy gate a tak, ale vidim ze s nafouklym brichem mozna budu kupovat uz tehu. mam jeste dvoje z minule, tak uvidime.
tak, umyly sme okno aspon v obyvacke, uz sa cez neho nedalo ani kukat 😝 ...Nikolka mi pomahala....
ale ostalo mi naprd, hlava sa mi toci, od zaludka mi je tazko, asi pred MS stav
@mabe ano je krasne;) uz sa tesim, ze sa bude oteplovat a aj predlzovat dni ze sa budu...
ano si tehotna, kolko mas vlastne od MS?teda tej co mala prist 😝