Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ahojte, tak jsem byla s kamoskou na monitorech v porodnici a nic moc zážitek. ne ze bych si myslela, ze si to budu užívat, ale dvakrát tam byl prijem rodicich, takze tak tak se drzely, hekaly,..pak potrat, pani asi ve stejnym tydnu jako ja, sla na akutního cisare. 😝 uz tam snad nepujdu s kamoskou a snad ja tam pujdu az před terminem a vse bude ok.
@nefertitka konecne je dychatelno, co u dr.?
@mabe no, si si uzila dnes...
sono v poriadku, mam chodit kazdy rok, nie kazde dva a mam si samovysetrovat prsniky...to ja moc nedokazem...a uz vobec si to stlacat...tak ze sa mi kazdy mesiac po kramoch s nimi ma pohrat manzel 😀
@mabe 😀
mne je to neprijemne, ono to treba magat tak az do hlbky a to mne vadi...
ahojte, tak dneska dopo hriste s anickou a odpo si ji berou tchanovci a ja budu ještě zehlit nejaky věci pro pepcu a relaxovat. 😀
@nefertitka akorát ja bych tam potrebovala nejakej zachod. jenom co vyjde z domu, uz se me chce curat 😝 😀 pak to musim vydrzet 2h
@mabe to je neprijemne...ja toto mam inak cely zivot, aj mimo tehu, strasne casto cikavam a tiez ked ideme von, tak to tam musim drzat...dnes som napr. vypila len pohar vody zatial a jednu kavu a uz som 5 x cikala:(
@nefertitka musíme to nejak vydrzet, nic jiného se delat neda a jak me tam pepca kope, tak je to o to tezsi
@nefertitka ja si myslim, ze je ještě hlavou nahoru, ale nevim. ona kope tak vselijak. zítra jdu do poradny, tak se poptam, jak tam je. dr. me bude delat UTZ velkej v 30tt, snad bude vse ok. ale jak jsem byla minuly pondělí kvůli tomu spineni u ni, tak se koukla na UTZ a plodovky je dost(u anicky jsem ji uz mela malo), placenta taky vypada v poho, takze snad to bude zase dobry.
ahoj holky, tak mě poradna a sono v 30 tt dopadlo dobře, prdík má 1,7 kg, už je hlavou dolů a vše je ok, jsem moc šťastná 😉
ahojte, tak anicka uz jela k babicce a ja za chvilku vyrazim. ještě to chci vzit přes Lidl, mají tam akci punčocháče, ponožky detsky, tak pujdu něco nakoupit anicce a mozna aji pepci. snad tam nebude naval. 😀
@casia jako citim ji skoro porad,a le uz to nejsou takovy herdy 🙂
@nefertitka je to zvlastni pocit, citit zivyho clovicka ve me 😀
Ahojte, tak dnesni ko dopadla dobře. teda dr. udelala akorát kuk na me, cipek drzi, bricho velky jako mam mit(me teda pripada obrovsky uz). pristi tyden mam dojit na krev a za 14 dni na velkej UTZ. ja myslela, ze me ho udela uz dneska a ona ze az za 14 dni a zaroven ukoncime neschopenku. stitna zlaza taky dopadla v poradku.
dneska jsu zbita jako kun, vecer padnu. tedka ještě musíme k tchyni poprat ji k narozkam.
dobre ranko, tak noc naprd. kámošce se včera rozjely kontrakce, tak jsem mela v hlave, ze asi rodi...zatím se teda neozvala. ze včerejška jsu uplne unavena, takze dneska akorát hriste s anickou, zadny cestovani k nasim. tedka pecu kure a pak vyrazime ven. emoticon
@nefertitka jojo, uz se nam to blizi. prave premyslim, jestli ma anicku spravny botky. ma tenisky na tkaničky, ale zase si rikam, ze to ma na dva mesice a prece ji nebudu kupovat novy na tu chvilku. myslis, ze ji pomůžou? zeptam se učitelek. zimni boty ma dvoje, jedny na tkaničky, druhy na suchace. včera sem ji koupila v lidlu punčochy, ještě premyslim co dal nakoupit. musim se podivat na jeji věci a projit, co ma malého. jako vim, ze ji to prospeje, ze je rada s detma, ale je to pro me velikanska změna. zase si rikam, ze ze zacatku, ji tam manza rano da v 8h a ja prijdu po obede.
@nefertitka tedka hriste, po ceste vyzvedneme manzovu babicku, tchanovci jsou dneska na vylete cyklo v madarsku, tak at se jde provětrat a není celej den sama doma a odpo asi skocime prochazkou nakoupit. moc jsem toho nenaspala v noci, je to fakt hruza. vecer jsem padala na hubu, tak jsem sla spat v 22h a pak jsem v noci nemohla spat. porad sem myslela na kámošku, jestli teda uz rodi, prenasi uz tyden a tak...
tak kamarádka uz porodila před 4h, takze to moje nespani a mysleni na ni mělo cenu, aspoň ze tak 😉
@mabe jej tak uz maju drobca;) Anicke rozhodne botky do skolky daj take, co si dokaze sama obut, aj zapnut...tkanicky by som jej nedavala...
my pojdeme dnes asi po obchodoch behat, 7.9. ideme na svadbu, musim si nieco kupit a Nikolke tiez nejake pekne saty, bo nema...ale dufam, ze nebude chora hned zo skolky a bude na nu moct ist
@brisalek tak urob ako citis... Drzim palce aby to dobre dopadlo.a v tvojom pripade by som sla na testy kvoli veku. na genetiku musite ist spolu.