Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
holky, uz me to nachlazeni fakt nebavi. asi nakonec radsi zítra cvicit nepujdu. je to první hodina kurzu, tak jsem chtěla jit, ale v sobotu jedeme na svatbu, tak chci byt fit
v sobotu by sme chceli ísť do častej na bál princezien, tak hádam jej to vynahradím, za ten dnešok, momentálne je zbláznená do ariel, musím jej nejakú bábiku kúpiť foto
@ellysa to je fakt smola;( my chceme ist na vystavu do auparku cez vikend, ak bude Niki uz zdrava...tiez je hotova z morskej panny, dostala ju na vianoce, taka co svieti a da sa s nou aj kupat, este ju odvtedy hadam ani z ruky nepustila, aj na dovolenku musela ist s nami🙂
lekarka jej dnes dala Bronchipret od kasla, sak to ma samy alkohol v sebe...chuda, ved bude spita 😝
cafte ja mam este pecene kura a nove zemiaciky ...
my ideme cez vikend do bojnic budu tam princezne kazdy rok je ina tema teraz princeznicky tak ideme ma byt teplo tak snad bude
nef tak super ze vam blo ok no my uvidime co vyberieme ale dako mi je tojedno len nech je more a uvidim co vybereme
ahojte, tak anicku jsem dala tedka spat. ona si tam ještě něco povida, ale je poslední dobou zvykla, ze je uplne vzhuru, chvilku si něco dela a pak usne. je to uplne bezvadny takhle. 🙂
manza na basketu, rikal, ze ho pali patro v puse, tak asi taky na neho něco leze. ja lepsi nez rano. no, uvazuju zítra nad tou gravidjogou. uz to mam preplaceny na 2 mesice, ale zase nechci to nachlazeni podcenit, v sobotu chci byt fit na tu svatbu. jedeme v sobotu dopo, a je to i se spaním, vesnicka svatba na vysocine. 🙂
@mabe tak aj muza to chyta?ja sa divim, ze my sme s muzom v poriadku zatial pri tom ako Niki kasle vsade naokolo, aj ked ja citim trestanie v hlave a h rdlo, ale nikam dalej sa to zatial nehybe...
dobre ranko, tak dneska v noci jsem spala uplne tvrde. 🙂 je mi lip nez včera, mam ještě rymu, ale trosililinku pokašlávám, ale upne malo. pujdu asi odpo na tu gravidjogu, je to první hodina, tak to stejne bude takova seznamovaci...anicka pokaslava porad, nejvic v noci, jinak nos a oci uz dobry, takze nejakej dobeh. manza tedka zacal smrkat, tak to asi chytl od nas. v noci sem se sla podivat na anicku a ona spala na zemi, pod duchnou s plysakem 😀 tak ji manza prendal do postele ani o tom neved 😀
cafte babule my sme boli vonku s domkou ,ja som si bola zacvicit a mamca strazila domku boli na zmrzke 😉
inak nic nove akurat papa domka pozrie si trochu rozpravku a pojdeme zasa von klasika
tak skore uzdravenie mabus nef a deturence
dobre ranko, tak noc nic moc, nemohla jsem spat. myslela jsem na manzovyho dedu: včera zacal zvracet a kadit krev. 😝 😢 tchyne volala do nemocnice a tam ji rekly, ze to k nim není, ze je to na hospic - poslední faze. ona ho tam nechce dat, ale nevi, jak to bude dlouho trvat a jestli to zvladne. on ma totiž tak 110kg a uz se sam ani nepostavi, nepoposedne...strasne se to zhoršilo během tydne. 😖
jinak krasne jsem si včera zacvičila, tedka me všechno boli, no 5 mesicu jsem nic nedělala. nasnídáme se a pojedeme za mym dedou na navstevu, udelal strudl. 🙂 odpo pujdeme nekam taky ven, anicka sice pokaslava sem tam, ale nemůžeme byt porad zavreny doma.
tedka resime víkendovou svatbu. mame jet ze soboty na nedeli na vysočinu. anicku mely hlidat naší,ale mamka onemocnela ma 39C a ATB. tak tatka ze by ji hlidal u nas, ale v nedeli rano ma jit do práce na 6h. takze budto pojedeme s anickou a tatka by pro nas dojel vecer nebo se domluvim se svagrovou, ze by vecer dosla a spala u nas do nedele. tchanu se asi ptat nebudu, oni toho tedka mají dost, jinak by si ji samozrejme vzali hnedka. odpo chci zavolat svagrove, jak ten deda dneska a v noci? ach jo, tak paradni clovek a takovej konec. 😢
cafte babule
mab to mi je luto s dedou
domka je hore od 7h tak uz mam poupratovane a umyte parkety a teraz si idem dat kavicku
aj ja som bola mabus vcera cvicit a super a idem zajtra 😉
my ideme v sobotu do bojnic na tie princezne domka sa uz tesi,
tak cafte babule
@mabe je to tazke s dedom:( chudak...to posledne stadium je naozaj dost zle a pre vsetkych....pri tej jeho vahe si neviem ale predstavit, ako ho dvihnu, alebo prebalia...on ide este sam na zachod?
nachladnutie, Niki je stale soplava a kasle, ale ideme sa prejst pred dom trosku doobeda, teploty uz nema, a tiez sme od soboty len doma zatvorene a sibe nam z toho, na ihrisko nepojdeme, ja somneni z tych, co chodi nakazovat ine deti 😝 ...ja som tiez nachladnuta, tresti mi v hlave, sople zacinaju, skriabe ma v krku, ale dost neprijemne...sak co by sme v lete neboli chore, ze? 😝
@nefertitka nechodi na zachod. on se ani z voziku nezvedne. ma plinky uz napořád. od soboty doma? my jsme od minulého uterka 😀 to počasí je fakt naprd, ja jsem trosku nachlazena nastesti, snad se to nezhorsi
@mabe a chcu ho dat do hospicu?
vies, my ked sme prisli z dovolenky, kde sme mali furt nejake aktivity a stale sme boli na vzduchu a zrazu prideme domov a nemozme sa odtialto ani hnut, to je o hubu 😝
@mabe to ani moja mama nechcela, tak sa o nu starala ona...ale bol to zahul teda
@nefertitka no prave a hlavne aji psychicky, ze? no, nevim jak to bude dal. a jak dlouho ještě babicka vydržela? deda od včera zvraci a ma ve stolici krev. jak to dlouho muze trvat?
no a moje dieťa šlo dnes na výlet zo škôlky do schlosshofu , normálne mi je do plaču, ja som jej hovorila, ako tam je krásne, sú tam záhrady , zvieratká a čo asi robia, sedia pod strechou a moknú, dúfam, že neochorie