Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ja viem ze sa nechce ale musis vydrzat este chvilocku slniecko ,ja som musela od zaciatku do konca lezat a vydrzala som .....hlavne nech je pepina ok to je dolezite zvladnes vsetko nebojjjjj
@bambi7 no chuda, tak nech sa rychlo polieci...Niki uz vcelku dobre, este je trosku zachripnuta, ale uz fajn, stazuje sa este na uska, ze ich ma zalahnute...
tak v pondelok ju posleme pre dalsi bacil 😠 😝
dneska jedu s manzou pro anicku do skolky, snad to zvladneme s pepcou, nikde chodit nebudu, ale chci se zeptat, jak ji to jde a tak...proste mam pocit, ze tam po tydnu musim jit a zkontrolovat to
cafte babule tak sme boli u doktorky a povedala mi ze domka mava pri kazdej chorobe teda skoro pri kazdej vys ,teploty ze ak to bude taktok ze 4 dni v skolke a 2Xchora ze nedoporucuje tam chodit ze je to zbytocne ,este zenie su ani chripky a uz je 2X chora ,,,,,mam skusit 2 mes a ked to bude to iste tak o rok ,aby si nerozhadzala imunitu uplne.....
mabus neboj ten kusocek mozes a potom budes oddychovat ked idete autom to je ok pa
ahojte,
my byly dneska pro anicku a pak jsem se rozhodla, ze si udelam "prochazku" do ikei na sedacku, nikde jsem dlouho nechodila, jenom na sedacky a hotovo. nic me nebolelo, nepíchalo, tahlo bricho, ale to je normal, tak snad bude vse v poradku. dr. me prochazky nezakazala, tak sem to dneska zkusila a zítra budu pekne odpočívat zase. 😀
ta skolka anicku pekne meni. je super, ze je samostana - oblikani, cisteni zubu,...ale az moc to chce a venku chce sama se rozhodnout a prejit silnic,.....takze je takova rozverna moc. třeba ji to prejde, ale byla v tom obchode silena, všude všechno zkousela, sedala, skákala,....
bavila jsem se s učitelkou, tak pry je moc hodna, všechno dela sama,....takze jsu spokojena, ze jsem tam byla po tydnu a přeptala se na anicku a není zadnej problém s nicim. 🙂
@mabe sikulka je Anicka;)
nasa je nejaka pobesnena dnes, vystraja, neposedi, neposlucha, normalne ju nespoznavam... tak sme jej schovali oblubenu hracku a popocuvali sme si asi hodinovy srdcervuci plac...teraz uz sedi a pozera telku. tak hadam uz nezacne, dostane to rano. Toto zatial na nu zvykne zaberat....
A ja zas neviem, ci nemam zapal mocovych ciest, stale ma to stipe odspodu, cikam asi tak 5 krat za hodinu, neboli to pri cikani, ale je to take neprijemne nejake a nejak ma sem tam tak dost silno pichne vlavo niekde od mocaku...tak zajtra idem k lekarke pre istotu a pojdem aj ku gyndovi, ked doberiem gynoflor, nech mi radsej zas spravi kultivaciu, nech som si na istom, ci som sa toho zbavila, alebo nie, takze snazilkovanie tento mesiac nehrozi 😒
A zas mi robi problem ta osmicka, po 3 mesiacoch...aj ucho ma z nej pobolieva, aj uzlinu tam mam zvacsnu, nejaky som lazar v poslednej dobe
dobre ranko, tak anicka v noci pokašlávala, ale byl to takovej ten drazdivej kasel z rymy. rano jsme vysaly a uz to bylo lepsi. strasne chtěla jit do skolky, tak sla, odpo pro ni jdou tchanovci a dovedou az navecer. budou u nich doma, tak je to jedno, jestli je anicka doma nebo u nich doma. ja budu odpočívat a nic nedělat, uvareny mam ze včera.
@nefertitka fakt je sikovna, akorát nejak hodne lumpaci a chce uz rozhodovat o vsem sama 😝 😀 vidíš, tak ze by byly erupce na slunci včera?urcite si nech všechno vysetrit, at jses v poradku a můžete se snazit 😉 ja byla se zubem min tyden u dr. a zatím tuk tuk je to dobry, ale osmička pujde ven po porodu, roste me blbe.
@mabe tak som bola u lekarky, v moci mi nic nenasli a aj tak mi predpisala antibiotika....nechapem, neviem ani, ci ich zacat brat, pockam asi do pondelka, pojdem ku gynekologovi a opytam sa ho na to. Lebo ked v moci nic nemam a je to gynekologickeho povodu, tak nech on radsej urci co a ci mam brat nie?Nerada to beriem, ked to nema odpodstatnenie, co mi to dala preventivne?nechapem, naozaj...naco, ked mam moc cisty?Som jej povedala, ze castejsie cikam, ze ma to pali, tak asi kvoli tomu mi to dala. Ja si skor ale myslim, ze nemam doliecene tie koky a tie to dalej sposobuju...a na to je odbornik skor gynekolog...ja neviem, co by ste robili vy?
A nechapem, Niki je dnes zahuhnana, usoplena a ma slzave oci a tece jej sopel, to jej akoze pokracuje choroba, ci ma novu???ach jaj
ja uz neviem, co robit, ja nemam na toto nervy, stale sa bat co si prinesie zo skolky...byt to len na mne, tak tam vobec nechodi!
nef ak ta pali tak preto to dala ,ak ta to pali tak si ich nasad naco budes cakat 😉 budes fit a nab.mesiac sa snazite o mimco 🙂
juj niki no mozno to pokracuje ,ze sa jej to az teraz uvolnilo chuda male to je ako nasa domka ,ta ma teraz teplotu 38 tak uvidim co bude vecer......zasa nespala moc teraz uz aspon smrka uz sa jej to pusta tak v noci sa jej zle spi.....
ja idem postavit este zemiaky na zem .kasu a masko na stave k tomu je a bude......
@nefertitka nevim, ale pokud te pali curani, tak asi fakt mas něco s mocakem. tezko rict, nejsem dr. 😝 tak nikca zase zahlenena? ono to počasí je naprd. ja jsem zvedava s jakou dojde anicka ze skolky, to jde ještě k tchanovcum, takze ji budu mit pod kontrolou az vecer. snad je to jenom ryma. učitelka včera rikala, ze to tedka bude často.
holky, vidim, ze vsechni prcci nemocni, snad to u nas bude bez teplot a nejakyho velkého nachlazeni a přes vikend se to zase zlepsi
mna to sice pali, ale je to skor o tom zapale co som mala, alebo stale mam mozno, tie koky vsetky, asi sa nedoliecili, ved ked nemam nic v moci?
tie tabletky co citam sa dost tazko znasaju....na zaludok a maju kopu neziaducich ucinkov a to takych, az mi je zle ked to citam
@nefertitka no, ale když te to pali při curani a třeba to jsou atb i na gyn problemy
@mabe no je to mozne...ach jaj, teraz ma aj ta Niki trapi, k dr. uz nestihame, o 12tej konci 😒
@nefertitka ja taky porad premyslim nad anickou, aby to bylo jenom nachlazeni...ono mame starost o ty nase prcky
nef tie ATB mouuz byt sirokospektralne to znamena na viac veci.....a nez,ucinky popisu vsetko aby sa chranili to je tusim pri vsetkych liekoch 😉
a co varite vy?
nef je chora ma teplotu ,soplik a vsetko jej steka takze zle spala ideme k lekarke o 10hod
a vy ako nef?