Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ahojte, tak dneska v noci jsem porodila, samo ve snu. teda prozila jsem si to se vsim vsudy a nakonec jsme mely Tondu, rodila jsem v obchode na pultu. 😀 za chvilku razime ven nez budou ty vedra a asi pak az na vecer.
ahojte, tak dnesek stravenej u kamosky. to vedro je v byte ubijejici. zítra odpo pujde anicka s nasem na koupak, jestli teda nebudou bourky podle predpovedi počasí. tedka mame v byte uplne silene, kdy to skonci? zacinaji me napuchávat nohy, sice ne nejak drasticky, ale mravenci a napuchaji. 😝
ahojte....
@mabe uz to ma dnes poobede koncit tie horucavy, dufam, lebo to sa uz neda, v byte mame 33 stupnov opat...umieram tu...
Niki si pred dvoma dnami skaredo odrela koleno, normalne sa jej z neho odrezalo, som to sama vydenzifikovala a tak, ale asi som nieco spravila zle, vcera jej to zacalo hnisat, tak sme sli na pohotovost, znova jej to vydenzifikovali a ze ked sa to bude horsit, tak prist zas...ostane jej tam vraj jazva. ma to dost hlboke
ahojte, tak snad uz vedra prejdou. dneska v noci zase des, anicka byla porad vzhuru. emoticon dneska pujdeme dopo ven a odpo mají anicku naší, tak zase něco poklidim.
@nefertitka chuderka mala, ja mam taky jizvu na kolene, mela jsem odreny koleno a jak jsme byly na dovci, tak jsem se s tim koupala a porad to hnisalo. bylo me 10let a mam to uz napořád, tak snad to zmizi co nejvic. ty vedra me uz taky nebavi. zatím to vypada na zatazeno, ale uvidíme..
@mabe aj u nas sa uz zatahuje, ideme von a poobede budeme doma asi, kedze maju byt tie burky...dufam, ze budu 😨 ...
ja tiez dufam, ze jej to zmizne co najviac...ale ona je jak chalanisko, noha sama modrina, furt, este ich hadam ani bez modriny nemala a teraz toto....sli sme na kupko, niesla nafukovacieho delfina, sli sme dole po schodoch a vravim jej nech sa kuka pred seba, lebo spadne, hned ako som to dopovedala "bum"...taky mostik na kociky co vedie dole, tak na tom sa dochramala, je to take dierkovane zelezo, celkom je to aj ostre...tak jej to odfaklilo z kolienka. Tak bolo aj po kupani a na nejaku dobu ma s tym aj nadalej pokoj...no co uz, hlavne nech sa jej to dobre zahoji...ja som bola najprv v tom, ze si laket odrela, lebo dopadla este aj na zem na laket, kukam, ze si drzi koleno a ked som to zbadala, az mi zle doslo...mne taketo veci nerobia dobre 😝
cafte babule
dnes sme boli u kamosky kuknut babo maju 4mesacne tak som si pomojkala,domka sa zahrala maju 5 rocnu babulku tak boli spolu
nef chuda niky juj uz je lepsie?
inak aj domka ma stale daku modrinu neobsedi na mieste a stale musi nieco robit
mabus ako co nove?
tak cafte
@bambi7 ahoj, no v patek jsem mirne mela hnedo-ruzovej vytok. nejdriv jsem se strasne lekla, ale pak jsem zkusila lezet a včera uz to byl jenom svetle hnedej a dneska nic, tak snad to bude dobry. je pravda, ze se nejak nesetrim a asi bych mela. porad nekde litam a to telo je prokrveny hodne, tak se tam asi něco pohlo, mala taky uz je velka a dost kope do mocaku a tak....zítra pro klid zavolam dr. jestli mam dojit na ko, jinak jdu az pristi čtvrtek. snad to bude vse ok a nic jsem nezanedbala. riakla jsem si, když to ustalo, tak by to mělo byt ok a mala kope porad stejne. u anicky jsem taky to mela dvakrát za tehu při vetsi namaze a dlouhe procházce a s anickou jsem vic lezela při tehu nez tedka, ze? snazim se uzit anicky, ale na sebe moc nemyslim, taham se s nakupama, velky vycházky porad nekde courame....
