Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
holky, co davate holkam na obleceni do skolky? nevim, jestli ji tam mam dovezt v teplákách, tim padem to ma aji na ven a prevlict do lehcich teplacku dovnitř. nebo v kalhotech jit do skolky a tepláky na prevleceni, jezis to je veda, nebo teda ja z toho delam vedu 😀
@mabe my ju dame rovno v teplakoch, alebo v elastakoch...plus dalsie do skrinky, keby potrebovala prezliect....ale teraz, ked z vonku pojdu rovno umyt ruky a na obed a po obede som hned tam pre nu, nevidim dovod, aby sa tam hore dole prezliekala.
@nefertitka ok, tak ja ji dam taky v teplákách rovnou, ale zase tepláky dovnitř a ven ji dam asi jinaci. jakoze do skolky bych ji dala lehci. hmm, to je veda.
@mabe to teda je;) daj jej rovno tie lahsie a do skrinky teplejsie, oni ucitelky uz vedia odsledovat, ci tie deti treba obliect teplejsie alebo nie...
tak jsme se vratily z venku, navečeříme se a budeme chystat anicce věci do skolky. jsu tedka nejaka nervni a zmatena, jak ji oblict na zítra, co ji dat sebou,... 😝 😀
@mabe aj my sme uz zabaleni, ma tam nahradne teplaky, elastaky, ponozky, gatky, jedno tricko s kratkym, druhe s dlhym, jeden svetrik a jedno tricko moje take starsie, ked budu farbit vodovymi farbami a vyrabat nieco a tak...
inak pacia sa vam tieto saty?na svadbu, ze by som si ich kupila
http://www.saxana.sk/oblocenie/saty/spolocenske...
My chodime rovno v teplakoch alebo leginkach.a tam ma tiez nahradne oblecenie plus maju oblecenie do telocvicne.maju aj taku mini telocvicnu
@nefertitka vidíš, ja ji dala jenom jedno tricko zatím na prevleceni s dlouhym rukávem.manza říká, ze delam jakoby tam mela byt tyden, ze jde na jeden den a v ut ji muzu dat zase něco dalšího. 🙂 jinak teplejsi tepláky na ven, pak na vnitrek a 3/4 elastaky, dvoje kalhotky nahradni, pláštěnka. rano pojede v bundičce takove nepromokave, satek na hlavu, ksiltovku v které pojede. mikinu bude mit na sobe.
ahojte, tak anicka uz je ve skolce. uplne v pohode to vzala, jak jinak u ni. prevlikla se sama, dala si kelímek s kartáčkem na svoje místo, pak teda se rozkoukávala hodne. neznamy deti, tak opatrne si sla hrat s hrackama, kde nikdo nebyl a hraje si na takovou pozorovatelku. ji to nijak nevadi, i na hristi, nez se seznami, tak takhle kouka. učitelce jsem rekla, ze teda sem tam zakasle, ale ze z nosa nic ani teplota, tak rikala, ze je to normalni a kdyby jim to pripadalo moc, tak me rekne v poledne. domluvily jsme se, ze zatím bude chodit anicka po obede a pak me sama rekne, jak to vypada podle ni. jedna učitelka tak 60 let a druha tak 40 let, obe dve strasne prijemny a super. jsu spokojena. emoticon i jídelníček jsme si s manzou hnedka prohlidly emoticon : bramborovy gulas na obed, na svacinu rohlik s nugátovou pomazankou. emoticon jako je me smutno, ale da se to. tedka se najim a jelikož jsem celou noc spatne spala z nervu ze skolky, tak si asi pujdu lehnout na chvilu. emoticon
@mabe nasa presne to iste, chodila tam hore dole a pozorovala...a stale za ucitelkou chodila. Som ju trosku smirovala, ked si myslela, ze tam uz nie som....obavam sa ale, ze po nejakej dobe jej to zas docvakna a bude plakavat...este ako sme tam boli, tak si nasla nejaku macicku na hranie a prislo nejake dievca a vytrhlo jej ju z ruk a Niki nic, vravim jej nech si ju ide zobrat pekne naspat, ze dievca sa neopytalo, ci moze, tak sla a zobrala...ale ked tam nebudeme, tak dufam, ze si nenecha skakat po hlave... chyba mi, drobec moj maly....ach jaj
ona dnes bude papat toto: chlieb, maslo, zeleninová obloha-paprika, ovocný čaj so sirupom a na obed rybacia polievka s lečom a zemiakmi, široké rezance, kakaová posýpka na rezance, mlieko ...teda dufam, ze bude 😉
bola som jej este dnes pokupovat nejake veci, som zistila, ze elastaky aj teplaky su jej uz male, aj dve tricka...
@nefertitka no, tak anicka sedela sama a hrala si, jakoze nepotrebuje učitelku. ona to tak ma, ze nejdriv pozoruje a pak se rozjede. 🙂 jsu zvedava, co rekne učitelka na anicku a aji na to nachlazeni, snad se ji to zlepsi. 😝 a normalka jsem ji rekla, ze jdeme a daly jsme si pusu a ona si sla hrat. 🙂
@nefertitka je to takovy zvlastni, ze na nikoho tady tedka nemluvim, nehucim a je tady ticho 😝 😀 . mela bych něco poklidit aspoň trosku. chce se me spat, ale nejak na to nemam klid az s anickou 🙂
@mabe super;) ja sa teraz citim tak dost divne, doteraz som sa divila, ani slza neukapla, len teraz mi to zacina byt luto...taka akoby nas od seba odrezali....v byte ticho, ziaden krik 😝
@nefertitka ja jsem teda taky nebrečela, ale manza rikal, ze jsem byla jakasi vyklepana a cela nervozni. divil se me. 😝 😀
@mabe hej🙂 snad aj Domka to dobre zvlada...
je to hrozne, cele dni sme spolu a zrazu nebudeme...
@nefertitka ja jsu uplne nemozna, sla jsem si lehnout a ačkoliv se me chce strasne spat, tak to nejde. nechce se mi ani uklízet a chodim po byte uplne bezmyslenkovite. 😝 😀
@mabe keby si videla mna, ako upratujem, zametam na etapy....medzitym rozmyslam, idem nieco ine urobit.... a tak dokola
@nefertitka no, me se nechce ani zacit. za 1,5h vyrazim z domu, ještě musim po ceste na postu a podivam se do obchodu na nejaky sustaky pro anicku, ještě do jidelny skolkove zajit a na 12:30h jsu tam 🙂
@nefertitka ja se taky budu muset drzet