Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
holky, tak poslední dny anicka chodi za nama v noci do loznice, donese si svoje periny, plysaka, lehne si mezi nas a ještě spime. když to byvalo k ranu, třeba kolem 5-6h, tak dobry, ale poslední dve noci uz v 1h. asi toho trosku aji zneuziva, musim to zarazit, pry se ji spatne spi v pokojiku. nechci, aby si zvykla a pak uz to neslo jinak. takze vikend budeme trénovat. premyslm, ze bych ji koupila na zed ty svitici hvezdicky, aby tam mela něco nového.
@mabe ja som bolau lekarky a ze si mam davat bioparox a od kasla bud hedelix alebo sinupret...sale trosku spinim, ale inak mi nic nie je, co sa tehu tyka, len prsia trosku bolia
Aj Nikolka tak chodi za nami🙂 uz dlhsiu dobu, tiez raz rano, raz v noci...ked pride v noci, ja musim odist, lebo sa tam nevyspim...strasne sa prehadzuje...kope...my mame tu korytnacku co Ellysa, to jej davame na zaspatie, ale neviem si predstavit nechat to svietit celu noc...
@nefertitka tak snad budes brzo ok s nachlazenim. uvidíš, ze spineni prestane za chvilicku a bude ok 😉 anicka ma taky takového ducha na zaspani, zaspava dobře, ale asi jak se probudi v noci, tak proste nekdy ma pocit, ze je tam sama. tak si rikam, ze ty hvezdicky by třeba byly dobry. chci ji to odnaučit co nejdriv nez se narodi pepina, at to pak s ni nemá spojeny.
@mabe
@nefertitka hanku este uspavam a spi s nami-niekedy sa tata odstahuje do obyvacky,takze ja a hani spime spolu🙂
tak ja neviem, lekarka mi povie, nech sa obycajnej virozy neobavam, ze ta je neskodna pre babo a teraz na jednej stranke citam, ako kazda viroza na zaciatku tehu moze sposobit potrat, alebo poskodit plod;(
tak za chvilku razim pro anicku do skolky, tam teda pekne fouka a je zima. ono to slunicko svadi, ale zima dobra teda 😝 😀
@nefertitka já měla u těch předchozích taky a určitě to na to vliv nemělo, teď jsem měla už 2x angínu a Penicilin a v pohodě, Paralen neškodí a nejvíc vadí vysoká teplota....
@nefertitka špinila jsem lehce asi 2 dny a angínu jsem měla v 8. týdnu...penicilin a Paralen, teplota vůbec, rychle se mi ulevilo...bála jsem se jako sviňa 😎
@casia mna hrozne to spinenie stresuje, chvilu sa vytesujem, ze skoro vobec nespinim, na stvrty krat pridem na wc a zas...hrozne
já mám takový pocit, že na ty zamlklé tohle vliv nemá, prostě, že se to nějak špatně spojí a pak je to špatně, pokud je mimi dobře založené, nějaké nevážné nemoci nebo nějaké jiné vlivy toho moc nezmění...
@nefertitka to Tě úplně chápu, taky jsem se málem po.... strachy, nějak jsem ale věřila, že tentokrát to bude ok, Nef, kašli na to, neupínej se na to, neboť svým chováním nic nezměníš, buď to bude vše ok nebo to tak má být, je to hrozně krutý, ale podle mne se to tak musí brát...a já věřím, že Ti to vyjde 😉
@nefertitka tak co kocko, jak je?
@casia jak se dari? poslíčky uz mas? ja zatím nic, teda aspoň si to myslim, i tvrdnuti nepoznam. tedka na ko včera me dr. rekla, ze za mesic lezeni mam z CS3 CS0. takze jsme se dohodly, ze muzu chodit na prochazky, tzn. pro anicku do skolky. uvidme za 14 dni na ko. chodíš uz na monitory? me dr. posle az za 14 dni, není to pozde?
@mabe vytok je stale...ale snazim sa posedavat a polehavat...
inak som si vybrala ciste pyzamo teraz vecer po osprchovani a normalne mi trosku uz smrdi...ta avivaz...ble
@nefertitka uz ti smrdi pyzamo? no vidíš, ono ty hormony litaji nahoru dolu na zacatku tehu, tkaze to spineni muze byt normal nez ten duphaston zabere poradne.. drzim palce, at te to moc netrapi a mas klid. ja se taky porad pozoruju ohledne vytoku a spinein. i když jsem spinila jenom jednou kolem 27tt, tak to pokazde kontroluju, proste zvyk blbej. mam trosku vic vytok, ale to sem tak mela vždycky i u anicky v tehu. dneska nam trvalo 2h dojit domu ze skolky. anicka se neskutecne tahne jako sopel. kdybych nemela tak velky bricho, tak je me to jedno a nechtělo se me curat. svitilo slunicko bylo fajn, ale pro me je to opruz tedka uz. takze jsem se rozhodla, ze nebudu ještě chodit kazdej den pro anicku. budou chodit i babicky a ja pujdu obden. 🙂 anicka je tak ze skolky unavena, ze uz v 17h je na zabiti fakt. jaky dela naschvály a lumparny, ale nemuzu ju prece dat tak brzo spat. chodi po vecernicku v 19h. tedka si sama ještě prohlizi knizky, pak prectu jednu pohádku a pujde v 20h spat. manza není doma od rana, tak ja uz jsu dost unavena a to jsem spala rano 1h a po obede hodku.
@nefertitka
@casia no nie je uplne pravda ze spravanim nic nezmeni. Ja som urcite potratila zo stresu
@mabe my sme mali dnes poriadnu zimu vonku teda...
ked nevladzes, tak to radsej sprav ako pises, chodievaj pre nu obden...a ked sa Pepinka narodi, bude chodit asi manzel pre nu, ci?
@nefertitka manza anicku vozi rano a ja pocitam, ze první tyden nepujdu pro anicku a pak uz bych chtěla chodit s kocarkem. mam to od baraku 10min chuze, ale anicka se tahla jak sopel dneska, sbirala kastany, listi,...kdybych nebyla takhle tehu, tak by to bylo fajn.
@mabe to iste aj Niki stale zbiera;) a aky bol dovod toho spinenia v 27tt?
Mne muz rano pichol prvu injekciu a uz mam hrcu na ramene ☹
ahojte, tak patek a spolecny vikend rodinny před nama. 🙂 asi pujdeme zítra opekat spekacky na zahradu, moc se tesim. 🙂 jinak nic extra zvláštního. dopo uvarim obed, mrknu na telku s natazenyma nohama a v 15h vyrazim pro anicku do skolky, asi sjedu mhdckem, včera me dost bolely nohy, taky po mesici lezeni. 😀