Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@zuzkat1 ja som sa ale testovala preto, ze som brala kopu liekov, najprv atb a potom na vkladanie a mala som pokracovat po tabletkach na vkladanie dalsimi (gynoflor), tak som chcela vediet, ci mozem ci nemozem...proste som sa testla len tak, ze ci sa nahodou nieco neukaze, aby som mala pocit, ze uz fakt nepcham do seba kadeco aj ked je moznost tehotenstva...no a test hned vysiel pozitivny, co som nechapala... a teraz ked som v case MS a vidim ze spinim, urcite by som uz testla, lebo u mna spinenie pred ani po MS ani nikde v cykle nebyva...tak by mi to hned doslo...
@zuzkat1 a este ja sa musim v case MS najneskor testnut, kvoli tej mutacii mozem hned na zaciatku potratit..
@nefertitka aha...Ved ok. Ja spinim bezne pred ms aj 3 dni. Ja mam tiez nejaku mutaciu ale vraj beznu a neskodnu. Tak drzim palce. A pri niky si tiez mala tieto problemy?
@zuzkat1 tiez veru...
to ja MS dostanem naraz a vela...potom to uz slabne
ty si mala niekedy problemy so spinenim v tehu? u mna toho bolo viac, spinenie, potom tvrdnutie brucha, otvaranie krcka, od 24tt na striedacku doma lezat a v spitali, plus na ladvinu mi tlacila, pecenove testy som mala zle....
@nefertitka spinila som pri hani v case ms to som ani k dr nesla. A Potom v 20tom cca tyzdni po fyzickej namahe. 2 Tyzdne ma nechal pn na moju ziadost.tvrdnutie brucha neviem co je. V podstate som mala bezproblemove tehu.
@nefertitka to tvrdnutie fakt neviem co je...tu to stale spominaju baby a ja by som to asi nerozoznala.
@zuzkat1 v mojom pripade urcite ano🙂 je to slaba kontrakcia, tak ti stiahne cele brucho a je to vidno aj na pohlad a je to neprijemne, mne to tvrdlo aj 60x za den, som sa modlila uz od 24 tt nech neporodim, dostavala som mega davky magnezia aj cez infuzky...
@nefertitka aha,tak to som nemala. Ja som den pred porodom este jedla kacicu. O Polnoci som povedala muzovi ze ma trochu boli brucho ze asi kontrakcie.Normalne som sa vyspala a rano o 8mej mi na wcku odisla voda. Ja verim ze dalsie tehu bude take iste.
@nefertitka inak priznam sa ze keby si mam pichat injekcie tak nechcem dalsie dieta. ja mam hrozu z ihiel.
@zuzkat1 co myslis, preco taky vekovy rozdiel?prve tri roky som tvrdila, ze dalsie nebude...nielen kvoli ihlam, ale kvoli vsetkemu...tie ihly mi ale tiez dost vadia...ale aj to tehu ktore som prezila ma odradzalo a porod ani nevravim:(
@nefertitka ja som myslela ze vekovy rozdiel kvoli potratom. U nas kvoli tomu. Po hani som 2x potratila.
@nefertitka gratuluji 😉
my držíme, v po Apolinář, snad bude vše ok...manžel dodělává kuchyni a dělá skříň, snad se to vše stihne, abychom se nevraceli do rozdělaných prací...
Ahojte, nef ty si tehulka? Jééj tak gratulujem a teším sa s tebou 😉 🙂
Nef my sme boli chori tento rok 1 krát a to predtým sme boli chorí každé 2 mesiace a v zime stále. Ale malého zaradili medzi alergikov po manželovi, v zime mal stále kašel , teraz už ani nie, no nemá žiadne príznaky na alergiu, my tvrdíme že ju ani nemá. Absolvovali sme v zime liečenie a to myslim že pomohlo, odvtedy bol len 1 krát chorý a prečisťujeme noštek so slanou vodou. Tento rok sa chystáme tiež na liečenie - tam si aspon odýchneme obidvaja a máme dostatok času na spoločné aktivity. 😉
ahojte, tak kontrola dopadla naprosto v poradku. CS0 před mesicem CS3 😀 , proste dr. rikala, ze je videt, ze lezeni zabralo. takze mam odpočívat vic, ale uz muzu zkusit prochazky, takze pro anicku si muzu chodit, uz mam pry pekny tydny. je to zvlastni, ze ten cipek najednou muze byt zase tuhej a vůbec zadna mekkota. UTZ nedelala, jenom pohmatem, moc a tlak dobrej. kontroal az za 14 dni, to uz budu 38tt. pry se chodi po tydnu, ale ma nejak moc tedka lidi a ja mam nalez uplne v poradku, kdyby něco tak mam zavolat a vezme me dřív. na monitory me posle az za tech 14 dni, to budu mit výsledky aji z toho streptokoka. tak snad to další ko ještě rodit nebudu.
musim se priznat, ze teda me boli nohy a zada za dnesek. byla jsem pesky u dr., tedka pro anicku do skolky a mam toho dost. lezela jsem mesic a nejsu vůbec trenovana 😝 😀
@nefertitka jo, jsem rada, jsu psychicky na tom aji dobře, vůbec jsem nevedela, ze se to muze takhle uplne spravit
@mabe tak lepsie to ani nemohlo dopadnut;) ja sa stale bojim, uz mi vytok prestaval a zas zacal taky tmavo hnedy...to je hrozny stres
@nefertitka je me to moc lito kocko, cim si musíš prochazet. clovek si říká, nemuzu to mit bez problemu? ale neda se nic delat, musíš vydrzet. ten tmave hnedy vytok je z toho spineni doznivajicci
@mabe ved hej, si vravim, ze sa prcek zavrtava do maternice a praskla mi mozno cievka;)
@nefertitka neviem co to znamena... Inak trosku skoro riesis tehu nie? Nic v zlom hrozne ti to zelam ale takto skoro to testovat by mi nikdy nenapadlo. Ja som najskor testovala 33DC. A to bola vtedy ta ovolacia co mi ukazal test falosnu pozitivitu. Inak testujem naskor ak mi minimalne 10dni meska. Takze tak 40 a viac DC. Takto si len zbytocne v strese.