Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
juj mabus chuda male boli ju to ani sa necudujem ze nechce papat ☹ aspon nech vela pije snad uz bude lepsie
ja si to davam ked ma boli hrdlo a je to na to super aj 3X za den jej to tak sprav 😉 malinkata babulka
este nech je nef ok ta tiez stale nieco zbiera 😒 snad aspon niki je uz na tom lepsie
@mabe tak skus sladkost😉lepsie ako nic. Baby,ja uz som to s tymto tehotenstvom vzdala. Neverim,ze to to male vydrzi. Asi nam nie je sudene mat druhe dieta. Ale zas su aj zeny,co aj horsie v tehu zazili a maju zdrave deti,nie?bola som aj u normalneho orl lekara,jemu sa ten zinnat nepaci. Tak ale gynekolog hadam vie,co mi ma dat,nie?povedal,ze nelieceny zapal by bol horsi. A neviem si ani predstavit stredne ucho nepreliecit atb
jaj nef drz sa
nef je vam sudene len blbe nahody,je to ako naschval ja tiez cely rok nie som chora a ked som bola tehu hned .....
moc drzim palce nef si coskoro fit a teplotu mas kolko?
@zuzkat1 no akurat som volala so svokrom, nie je gynekolog, ale je tiez lekar a on povedal, ze sa velmi obava vplyvu tychto zapalov...potrati sa to samo, ked sa to poskodi?Alebo ak nie, tak sa da zistit v 12tt, ci je ok?Popripade odber plodovej vody?ak by ale tam mali nieco zle zistit, tak to radsej nech potratim teraz
@nefertitka nemysli na hluposti to babo citi. Neviem nie som si ista od kt.tyzdna koluje tvoja krv aj nim ale mam pocit ze este nie.ja som mala zapaleny zub uplny opoch po vytrhnuti mi zapal presiel na mandle a teploty nad 38 som mala 3dni kym som sla k dr a hani je ok.
V 12tom tyzdni zistuju vrodene poskodenia a aj amnio je o genetike. Ty len nevymyslaj a liec sa a tes sa na mimi
@nefertitka paralen si do 38 nedavaj-to mi aj gyndos povedal. Paralen neni taky neskodny.
@zuzkat1 kiezby som bola taka optimistka ako ty🙂vdaka za povzbudzovanie...paralen nezabera, este to stupa,myslis, ze si mozem dat vlaznu sprchu?
@nefertitka jasne ze mozes,vlazna neublizi. Paralen sa moze len to netreba prehanat.
cafte babule paralen si moze dat ked som robila na gynde uz je to sice davno aj moja lekarka iba to kazala na teploty ,
nef a kolko mas teraz teplotu?
@bambi7 no vraj uz pri 38 si mam dat...vraj teplota je skodliva najviac...momentalne mam 37,6 a nejde to uz dole, ani napriek paralenu
@zuzkat1 dam si tu sprchu...ja som si to dala aj kvoli uchu, strasne to boli stale a tie zvuky co sa mi v nom deju, mi aj lekar vysvetlovat, ze ako je ten bubienok prepihnuty, tak sa proste trepoce a vtedy to boli, ma pravdu, raz mi tam puka, raz sumi, raz sa to trepoce...hroza
dajsi vlaznu sprchu a sup do postielky a pozitivne myslenie nef aj ked sa bojis ,vsetko bude ok
cafte babule
nef a co niki uzje lepsie?