Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
dobre ranko, tak včera vecer zase 2h poslicku, neprijemny pichlavy bolesti z podbrisku do krizu, u toho tvrdnuti, pak jsem sla spat a v noci uz nic. tedka se nic nedeje. anicka prisla v 4h za nama, tak jsem se moc nevyspala. ¨rano jsme ji s manzou zavezly do skolky, ja ji nemohla odvezt do tridy, brecela jsem v aute, jak vysla ven, proste nejak hormony, jakoze pujde po skolce k tchanovcum, uz nebude sama,....uz bych chtěla aby fakt ten hamilton zabral. tedka jsem u nasich, mam to do porodnice blizko, a abych nebyla aji sama, jdu az na 14:30h.
@zuzkat1 je ještě brzo na nejaky velky pohyby, zalezi jak mimco je umisteny v deloze
inak ja som takto týždeň pred pôrodom poslala oliv kk starkým že aby mohool byť muž pri mne pri pôrode a porodila som v nedelu-posledný deň
@zuzkat1 @nefertitka, budúci týždeň kmončí kurz v tej dansovii a podľa mňa sa uvoľnia miesta iba v našej skupine už dve nebudú chodiť, jedna nechce a druhej sa má narodiť braček, tak že mama nebude zvládať chodiť
Ahojte, tak jsem doma konecne, kontrola dopadla rychle, ale byly jsme s nasema ještě v tescu a u babicky. takze jak jsem vlitla do ordinace, tak sestřička hnedka me merila tlak a ejhle 156/110 drsny jako. tak jsme ji rekla, ze jsem sla po schodech a hnedka si me zavolala, tak po 20min 146/85 zase zvysenej, dr. jsem ukazala moje mereni, tak rekla syndrom bilyho plaste. monitor dobrej, s par tvrdnutima. dr. rikala, ze je vide,t ze uz se něco deje a pry vy nechcete toho hamiltona, ze? ja se minule bala, tak jsem ji rekla, ze tedka jo. tak me ho udelala, nic hroznyho, lepsi nez první vysetreni, trosku jsem zakrvacela, tedka spinim snad uz to tak zustane a nezhorsi se to. pak odhad vahy 3,4kg, takze jsme něco pribraly a rikala, ze by videla na po vyvolani nejpozději. pry není na co cekat. v nedeli mam ještě monitor a ko a v po rano na 7h nastup. pry tam jsou ještě další tri vyvolani, tak kdyby nahodou byly další akutni porody, tak by si me tam nechaly do uterka a v utery na 100% vyvolani. tedka citim bricho a trosku krize, ale jak po normalnim vysetreni, uvidíme jestli se něco rozjede. tedka se tesim, ale zaroven mam obavy, ale to je asi normal. takze tak...

holky, dneska nejaky erupce na slunci nebo co? anicka od skolky porad breci, mrci. to chce, pak to nechce, mliko moc studeny, pak zas moc teply, moje nervy fakt. co to s ni je sakra?!