Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
My sme sa teraz vecer s muzom tak dpvadili ze som mu aj dbe facky strelila a zial pted detmi
@nefertitka no hovadinou vsak preco by sme sa vadili.robil palacinky akoze raz za uhorsky rok ide nieco robit a zacala mu vyblikovat indukcna.nejaka chyba tak mu hovorim ze idem pozriet do navodu co omu je a on zozuril ze on to dorobi.ja mu ako to chces dorobit ked to nejde a pitom sme sa vyhecovaki tak ze mna triaslo od zlosti.hlavne po jeho frazach ty si ako tvoj otec a podobne na co som obzvlast haliva
@zuzkat1 tak ale zas nevies co tam bolo, mozno si zasluzil, tym padom nic nie je nevyrovnane, a myslim, ze je rozdiel, ked da facku zena muzovi ako naopak. Tym samozrejme nechcem povedat, ze zeny maju pravo fackat muzov....ale ako vravim, nevieme o com to bolo, ta hadka
@ellysa no pre taketo blbosti sa aj my vieme poriadne pohadat. Tiez som hakliva presne na to iste, co pises ty...
@nefertitka no neviem,ale keby mu dam facku a on mi vrati tak sa nemam preco hnevat.
@mabe Ved zneuzivat to nebudem,len teraz na sviatky chcem ist.cez vianoce uz budem robit tak mozem ist kam chcem.
ahojte, tak dnesni noc jsem spala, ale sla jsem az o pulnoci, takze jsu mooc uanvena. chtěla jsem si zdřímnout, jak se anicka bude divat na pohádky a ona nechce zatim. 😀 za chvilku budeme varit ryzi s kurecim masem opecenym. odpo asi pujdeme ven se provětrat. dneska nemame hlidani, tak se pujdu protáhnout ja. zítra prijede muj tatka pro anicku a budou ji mit do patku, ja se tam pak stavim po monitoru k nasim. 🙂
@nefertitka uz bych mela rodit, nebo co? 😕 😀 nene, ja si pockam na patecni kontrolu, az me reknou, jestli uz to vypada nebo jak....a co ty dneska?
@nefertitka ja vim, ale ještě bych chtěla ten patecni monitor a pak uz muzeme...ono by to bylo aji dobry, tedka o vikendu a na svatek pristi tyden, manza stejne bude doma... 😀
@mabe mna trapi zaludok, od vecera vkuse, ale zaroven to spinenie sa nejak zosilnelo, takze uz neviem, co si mysliet. Pojdeme doobeda von, je tam pekne, obed mame zo vcera
@zuzkat1 ja jsem byla rada, ze jsem byla doma celou dobu, jak s anickou, tak tedka s pepcou, ale sama musíš vedet, jak se citis