Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
holky, tedka premyslim nad tim tlakem. nejdŕiv jsem byla u dr., pak monitor a tlak jsem mela 146/75 tak sestřička riakla, ze ho mam zase velkej, ja ji rekla, ze jsem si ho doma merila a mivam do 130/85. a ona ze bych to mela probrat s dr., ta nerekla na tlak nic vysokej z monitoru a ja na to zapomela. minule me dr. rekla, ze pokud je pod 140/90 tak dobry v tomto stadiu, tak asi mam byt klidna, ze? jezis, ja si porad něco nachazim. 😝 😀
@nefertitka 😖 😖 😖 😖 😖 😖 také si ani nehovor, musíš si predstavovať babulko, aké bude krásne voňavé a že to kvôli nemu ustojíš
dobre ranko, tak včera jsem mela vecer poslíčky, tak 2h, pak dobry a pak to zaclo nekdy kolem pulnoci zase na chvilku. i když nevim, co byl sen nebo ne...a tak od 2h uz zase nic. myslim, ze to jsou poslicci, pichani v podbrisku, slo do krizi a bolesti v krizi. anicka je dobra, tak sla do skolky a dneska jdu pro ni ja s mamkou, takze pekne pesky tam a zpatky. 😀 jinak něco uvarim, poklidim,... 😀
@ellysa ten cas teda utika 🙂
@nefertitka počkej, az budes prcka mit u sebe 🙂
Ahojte...
@mabe tak to uz mas za chvilku.
@nefertitka neboj,prejde to
U mna nic nove.vcera som mala pocit ze male kopka,ale bolo to take jemne a neviem ci je to ono. Podla sona som 16+4tt, zvyknem mat obcas ten pocit ale len vecer ked uz lezim a nie kazdy den.tam dole v podbrusku. Dalsia poradna o 3tyzdne to je este tak dlho:-/
cafte babule
mabus cakam sms od teba ze je pepina na svete ,babulky moje drzte sa myslim na vas 😉 ste sikulky urcite vsetko zvladnete
elly drobec je krasny 😉 a ako sa mate?
nef ako ?dnes sa vidime tak sa drzte
domka pozera rozpravku ,tak som vas prisla pozriet ,nove nemame nic vsetko po starom
tak pekny den
ahojte,,,som sa vratila od dr. Drobec je o tyzden mensi, mame 18.2mm...srdiecko blikaloemoticon
@ellysa teeeda to je fakt uz velkac, ved sa nedavno iba narodil🙂 fesacisko je to 😉
@mabe ale nehybalo sa to, ci to sa este nema hybat?srdiecko ale bilo a to je hlavne🙂
@nefertitka ještě není tak aktivni, aby si videla v takove chvilce pohyby, neboj. dulezity je, ze roste, srdicko tluce 😉
@mabe no ved ano🙂 ale podla ms som uz 10tt a podla sona iba 9tt...zas to bude taky drobec ako Niki🙂
Ja som uz inak zabudla, ake to je ked babo v bursku kope v noci?Budi to zo spanku?ked uz je vacsie
holky, tak ja se dala do uklidu a mezitím me pretekla polivka, teklo to po lince cele az na zem, vyborny fakt. zacnu něco delat a... 😀 jak ta moje aktivita skonci dneska 😉
@nefertitka ahoj.super ze ste v poriadku. Tebe robi sono pokazde?. To je fajn aspon mas istotu.
tak ja uz jsem asi zvykla holky a pomaličku zapominam i na tehu, co v nem bylo dřív 😀
@zuzkat1 ano robi, len ma to aj dost vyjde, 10eur sono a 5 eur za to, ze sa objednam na cas...teda on sa ma vzdy spyta, kedy mi to vyhovuje prist, ja mu poviem o kolkej a on to uz berie ako objednanie. Neviem co robit, lebo ma dalsiu moznost, zaplatit 120 eur na cele tehu, lenze uz som tam nechala asi 70 eur...no ale dnes mi to odpustil, povedal, ze dnes to nechajte tak...takze super, no ale uz teraz nebudem asi tak casto chodievat na sono nie?Uz asi maximalne raz za mesiac, tak asi tych 120 eur nezaplatim.. a nahodou zas budem na rizikove odoslana, cize budem chodit na antolsku, to by bolo skoda penazi
@mabe ja sa citim dost zle, hlavne takto poobede a vecer, vcera to bola uplna katastrofa, tak mi bolo na zvracanie strasne, a tak dlho, ze uz som si nadavala, ze naco som sa na toto znovu dala...no a teraz mi zas zacina byt blivno:(