Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@zuzkat1 nakrajas si cibulu na uplne nadrobno a zelejes to medom alebo cukrom...cca 1 - 2 lyzicky, zamiesas, das do nejakej misky, prekryjes alobalom napr. a das do chladnicky...po nejakej chvili to zacne pustat stavu, ktoru potom po lyzickach uzivas
@mabe ahojky, daří se dobře, jen už jsem docela unavená, bolí mě třísla a když se zvednu po delším sezením, jdu jak stará bába🙂na monitoru jsem zatím nebyla, v pondělí jdu prvně k Apolináři, tak uvidím co mi vše budou dělat, miminko se v břiše dost mele, tak věřím, že vše bude ok, tvdrnutí mám asi od 18. týdne a je to pořád stejné, zavřená jsem, podle doktorky klasický nález odpovídající stupni těhotenství, streptokok negativní, poslíčky mám asi měsíc, občas mi bolí břicho jako při menstruaci, tak si lehnu a přejde to...zatím žádná pravidelnost, taky mě v noci občas mrtví ruka a mám pak trochu oteklé prsty, během rána to přejde, kotníky jsou ok....
@casia pri MA bolo vsetko ok,raz som ta total vytocila uplne som sa triasla a revala a tyzden na to sono a dr ze je asi tyzden mrtve. Nepochybujem ze to bolo kvoli tomu. 2Hykrat som potratila spontanne...od kedy som vedela ze som tehu som cakala ze potratim=takze jasna psychika...
Nef ano hrce sa robia ale postupne miznu ja sim mala aj modriny vzdy ked som priska na utz sa lekari najskor zdesili kym som vysvetlila
nef hej robili sa mi hrce aj modriny 😝 ako sa citis?
mabus slniecko ako?
zuzka mne neslo o psychiku ale lekarka kazala tak som to neriesila ,asi tak ale ved je to jedno ,presne ako pises kazda to vidi inak,uskodit to nemoze
@bambi7
ja ma teda riadnu hrcisko uz treti den po tom vpichu...tak som vcera a dnes musela do toho isteho ramena pichat, a dost ta hrca aj boli...
tak okrem prechladnutia sa mi spravil aj herpes a nie na pere, ale na lici:( neviem, ci na to mozem nieco pouzit, zatial som si dala iba pastu zubnu
a inak sa vobec necitim tehotne, pachy necitim asi kvoli nadche 😝 ...zle mi nie je, ale to je asi este aj skoro, ze?prsia ma nejak nebolia,,,iba tak jemne na dotyk, najviac bolia rano, asi tak 5 minut, ked sa postavim z postele...ja dufam, ze vsetko bude v poriadku
a urobila som si test dnes rano, lebo som sa bala, ci nahodou sa nieco nedeje, kedze mi nic nie je a ciarka je silnejsia ako tie co som si robila predtym...tak asi hcg stupa, ze?
predtym boli fakt dost slabe oproti tomuto...no a este jedna dobra sprava, spinenie uz takmer ustalo...ale sem tam este je jemne hnede, ale fakt uplne jemne...klop klop klop
cafte nef vsetko bude ok musi 😉
akurat rozmyslam mne lekarka vtedy doporucila na tie modriny a hrce mast ci gel pagastan opytaj sa v lekarni je to prirodne a to mi pomahalo 😉
co budete dnes robit? a niki je uz ok?
ja pojdem zehlit a prat.....
@bambi7 Niki este sem tam odkasliava...akurat bol muz v lekarni a ze na herpes mozem konopnu masticku, tak skusim...a opytam sa na ten Pagastan...lebo ked to ma byt celu tehu takto, tak neviem...
a co inak ste pekne opaleni, co?🙂
Jezis baby, pred hodinou mi volala mama, ze jej je strasne zle, ze ju neskutocne boli brucho a chrbat, ze sa nevie pohnut, som jej zavolala sanitku a je tam aj jej kamaratka, ze mi potom daju vediet, ael ja som v strese, co to moze byt...
nef fotky mam na FB tu uz nedavam.......
juj to ma mrzi nech je mamca cim skor fit
a ta masticka mne pomahala natiarela som si to stale ved som mala modre ruky a niekedy som ani nevedela kam dalsiu ale vsetko sa da ze 😉 ked to pomoze
ahojte děvčata, tak vikend skoro za nama, anicka ma trosku rymu od patku, no zacinam byt chladno, tak to zase trosku zacne. jinak ja se citm dost plne uz 😀 e nemotorne, zadychane. snad vydržíme az do terminu, jinak dobry. včera jsme opekaly na zahrade spekacky s nasema, anicce se to moc nelíbilo, dneska dopo jsme byly u dedy na navsteve a manzel jel s tchaovcema na druhou zahradu sbírat jabka, to uz jsme s anickou nejely, není tam uplne krasne, tak at nejsme nemocni a muzeme normalne fungovat.
@mabe ano uz viem, kamen v mocovode...
@bambi7 skoda, ja na FB nie som:(
zajtra ide Domka do skolky?Moj muz si stale presadzuje, tak som povedala, ze na tri dni nech ide a potom doma a uvidime, co bude dalej, ja uz sa takto stresovat kvoli tomu, ze som chora v tehu nechcem proste...dufam, ze za tie 3 dni nic nechyti
mabuska ako?no vidis ako pekne je pepina v brusku 😉 este ju budes prosit aby sla von 😎
nef zajtra ide do skolky no uvidime zatial tam bola 4 dni na par hodim a 2X chora tak uvidime kolko to bude teraz aste skusim a uvidime 😉
babule uz davate do skolky pancusky?kamoska dava tak ze sa opytam
tak ma boli dako hlava jaj ako nam bolo dobre na dovolenke jaj ta sa fakt podarila 😉
@bambi7 ahoj, no je me jak poslední mesic v tehu, zacpa takova, ze jdu 1x za 3 dny a pak je to drsny. premyslim, ze si dneska dam cipek, uz je to dva dny co jsem nebyla a dost me to uz tlaci. potom me boli, jak se prevaluje, krasne me kope do zeber a bouli se do boku, mam patu nekdy skoro az na zadech 😀 . 11kg do plusu, coz je super. s anickou jsem mela na konci +12kg, tka zase tak moc vic nebudu mit, boli me v krizi, když delší dobu chodim nebo stojim, chodim porad curat a myslim, ze se kazdou chvilu pocuram, proste poslední mesic. 😀 myslim, ze pak budu rada az budu rodit. zatím mam z toho nervy, ja vlastne normalka nerodila. moc se na pepcu tesim a je fakt, ze mozna ji pak budu premlouvat, aby sla ven na termin, mam ještě mesic. 😀
anicce dam uz zítra punčochy. protože ona chodila ven v lehkych teplacich, co mela na prevleceni do skolky a bylo dopo třeba 10C. 😝 takze bude mit ve skolce punčochy s nejakym trickem dlouhym jako saticky a pak si jenom oblece tepláky teplejsi na to.
@mabe cakam na cibulu, muz je na nakupe, tak si spravim cibulovy sirup...tak som rada, ze si to mala🙂 heh blbo povedane, tesim sa, ze Pepina je v poriadku, takze si ma ukludnila trosku