Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka podla nasej dr je to vela. Lebo hned jej to slo na usko tak musela mat atb a teraz nas posiela na imunologiu. Imunita jej vysla na hranici.vraj je to ok ale aj tak mame ist,lebo je vela chora.
@zuzkat1 ja to zatím neresila, tedka jsem zase zacla cist knizku Dedecku vypravej, jestli to znas - etiketa pro deti formou pribehu. jsou tam moc popsany denní situace, jako pozdravit, nechodit samotna přes silnic,...az to bude casteji, ze ji někdo shodil, tak si s ni o tom promluvim. anicce davam imunoglukan a sterimar
@nefertitka zacla jsem v tech 10 s 0,5d a tedka mam na 3,5 a 1,5 a velky pootoceni.
@bambi7 ja odpočívat, anicka bude po skolce u tchanovcu. na obed jak jsem psala, brokolici se syrovo-nivovou omackou 😀 nivu jsem za cely tehu nemela, ale tedka mam nejak na to chut. jinak pepina se mele v brise..lepsi je me kdzy lezim, to tak neboli. uz tam ma malo mista a tak me to boli.
@nefertitka ja jej dam normalne celaskon 100ku. Ona to prehltne cele a pekne zapije. Ale existuje sirup cebion. Ci tak nejak moja odjakziva tabletky🙂 ale vie aj cmulat.
Moja chodi v novom meste do skolky
@nefertitka nee, vůbec, to bylo postupne, kazdej druhej rok..tedka uz od min kontroly to mam stejny
no neru nef domka je chora ked nechodi do kolektivu raz za mesiac a teraz v skolke za 2T 2X
@mabe ja este davam stale na jesen a v zime ryby tuk-jamieson.vyzera a chuti to ako gumeny medvedici. A je to aj na podporu imunity.
@nefertitka no vraj vela,tiez som sa cudovala lebo syn kamosky bol tyzden v skole a 2 doma cely prvy rok
@nefertitka no to ona uz aj skor vedela. Take male nadchy mala aj skor-ale take ze dr ju nevidela ani a ona sirup nie tak pekne tabletka🙂
ja mam od imunologocky lieky a nemame to kombinovat s inymi ,zalezi fakt od dietata aku ma imunitu ....ma som vyskusala pred imunologickou vsetko mozne a dako nic 😒 teraz je to lepsie aj ked je chora dost casto ale bolo to horsie
@bambi7 Nikolka praveze mimo kolektivu tak 3 - 5 krat do roka, viac nie a v kolektive ledva 4 dni vydrzi 😖
chodime na kruzky tam ak bolo nove dieta hned som vedela ze bude chora a aj tak bolo.......no neva,moja sestra bola takto casto chora a prestalo to az na zakladnej tak musime vydrzat,a inak aj detska mi povedala ze casto to tak byva
ved ale ked su tam chore decka, ani sa nedivim, to by bol napor aj na mna...
som sa vcera bavila s ucitelkou a vravela mi, ze kedysi bol v kazdej skolke jeden lekar, ktory nekompromisne vsetky chore deti posielal domov! tak by to malo byt aj teraz!ja som vobec takto casto chora v skolke nebyvala, ani moja sestra
nef ja chodim s mou na kruzky tam su deticky a je....hlavne ked su tam aj take po chorobe
@bambi7 ja som vravela vcera muzovi, ze ked to bude uz moc, so skolkou sekne a pojde na kruzky.. a hotovo...bol ticho, asi sa nechcel hadat 😝
manza se me tedka ptal, co budes delat celej den? a ja tedka se podivam na seriál, pak si dam polivku, uvarim si obed, pujdu spat a odpo mozna něco poklidim 😀
@zuzkat1 my sme neni ani zaockovani na pneumokoky:( tak sa bojim...ani zltacka, ani rotavirus
nef maju tam zakazane chodit po chorobe a tak ale ako do skolky niekt.rodicia nepovedia len pocujes ako to dieta poriadne kasle ,tak to idem prec hned ale niekedy len pocujes ze bolo chore to dieta......
@mabe a ten sa tiez nesmie?
@nefertitka moj muz nechcel aby sla hani do skolky.vraj je este mala🙂 ale tak musela som ist do roboty
nef presne ako pises keby to sledovali bolo by to ok ale teraz chodia deti chore tusim vsade 😠
@zuzkat1 a aky C vitamin jej davas?nasa este nevie cmulat;( minule sa skoro zadrhla cukrikom, ked sme jej ho skusili dat... a mozem sa ta opytat do kt. skolky chodi?