Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
bez, ja tedka dojedla trosku oběda a obliknu se a vyrazim na postu, anicce koupit sustaky a pak do skolkove kuchyne vyridit obedy a na 12:30h pro anicku.
ahojte, tak anicka to zvladla skvele. učitelka rikala, ze plno deti brecelo, a v tom chaosu dneska pry vůbec nezaregistrovala nemocny dite. no, a vic uz nerekla, skoro všechny deti sli po obede, takze toho mely dost. anicka rikala, ze se sama prevlikla a přezula, byly venku na zahrade, všechno spapala, celou cestu domu vykladala, jak to bylo bezvadny, ze pujde zítra zase a ze tam bude uz spat(to teda zatím nebude 🙂 ). a usla az v 14h po dlouhym radeni v posteli. tedka vstala a dava si svacinku ze skolky: chleba s vajíčkovou pomazankou. 😀 pocuranyho nic nemela, zepry sla sama na zachod. 🙂 po ceste me zakašlala jednou, takze ten kasel rano je asi po noci, když lezi,tak kasle asi a rano z te noci.
odpo prijdou naší na navstevu, tak budeme doma a pit caje a lecit to nachlazeni. 🙂
tak my plna hlava piseku, vcera som jej vlasy umyvala, nepila nic, caj rano bol hnusny, na obed bolo mlieko a to ona mlieko pije iba rano a vecer, cez obed sa vraj mlieko nepije 😝 ...ze zoskakovala z preliezky, a ucitelky nic, vraj sa rozpravali a zbierali orechy ci co...rano som prosila ucitelku, nech jej ponukaju pit, ona je odjakziva taka, ze sa nenapije, pokial ju nedonutim...ked som prisla, pytala som sa, ci pila nieco a ona na to, ze ona tam dala pohare s vodou a kazde dieta co je smadne, nech sa napije, ze ona ich nemoze po jednom nukat 😠 😠 😠 😠 ...Niki mi povedala, ze ani nevedela, ze tam nejaka vodicka je...a jedeniu tiez vraj moc nedala
tak ma nejakou pozitivni naladu z te skolky, anicka vykladala nasim, jak se mela bezvadne a tak...tedka si s manzou hrajou pekne. akorát manzovi jsem zapomela rict, ze naší tady budou, tak byl nastavanej, pry spechal domu, aby byl první skolkovej den s nama a doma tchyne. mohl jit pry na tenis. 😝 tak me to mrzi, ze jsem to trosku spackala.
@nefertitka nemoze mat nejaku svoju flasku oblubenu?ja tak davam oli na lavicku kde sa prezuvaju.ale ona uz pije aj v skolke predtym tiez nechcela a ked som prisla vypila naraz pol litra
@ellysa nemoze praveze...a ked som jej priniesla dzus a dala jej pri odchode napit, tak sa do mna obuli, ze je to zakazane to tam co i len otvorit...
@nefertitka o boze no tak jedine nech sa poriadne rano napike a vydrzi a ked si zvykne hadam uacne aj tam pit
@ellysa ved rano ona pije 250ml mliecka...lenze ked si predstavim, ze sa potom nenapije az do pol jednej...dufam, ze sa to nauci....lebo ma porazi..
tak u anicky je to tak, ze si kazdej namaluje svůj hrníček na piti a pak z neho pije, zítra si ho s ni namaluju rano. snad bude anicka pit sama hodne.
@mabe nasa je praveze taka divna, nemastna neslana...
heh a vraj ucila deti lezat v piesku, myslim, ze viac deti ma teraz pieskovu hlavu 😀
a aj ma stve, ze ucitalka ma v triede dve nove deti aj s mojim a vraj si nevie zapamatat Nikolkine meno, normalne mi mala povedala, ze mama 18 krat som jej povedala moje meno a ona ho furt nevie..stale ma inak vola
holky, tak me prijde ta anicka jakasi vetsi najednou, dospelejsi. krasne jsme si tedka hraly všichni tri, tedka manza cte na dobrou noc, uplne krasnej vecer. 😉
@nefertitka tak to je blby, ze si nepamatuje jmeno, když ma dve novy deti. u nas ve tride je plno deti a 9 novych a vedely o koho se jedna, nemely s tim problém.
@nefertitka tak to je divne a nevola toe deti inak naschval.my sme mali takeho telocvikara co nas volal len mara zofa alebo anca
@ellysa no to neviem, ale musim si na to posvietit...proste sa mi ta ucitelka nepozdava nejak...
cafte babule no domka ma ucitelky mile teda zatial sa zdaju ....tak uvidime
inak zajtra nejde do skolky ma sopliky kazdych 5 minsmrka poriadne a stale kycha no snad zajtra nebude mat teplotu ale ock a ma take ako ked je chora niekde prechladla no uvidime co bude
inak nef s tm pitim tiez by som radsej domke dala do flase dakej ale to ze sa nesmie aspon mi to kamoska povedala no musim sa opytat
@bambi7 no u nas sa to nesmie...ta flasa...uzasne
jaj tak snad bude Domka ok...
Tak moje male uz je vyslane do skolky...tak idem nieco poupratovat...a co ja viem co este 😝
ahojte, tak anicka druhej den ve skolce, moc se tam tesila. ja sla s ni dneska na pul hodky - malovala jsem ji hrnek na piti. myslela jsem si, ze bude malovat se mnou, tak vydržela jednu kytičku a pak rikala, ze si jde hrat s holkama. 😀 pak za chvilku dosla, ze chce namalovat zabu v potoce 😀 zase odesla, tak jsem se o něco pokusila a pak jsem od ni slyšela, ze je to pavouk v potoce. 😀 pani učitelky byly moc fajn, bylo dobry tam byt chvilku a videt, jak se bavi s detma a tak...mazlily se s téma placicima a povidaly si pekne, fakt super, mam z toho bezva pocit.
tedka se najim a cestou do skolky ještě něco nakoupim. anicka uz zacina vykašlávat a kasle min, v noci skoro nic, tak snad uz to bude lepsi. odpo teda budeme doma, myslim ze ji dopo zatím ještě staci mit něco jiného.

@bambi7 kocky? vorvan je s anickou, ještě dva mesice do porodu, jak budu vypadat? 😀