Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
a najlepsie je ked idu fajcit za tu branku a fukaju rovno na deti logika 😉
a presne ako pises ani nevedia kde su deti,minule sme sa s domkou hrali a okolo na 5 deti a hrali sa s nami lebo rodicia nic 😉
@bambi7 s tym fajcenim mas pravdu....vecne grupy za brankou a my to aj tak dychame 🙄 😝 ...ja som tiez tak minule zabavala asi 6 deti v piesku, lebo mamicky sa vonku vykecavali... 😝
@bambi7 a Domke uz je lepsie?
Normalne sa obavam konca tyzdna, ze aka choroba jej prepukne
uz je ok sem tam smrka ale to uz je ok.....uz pojdeme aj na tanecnu 😉 no a do skolky neviem moj chce ist na dovolenku neviem kam sice v cestovke ze v tunise je ok ale ja neviem.....
chudak mal toho vela v robote ,bez neho nevedia nic spravit a musel odovzdat projekty tak mozeme az teraz ist 😒
@bambi7 tak si predlzite leto;) Tunis by som asi ja osobne nenavstevovala radsej...
ja neviem kam v tunise som bola bolo ok hotel ok mne sa min,rok v turecku nepacilo a sli sme cez rakusanov ja neviem ale je mi to jedno v podstate a kde je este teplo ?
zuzka chodi dance cool k M,Chren a stumfova Katka
@zuzkat1 kvoli situacii aka tam je teraz...Inak sa mi v Tunisku paci, uz 3 krat som tam bola;)
@nefertitka nic sa tam nedeje...kamoska robi v cestovke-sama bola teraz s rodinou v tunisku... Cestovky su napalene na media za nespravne info. My sme leteli domov v ten den ked podla medii nelietali lietadla
tak jsem si hodila druhej spanek dnesni po obede a za chvilku me tatka privede anicku ze skolky domu. 🙂 zítra pro ni jdu ja uz, trosku se musim projit a v patek mají opekani spekacku na zahrade skolky, tak to bude taky super akce (jestil jsem uz o tom nepsala 😀 )
@ellysa a tie kefirove zrnak ako im davas?lebo co citam teraz na nete, tak vraj z toho treba urobit napoj 😨
nie bud to pijes ciste alebo malej to osladim a ochutim bud ovocim alebo orieskami aby mi to zjedla.dnes sme boli na prvej tanecnej hodine v dansovii malej sa velmi pacilo
@ellysa tak to skusim pozhanat...musi na tom nieco byt, ked mas malu taku zdravu stale 😉 😝
tiez chcem Niki dat na nejake tanecky a v skolke sme ju zapisali na kurz tenisu....
baby, my sme sa rozhodli, ze to skusime uz od tohto mesiaca. Ked raz lekar povedal, ze mozme, tak ideme na to...mam taky nutkavy pocit, nedokazem cakat, ovu test bol vcera este pozitivny, aj citim brucho, doteraz som ho pri ovu necitila, asi ten Inofolic zabera, ak by mi tam aj nejaky bacil ostal, docitala som sa, ze to na plod nema ziaden zly vplyv a mna nic nepali, nesvrbi...tak hadam to bude ok...a ked nie, tak som na to pripravena. Ale tak snad nerobime chybu...bojim sa, ze dalsie cykly by mohli byt bez ovu...no ak to ma byt, bude to, ak nie, tak nie
@ellysa toto som sa docitala, mali ste nieco take?Zo začiatku pitia kefíru sa môžu objaviť rôzne nežiadúce účinky, ako je napríklad hnačka, alebo dokonca vyrážky, ktoré sú prejavom detoxikácie organizmu a zbavovania sa škodlivých látok cez kožu. Tieto príznaky však čoskoro ustúpia a nie sú pravidlom, skôr výnimkou.
a to treba vraj doma rozmnozovat?
@nefertitka podla mna sa da.ak ti ju vzhladom na kapacitu vezmu tak sa da
A neviem ci je to inde lepsie alebo len my mame stastie,ale tam co je hani tak tie deti maju uplne ine spravanie