Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka ja som tiež na začiatku s oliv bola chorá-angína, dokonca som aj atb brala ale to som ešte nevedela že som tehu a nič a nestalo, nevzdávaj to dopredu
@nefertitka je videt, ze si to vyziras dokonale. neves hlavu, pokud ma byt dobry tehu, tak prezije všechno, ver. mas to tedka moc tezky, drz se holka.
@ellysa ja som tiez tak uz jedny brala, ked som nevedela, ze som tehu...skor ako tych atb sa bojim, co sposobi ten zapal...fuj a je mi zle od zaludka, teraz neviem, ci z liekov,alebo z tehu
@casia tak pak dej vedet, ja jdu ve ct do poradny a pak me posle do porodky na monitor.
@nefertitka urcite
holky, tak anicka 38C, naposledy mela nurofen v 9h rano, tak snad uz ty teploty ustupuji, ale neche vůbec jest. chleba s maslem a marmeládou si porucila, ja ji to donesu a ona se toho ani nedotkne, ach jo. je me z toho uplne zle, je bleda, porad breci a mrci a říká auuu. 😝 snad to brzo prejde, ještě aby sla do nemocnice, protože nebude dlouho jest. 😝
@nefertitka zánět zvukovodu je trochu něco jiného než středního ucha, ten se nepropichuje, neměla jsem atb, měla jsem jen lokální kapičky a přešlo to, měla jsem to asi v 10 tt hned po angíně☹pak ještě asi 3x, ale to už jsem, rozháněla tím Audironem a zabral, jinak jsem měla v těhu 2x Penicilin a občas Paralen při migréně, né všechny léky jsou škodlivé a když je mimi už dobře založené, není třeba hysterie okolo léků, hlavně, ať Ti to přejde, bolí to hrozně....
@casia ved ja sa viac bojim toho, ci ten zapal nieco nesposobi, ani nie tak tych liekov
@zuzkat1 lezim🙂 jasne, ze ja to nezvazujem, ale bolo mi to povedane od jedneho dr, ale nie od gynekologa...ma to ale soklo
@nefertitka snad mas pravdu, jsu fakt uz zoufala. clovek by ji chtěl pomoct a nemůže.
@nefertitka tobe bylo tedka receny, ze když mas zapal ucha, tak bys mela jit na potrat? 😕
@nefertitka vždyť buď ráda, že to máš až na hlavě, neboj se o miminko, pokud je dobře založené, zvládne všechno, ale rozumím Ti, taky se vždy bojím...
@mabe ano preto:( aj preto, som uz mala aj zapal mocaku ked som este nevedela, ze som tehu...vraj je toho uz moc..
ja tiez cakam,kedy atb zacnu zaberat, lebo ta bolest je hrozna...ja neviem, asi rovno skolabujem, lebo som total nevyspata a to ucho mi nedovoli spat proste
@nefertitka ale to ten Dr., který Ti to řekl musel být úplný kretén...takže to pust z hlavy, bože blbost lidstvem hýbe!!! 🙄
sme sa s muzom dohodli, ze ak by teda nahodou zas ani toto tehu nevyslo, skusime to este raz a posledny, potom uz nie...mame obaja len jedny nervy...a sme vdacni aj za Nikolku, koko ludi ani to jedno nemoze mat
@nefertitka ja mam pocit ze mas vela volneho casu,riesis hluposti.ja ta chapem tiez sa este stale bojim,ale stres v akom si skodi mimi. Ako ti uz pisali ak je dobre zavrtane nic sa nestane. Pusti si daku komediu alebo citaj...a neries.
@nefertitka ja viem ze mas nervy ale stres ti naozaj nepomaha.naizaj cutaj si akebo pozri pekny film bez deti.drzim paluchy.
Ja som dnes taka zmatena.oliv mi cely tyzden hovori ze sa s nou nikto nechce hrat v skolke ani hugo.navyse ze na nu dnes ucitelka kricala 2x.raz ze vyrusje.ze citala komusi knihu a ona jej chcela nieco ukaat a druhy krat ked si nevedela vyzliet tricko.a pritom mi teraz hovorila ze je smutna ze nejde do skolky.neviem co sa deje ale uz som si dnes aj porevala.
@nefertitka ja viem ze mas nervy ale stres ti naozaj nepomaha.naizaj cutaj si akebo pozri pekny film bez deti.drzim paluchy.
Ja som dnes taka zmatena.oliv mi cely tyzden hovori ze sa s nou nikto nechce hrat v skolke ani hugo.navyse ze na nu dnes urcitelka kricala 2x.raz ze vyrusje.ze citala komusi knihu a ona jej chcela nieco ukaat a druhy krat ked si nevedela vyzliet tricko.a pritom mi teraz hovorila ze je smutna ze nejde do skolky.neviem co sa deje ale uz som si dnes aj porevala.
holky, tak anicka snedla jeden toustovej chleba s maslem a marmeládou a na to hnedka vypila dva kelímky dzusu 🙂 . jsem moc rada, uplne se me ulevilo, snad to bude pokracovat. ma tedka uz jenom zvýšenou teplotu, tak uvidíme co zítra bude, snad uz bude lip. 🙂
@ellysa tak to je neprijemne, to by som si asi aj ja porevala, skus sa ucitelky opytat, co sa stalo...mozno na nu nekricala, iba Oliv to tak vnimala, no ale ak na nu kricala, tak to by som jej veru pekne povedala od srdca co si myslim...len ako sa dozvediet pravdu...ale urcite sa nieco stalo, preco Oliv takto reaguje, ved sa jej tam doteraz pacilo, nie?
nechcem nad tym uvazovat veru ani