@mabe hádam je všetko ok, keď to už ustalo a malinká kopká
@nefertitka naša je podobný prípad, ale ona sa navyše potkne aj na rovnej ceste a na vlastných nohách
@ellysa aj nasa sa na rovnej ceste podtkyna 😀
@mabe asi bude vsetko ok, ale setri sa;)
@bambi7 ano uz je lepsie....chvalabohu....
baby ja som zistila, ze uz som stara kofa, v sobotu sme mali stretko zo zakladky, par bab, dala som si nejake vina, mozno viac ako som zvyknuta, ale nemam dojem, ze by som to nejak extra prehnala...fuj, mne bolo zleeee....normalne som az vracala...vcera som cely den bola nefunkcna 😝 ...uz nezvladam, uz mam svoj vek 😝
ahojte holky, tak jsem byla na ko u dr. udelala me i UTZ a vse vypada v poradku. mala ma dost vody, placenta hladka, zadnej hematom, cipek drzi, zadna známka infekce, tak dr. rikala, ze se mam vic setrit. budu, stacilo ta patecni epizoda, dost me to sebralo. je pravda, ze s anickou v tehu jsem mohla lezet a toto tehu se nijak nesetrim, budu muset ty poslední mesice trosku zabrat. mam ještě tri tydny s anickou a pak bude chodit do skolky, takze budu mit vic casu i odpočívat. poradnu mam zase za tyden ve ct, tak budu znova zkontrolovana. 🙂 dneska odpo dojde mamka, zítra tatka i s mamkou a ct, pa tchanovci si vezmou zase anicku.
@mabe setri sa.... uz mas iba kusok do konca;)
no mna si muz este vecer doberal, ze ci mi nenaleje vino 😝
@nefertitka musim se setrit, však ještě tri tydny a anicka zacne chodit do skolky, tak zase budu mit chvilku pro sebe
@mabe ved to, ja uz som v totalnom strese z tej skolky...nebudem mat to moje male milovane stale pri sebe uz 😢 😅 ...a tak isto tie choroby zas, pomoc
@nefertitka no, i u nas to bude velka změna, ale zase budu moct poslední dva mesice vic odpočívat a anicka se nauci bez mimca v novym prostředí. jak chodila do tydenni skolky, tak byla nadsena. tak si rikam, ze by to mohla dobře zvladnout a snad ty nemoci nebudou u nas tak strasny. no, jsem zvedava....
@mabe u nas v skolke chodili vkuse chore deti, tak sa ani nedivim, ze to pochytala, kolko ich bude v triede?
tak 4 dni nanajvys vydrzala byt zdrava
@nefertitka no, ja sem si rikala, ze postupne, ale myslim, ze to brzo zvladne. když jsme mely informativni schůzku s ředitelkou, tak rikala, ze by dite neodtahovala od ostatních. takze pokud to zvladne, tak at chodi normalne jak to pujde. pry zalezi na domluve s učitelkou, jak to vidi. kamoska třeba brala celej rok malého po obede před spaním, ale to bych takhle nechtěla. anicka ma moc rada deti, takze si mylsim, ze to zvladne a bude ji to moc bavit. uvidíme...
@nefertitka aj ja uz stresujem ako bude a to tam nie je len mesiac ani sa jej velmi nechce.dnes sme boli povedat ze esye tento tyzden nepride lebo mame dovo a aj to nechcela ist.a od sept . je uz do 14.tej.
@ellysa vy mate aspon to stastie, ze Oliv ma taku super imunitu, ze tam takmer vobec nebyva chora...ja sa tohto bojim...ja stresujem pri kazdej chorobe az moc a ked to ma mat zas kazdy tyzden nieco ine, tak neviem, na co je to vlastne dobre...
inak vcera uz Niki kala len raz a dnes zas 5x...teda doobeda, poobede uz nic, dnes sme jej dali uz normalnu stravu, tak na veceru som jej zas dala pre istotu iba suchy rozok, chuda moje hladne...a znova som jej nasadila Smectu...
cafte babule
vidim ze preberate skolku no aj ja uvidim ako domka vydrzi koli chorobe od dnes ma soplik tak neviem snad nic na nas nelezie ,ved tie teploty raz 40 a potom prsi no uvidime
ale bude chodit len do 12 hod tak povedala imunologicka ziadne spanie koli chorobam akurat popracem navarim a bude doma 😉 ved by mi bolo smutno 😀 laska moja
mabus no len pekne oddychuj 😉
nef a co je niky aj ste boli u lekara? tak skore uzdravenie
@bambi7 neboli sme, dnes ma zas nasadenu dietku, kakala iba raz...vynechali sme zas mlieko, dufam, ze jej nzacalo robit problem mlieko, lebo bez neho by neprezila 😉 aj mne bude bez malej smutno, este by sme mohli dat stretko, kym nechodia do skolky, hm?;)
@mabe tak tak, raz to muselo prist a pred skolou potrebuju uz navyk na kolektiv ....
holky, zacinam mit nejak nervy z porodu. jak to zvladnu? ja vlastne nerodila. 😝