Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka pohotovost na antolskej je aj tak nanic...na mna tam len zazerala ta dr a nic mi nepomohla. Cela antolska je nanic
@nefertitka zkus vydržet a být v klidu, na posílení cévek , aby nepraskali zkus zařadit něco s rutinem http://www.celostnimedicina.cz/rutin.htm
ahojte, tak anicka mela rano toustovej chleba, a na obed si dala polovicni porci kure s ryzi a hruskou, sice u jidla breci, ale ji a zapji to hnedka. teplota ještě je, ale uz jenom kolem 37,5c. v noci teda hruza, porad mrcela, brecela, rikala, ze ji to boli, asi ještě nejakej den ty afty bude mit, ale je videt postup k lepšímu.
@mabe dnes mi cca od 16tej hodiny stupa teplota, ked uz sa to blizi k 38, idem pod vlaznu sprchu, ale to mi zaberie len na chvilu, asi si budem musiet dat na noc zas paralen;( a nejak som sa rozkaslala este aj k tomu..no hotovy lazar som
no a odvtedy som uz nespinila a teraz spinim zas:(uz ma to nebavi, nech uz je streda, nech aspon ako tak viem, na com som, uz do mna vchadza jed normalne, by som vrazdila, stacilo, aby som neochorela od Niki
rano sa mozno vyberiem na pohotovost, ak to neprestane, lebo to spinenie uz meni farbu, uz nie je hnede, ale take tmavo ruzove..len nechapem, raz ho mam, ked idem na wc, potom dva krat nic a potom zas a tak dookola...dokonca niekedy mam uplne ciry vytok...
@nefertitka to ti v lekarni povedia,alebo napis strapco tu na koniku ip. Je dr sice orl ale aj laktacna a vyzna sa v tychto veciach
podla vas je normalne, ked je dieta uz po dvoch tyzdnoch, ked mu uz choroba prechadza stale zahuhnane?Niki rozprava, akoby mala plny nos, ale pritom nema...neviem, co s tym robit a teraz vecer mala zas mierne zvysenu teplotu. Vo stvrtok ako jej sama stupla, jej aj sama klesla, to som nechapala, to sa este nikdy nestalo
@nefertitka no já nemyslela lék Rutin, ale to co rutin obsahuje, je to tam vypsané, právě pohanka, ovoce atd.
ahojte, tak dnesni noc uz byla lepsi, anicka byla min vzhuru, tedka ma 37,3C, takze jsem dala zatím jenom ATB a uvidíme, co bude. chtěla snídat, ale pry ji to moc boli, tak se naji za chvilku. uvidíme, co nam rekne dr. zítra na ko. dneska dopo budu doma varit rajskou a odpo se pujdu prochazkou provětrat k babicce, manza bude s anickou doma, at mam taky zmenu trosku. uz se nemuzu dočkat ctvrtka na ko, jsem zvedava,jak na tom jsem a chci uz taky na monitor aspoň jednou do nemocnice nez zacnu rodit, v utery uz zacinam 38tt, to leti...
@nefertitka tak jaka kocko? ja zatím drzim s téma nemocema, snad to tak zustane, anicka nemocna, manza kasle a smrka, hrozny počasí..co spineni, třeba to fakt mas z tech injekci na redeni krve. me dr. nedoporučila na zacatku tehu anopyrin kvůli mymu spineni v predeslych tehu a v cyklech.
@mabe mne dnes strasne tresti v hlave, v uchu mi stale huci, piska, sumi...uz mi je to dost neprijemne, sem tam ma tam este tak pichlavo intenzivne zaboli...teplota rano 37 a neviem, ci mi zas nechce stupat, neviem, ci to je normalne, uz treti den, snad sa mi infekcia nekomplikuje, ale ved beriem ATB...spinenie od vcera ako som pisala, ze som spinila uz nebolo, uz iba tak nenapadne jemne ruzove...a od vecera uz ziadne, tak ale mozno to zas pride...ja zas budem cely den v posteli a Niki s tatom poobede o tretej idu na hokej
super, ze Anicka uz aspon teploty nema
@nefertitka urcite nez zaberou poradne atb, tak to trva. aji anicce to trvalo tri dny na teploty. ale porad ma rymu je zahlenena a ještě se nenajedla kvůli tem puchyrkum. tak drzim palec, at teplota nestoupne, ty pekne oddychuj, myslim na tebe. ja dneska si chci probrat kabelu do porodky znova, pak pro pepcu igelitku, co me pak manza doveze později, at jsu nachystana.
@mabe Niki je tiez stale taka zahuhnana a ma chyteny hlas a to presli uz dva tyzdne od vypuknutia choroby...
co sa spinenia tyka, snazim sa aj co najviac citronovej stavy do seba dostat, vraj to pomaha...
mne strasne vadi uz aj to, ako slabo pocujem:(
veru, tasku si uz poriadne nachystaj, lebo v podstate uz to moze hocikedy prist...chces aj epidural?
@nefertitka asi chci i epidural nebudu delat hrdinku. manzuv bratranec je anesteziolog vojak a rikal, ze si nemam na nic hrat
@mabe ak sa da tak, ze sa rozhodnes az v porodnici, tak tomu nechaj volny priebeh a uvidis...ja uz by som ale taky porod aky som mala nechcela zazit, aj ked mozno budem musiet, lebo vraj kvoli fraxiparinu epi mat nemozem:(ale keby som mohla, dam si ju
mne lekar zakazal smrka, ale to sa uz neda, musim to nejak pomalicky dostat tie sople von...
inak ako tu lezim uz treti den, tak byt mame ako po vybuchu, pane boze, to ste este nevideli, to je jedna katastrofa...tak som povedala muzovi, nech aspon dlazky umyje, tak uz vysava vyse hodiny, k umyvaniu sa este nedostal, neviem, kedy stihne riady umyt, Niki este ani desiatu nedostala, ked mu to vravim, tak ako to on ma vsetko stihat. Navarene nebude, budeme mat pizzu mrazenu 😝
aspon vidi, ze to neni len tak, udrzat domacnost cistu, navarit a este sa pritom aj o dieta starat, no ale na to mi povedal, ze som uz zvyknuta...ach ti chlapi
@nefertitka to mi povídej, u nás to samé, vždycky když jsem mimo provoz je tu bordel jak v tanku, manžel se nějak snaží uklízet, ale pro mě je to jako by neudělal nic...a to tu ještě nemáme to miminečko🙂

@zuzkat1 ved pockam, na pohotovost pojdem iba v pripade, zeby sa to nejak moc zintenzivnilo..nie je to vela 3x do roka