Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
no nic děvčata, jdu si ještě na chvilicku lehnout. vstávala jsem v 6:30 s anickou. potom se ukazu zase. 🙂
tak holky, tedka jsem byla na velke, mam trosku prujem a svetle hnedej vytok. a najednou ze me vypadl, omlouvam se, takovej cucek ruzovo-cervenyho slizu v celku. myslite, ze to muze byt hlenova zatka? mam nejka plasit nebo cekat, jak to bude pokracovat. bricho jak na MS...
kdyby to bylo normal spineni, tak by to asi nebylo v cucku, ne?
a mam od rana tlak na mocak..
@mabe ano bola to hlienova zatka,a ten prujem tiez naznacuje ze cochvila zacnes rodit 😉
@mabe zeby uz?🙂
tak ja som sa dnes objednala do Brna, vysvetlila som, ze som bola 3x chora a dva krat brala atb, tak mi spravia sono, krv vezmu a este nieco mi vravela ta zenska, prd som jej rozumela...ale proste su tam vraj najlepsi, tak dufam, ze sa nic nakoniec nic zle nezisti. Sme objednani na 28.11. To uz budem 13tt, keby sa zistila nejaka velka vada, tam sa este da urobit kyret?
@nefertitka da,ale to myslis vazne? Ved aj moj gyndos robil velke sono asi 15min.a krv tiez bral na genetiku...
@zuzkat1 tam su vraj v tomto najlepsi a sono netrva 15 minut, ale aj hodinu, ze dopodrobna kontroluju kazdy jeden organ...tak chcem mat proste istotu, ze sme urobili najviac co sa da
@nefertitka tak Drzim palce,aj ked neviem ci by som tomu verila v takom skorom stadiu. Ja na najblizsej poradni tiez budem mat dake podrobne sono.
tak jsem chvilku spala. tedka nevim, jak na tom jsem, musim se rozkoukat. holky, co mam delat jako, ze by uz fakt se rozjizdel porod? mam pocit na velkou zase, pujdu se asi osprchovat a uvidíme...
@mabe joj ako ti zavidim, ze si uz na konci...ale v dobrom samozrejme...
ja som si dala teraz med, lebo mi dosiel hrozne na chut, ale ako mi je z neho zle;(
@nefertitka o polnoci sme sli spat... Vecer som jedla kacicu u svokry a tak ked ma bolelo brucho v noci myslela ze z toho.Rano o 8mej sme normalne vstali a sla som na wc tam mi odisla voda.som si najprv myslela ze mimovolne cikam🙂 az potom mi to doslo ze voda... No a potom zacali kontrakcii ale take slabe...
@zuzkat1 ja som to mala tiez tak, ale vecer, sme si sadli k telke a bum, kopa vody zo mna vytiekla a tiekla este celu dobu zo mna po ceste az do porodnice...nechapem, ze jej bolo tak vela 😝 ...kontrakcie mi dosli az po klystire...
@nefertitka no ja som mala stastie,mi odisla voda sediac na wcku. A klystir bol tiez v pohode. Za 15min bolo po vsetkom.
@zuzkat1 no to bolo fakt stastie, my sme mali celu postel premocenu a moj muz tlk, neviem, ci z toho stresu, alebo z coho siel najprv cistit postel a az potom mna 😝
@nefertitka tak u nas by som sla cistit tu postel ja... Ja som po odteceni vody este asi hodinu zvazovala ci ist ci neist.
ahojte, tak jsem 1,5h spala po obede tedka, zatím nic zvláštního. mam bricho jakoby namozeny, pichani dole jakoby, ale zadny kontrakce a nic takového. myslim, ze dneska nic nebude uvidíme...
@nefertitka manza me dal o vikendu podložku na celou postel a v obyvaku na lezeni u televize taky 😀
tak já jsem zpátky z kontroly/40+6 😠/ monitor ukázkovej...hrdlo pořád jen na 2 cm, chtěl mi udělat Hamiltona, ale vnitřní branka prý zavřená☹...takže zítra opět oxytocinovej zátěžový test, sono a když nic, tak ve čtvrtek příjem a vyvolávání porodu, no budu dělat vše podle babských rad na vyvolávání🙂
@zuzkat1 aha 🙂