Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
tak anicka nechce vůbec jest, ani jogurt. tedka ma zase 38,5C, dr. rikala, tak ještě 1-2 dny to bude. tak snad zítra uz bude lip.
No a ja zas ruzovy vytok,teraz taky tmavy. Uz toho zacinam mat akurat tak dost.
@bambi7 mavala si aj ruzovy vytok?Mne sa to strieda hnedy, ruzovy, potom nic chvilu a tak dookola
mabus ja uz ani nevem ja som spinila pri 3 tehu len pri prvom vobec ale neboj sa prekrvuje sa to plus tie injekcie tiez urobia svoje vsetko bude ok uvidis ,musis tomu verit aj ked viem ze je to tazke a mas strach ale bude vsetko ok
Baby,tak ja som od pol druhej hore,cakam kedy bude rano. Hrozne ma boli ucho a hrdlo☹
tak som bola na pohotovosti, prepichli mi bubienok, dva krat ma tam kriesili, co som z toho odpadla, dali mi burrow kvapky, ktore ked som si doma nakvapkala, tak som myslela, ze porod je nic:( teraz ma to tak strasne boli...atb mi nedali, kedze som tehotna, ale sa bojim, co ak je tam zapal nejaky, ktory bez nic proste nezmizne?Nemozem sa ani hnut, lebo mam dojem, ze ked sa pohnem, tak umriem od bolesti, ani spat mi to neda, od pol druhej som hore:( musim este volat gynekologovi, ze co mozem od bolesti, lebo paralen mne zvycajne na bolest nezabera, no, ale ked sa nebude dat nic ine, tak skusim aspon to...co mna este v tomto tehotenstve nechyti!dufam,ze to nema vplyv na babo...ja sa uz asi obesim
ahojte, tak noc zase stejna, anicka se porad budila, brecela, ječela ze spani. v noci mela zase horecku a tedka ma porad 37,8C. brala v 7h atb, tak za chvilku ju zmerim a dam kdyztak nurofen i na tu bolest v krku, vůbec nechce snídat ještě. zkusila jsem ji dat jenom sunku, dala si jedno sousto a zase brecela. uz to bude treti den, snad to brzo prejde, nebo me zhubne, nastesti pije. premyslim, ze zkusime na obed krupicovou kasi. jsu trosku zoufala, dr. rikala ještě tak 2-3dny, snad se to o vikendu uz zlomi.
@nefertitka jejda, teda ty si vyziras asi uplne všechno. 😝 tak at ti gynekolog poradi něco, co ti na bolest zabere hnedka a mas klid.
@mabe mam si k nemu prist pre atb:( ze ten zapal treba liecit, pred troma tyzdnami som jedny atb uz uzivala
dobre ranko
juj nef drz sa to je hrozne ,na mna sa tiez v tehu vsetko lepi ale inak vobec , 😒
mna boli hlava , tak sa mi nechcelo vstavat aj ked som bola hore a domku som nechala doma ,prsalo k tomu a mame skolku 20min od domu peso ,autobusom sa tam neda kedze nemam vodicak dako som sa po tejmojej havarke co som mala ako spolujazdec uz bala urobit si vodicak 😠 ale musim sa do toho dat
domka v noci smrkala ale zatial nic tak snad sa to nerozbehne ako vzdy ale snad nie.....
mabuska anicka chuda tiez chorucka stale jaj babule skore uzdravenie
nef a co niki?uz je lepsie a tvoj zostal doma ked sa nevies pohnut ved to musi boliet 😢 drz sa moja
a babule ake mate teplomery ?neviete aky je na celo?
@bambi7 ved to, ze vsetko sa na mna teraz lepi...ano moj je doma, pracuje z domu. Teraz ideme ku gyndovi pre antibiotika...ja na to ucho strasne zle pocujem teraz, skvrci mi tam, puka...hrozne!Tak vraj mi da nejake atb, co sa mozu v tehu...ze zapal treba vyliecit...a ta dr. na pohotovosti ma potesila, ze ten vriedok s hnisom sa mi pravdepodobne dalsi spravi...pomoc, ale necitala som na nete o nej moc dobre referencie...bohvie ci aj spravny postup liecby zvolila...mna uz naozaj porazi zo vsetkeho asi
@nefertitka no hroza... Dufam ze sa ti rychlo polepsi.
@mabe neboj uz bude len lepsie.skus jej kasicky a vyzivy davat.
@bambi7 my mame digitalny pod pazuchu.
@nefertitka ahoj kočko, ty si to teda dáváš☹...já měla teď v těhu asi 4x zánět zvukovodu, bolelo to jako kráva, prý jsou ty sliznice překrvené a náchylné....já používala kapky Audiron a pomohli, ale když ty máš středního, to je na atb, atb se neboj, penicilin je přírodní a plodu nic neudělá...
@casia asi ti ti neprepichovali, ze?v prvom trimestri si to mala tiez?asi nie, co?Dal mi Zinnat, stale to boli hrozne
@zuzkat1 no dufam, hned som si ho teraz dala, len vecer budem musiet byt kvoli tomu dlhsie hore:(
@nefertitka ja som pri hani brala atb v 1 trimestri a aj mi trhali zub co sa vraj v 1trimestri nema a vsetko bolo ok
@zuzkat1 asi tak, ale mas sa to po jedle uzivat, tak neva, dam si na stolik aj nieco pod zub... a co ti bolo, ked si potrebovala atb?
@nefertitka angina a teploty. Po jedle? Ja aj mala sme mali zinat a nikto nevravel ze po jedle,hani dokonca v noci mala 1davku lebo 3x mala brat. Ale ked ti povedala ze po jedle tak to dodrz
@zuzkat1 myslim ze tak do 14tt
holky, tak mam tedka krizi, anicka fakt nic neji. vzala si jedno kolinko do pusy, trikrat kousla a vyplyvla ho s brekem, ach jo. 😖 jak to muze takhle dlouho vydrzet bez jidla? co me z ni zbyde? sakra nemoc. jabka jsem uvařila a rozmačkala, nechce to ani zkusit, zkusim to později, ji to dat. 😝
@nefertitka no, pokud nikde jinde nebyla, tak je to jasny. 😝 ja se taky bojim, abych byla ok, ale zase jsu hodne daleko, takze nemelo by me to ani tak ohrozit jako tebe tedka nemoc