Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@ellysa uz aj nad tym som rozmyslala, len tam nic nevidim a je to vcelku umenie, aby ma aj nechala sa tam pozriet a uz ti je lepsie?
@nefertitka chuderka mala, tak snad to uz bude cim dal tim lepsi, musi ji to hodne bolet
dobre ranko, teda dobry. to pocasi uz me pekne leze na nervy. ja v noci nemuzu spavat a pak jsu rano jak matoha, tak jsem s anickou lezela u pohadek do 8:30h, manza sel uz v 7h na byt. oslava bezva, dneska mame dalsi od 14h - svagrova ma narozky.
@mabe no vy sa teda naoslavujete;)
a inak vam prajem vela vody, aby ste boli zdrave;)
@nefertitka u nas se nastesti nepoliva 😀, ale dekujeme. ja tedka zjistila, ze nemam barvy na vajicka, tak po oslave musime nakoupit a jeste vecer nabarvit. tedka ven s anickou nepujdu, snezi moc. a co vy dneska budete delat?
ahoj děvčata🙂pamatujete si mě? 😉 taky jsem chodívala, tak se hlásím, že mám zase co říct, jsem po 4. těhotná a tentokrát doufám, že už to dopadne, mám za sebou 2 zamlklé těhu, pak teď v listopadu mimoděložní, tedy mám 1 vejcovod, se tvářili, že nám to asi nepůjde, tak jsme to na začátku února zkusili a už jsem v 9. tt. Konečně jsem se dočkala srdíčka, tak snad už to nějak dopadne. Je mi blbě, to nikdy nebylo, mám už trochu i bříško, nešpiním vůbec, dali mi Utroš, cítím se pěkně zle, to k tomu ale patří...už mi bude 33, takže už to prostě musí být 😅 koukám co u vás nového...šikulky děcka 😵 jen ty obavy, ty jsou velký mooooc.... 😖
@casia jasné že pamätám , krásna správa, máte to s @mabe narovnako, budete si dávať rady 😉
mne je už dobre, celá choroba prešla do 24h, ale teda som myslela, že umrem
@nefertitka ako NIki, už dobre?
@ellysa tak asi nejake jedlo ti to sposobilo mozno...viroza by dlhsie asi trvala, ale chvala bohu, ze uz ti je lepsie, Niki uz tiez dobre, tvrdi, ze uz nestipe, macala som jej to v repiku, davala canesten krem a 2 dni pila urologicky sirup brusnicovy
@nefertitka no chvalabohu, inak ja ako decko si pamätám, že som takéto stavy mávala často, a nebol to zápal močových ciesť, jednoducho ma to štípalo, svrbelo, trvalo to jeden dva dni a pokoj ale neviem čo to bolo, naši mi to len pudrovali
@ellysa hej aj ja si to pamatam, tiez som to mavala, mne tam mama davala nejaky pytiol ci co....len som nevedela, ci to tento krat nemoze byt aj mechur, lebo Niki to mava, toto stipanie, ale vzdy sa aj vycika aj ked pisti pri tom, teraz to bolo place ako o dusu. A pustala po kvapkach cely den. Teraz neviem, ci ju spravne umyvame a ci aj spravne casto. Mam jej cikulu umyvat len cistou vodou, ci mozem aj mydlo? doteraz sme ju umyvali tak 3 - 4 krat do tyzdna, viac nie, teraz neviem, ci to nebude lepsie kazdy den
@nefertitka no podľa mňa len čistá voda je najlepšia, my malú umývame každý deň ale tiež dnes hovorí, že ju tam svrbí, dúfam, že zasa nejakú mykózu nedostala na plávaní
@ellysa chodite na plavanie? my zaciname buducu sobotu , tak som zvedava, ako to bude zvladat...raz do tyzdna tam bude chodit az do polky juna
@nefertitka a kam idete?
oliv chodí na nivy -hravé plávanie, ona chodí asi dva mesiace a ti poviem, že len ústa otváram, čo sa už naučila
@ellysa tuto: http://www.plaveckaakademia.sk/sustekova/plavec...
sa bojim, ci sa mi tam nebude pritapat...
@deny81 děkuji, to si s doktorkou taky říkáme, že ty nevolnosti jsou spíš dobře, je ale pravda, že už se to dá vydržet, trochu se to lepší, už je to jen po jídle a ne úplně celý den, ale stejně, pálí mě žáha, celá jsme zimomřivá, unavená, nafouklá, čelo plný béďů, tak se cítím úplně hrozně, ale co bych pro šotka v bříšku nevydržela 😉
@nefertitka myslíš to celkově, co jsem popsala?...tak se totiž přesně dnes cítím 😉 navíc mám pocit, že nějak nabírám nebo držím vodu, prostě mi nic není, jestli to takhle půjde dál, budu u porodu jako metráček 🙂
@casia ano tie stavy co prezivas...mne bolo zle vkuse bez prestavky...aj ked som bola nenajedena aj ked som sa najedla...vsetko mi strasne smrdelo, vyrazky som mala vsade... a tak
@nefertitka je to nepříjemný, na něco mám chuť a než to dovařím, zvedne se mi z toho kufr 🙂 nějaký den je to horší, nějaký lepší, v ty lepší se samozřejmě vzhledem k předchozím zkušenostem stresuju, zda je vše ok, ale snad ano, nešpiním, prsa bolí jako čert, tak snad nemůžeme mít pořád takovou smůlu a smolíčka se v listopadu dočkáme 😉

holky, tak anicka stagnuje, veskery moje snazeni o hrani, chce dneska jenom pohadky. jesteze odpoledne jde k tchanovcum, tak si bude odpo hrat, tam se nediva na pohadky. 😀 zitra celej den u nasich, v nedeli je zase oslava odpo u thcanovcu, svagrova ma narozky, v pondeli po babickach, takze mame co delat a nebudeme vubec doma. 😀