Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
tak Niki sa stazuje na velku bolest hrdla a co som ja svojim laickym okom videla, tak ma riadne zvacsene mandle;(
@zuzkat1 zas, muz s nou bol na pohotovosti, lebo nasa dr.ordinuje zajtra az poobede a ze hnisava angina...dostala atb, ktore musi vcelku prehltnut, fuha, to si neviem predstavit
@nefertitka moja s tym problem nema. Tak mal povedat ze chce sirup. Fuj angina je neprijemna. Mala mala len raz a sice ju nic nebolelo ale vraj je to bolestive. Hani ma teraz sopliky.asi stylom 5x za den vyfukat. Ale zajtra si ju necham doma.
@zuzkat1 ano strasne ju to boli, preto ju muz zobral hned vecer, lebo az plakala, ako ju boli hrdlo a to ona nezvykne teda pre taketo veci plakavat...dakujeme, snad to nebude tak strasne, lekarka povedala, ze dobre, ze prisli takto skoro, ze hned na zaciatku sa to podchyti.
Ja zle. A ty?
@nefertitka ja len ten tlak ale inak ok. Uz kope tak sa tesim🙂 o 2tyzdne ideme na sono.dufam ze mi povie co to bude. Hani necham doma asi az do pondelka nech tie sopliky prejdu. V Podstate je stale v skolke tak tych par dni vydrzi doma🙂 tak sa drz a liecte sa.
cafte
ako nef co robi niki?chuda male .....
domka sa zatial drzi asi uz konecne zaberaju tie lieky od imunologa co som rada ,v decembri ideme na krv a niki nemala ist tiez na krv ci sa mi to pletie?
a ty ako stale zle?
@bambi7 ano, dnes isli na imunologiu, chuda takato chora sa tam musela odtrepat...na dalsi termin by sme cakali az na koniec decembra alebo na kedy...
ja sa nemam zle tak, ze mi je zle od zaludka, ale tak celkovo, total na prd, ked sa serie, tak sa serie, som si bola u gyndosa pre lieky a spravil sono a zastavili sme sa vo vyvine...tak zajtra idem na zakrok...uz sme pevne rozhodnuti, ze nebudeme pokusat osud, budeme mat len Nikolku. Ja som vravela, ze som pripravena pre istotu na najhorsie, teraz mi je tak chvilu dobre, potom uplne zle.. a tak dookola...do jari budem s Niki doma, alebo do leta, potom si najdem nejaku robotu a budeme fungovat traja. Co uz. 5 krat tehotna a z toho jedno dieta. Uz by aj stacilo, nie?Neva, budeme cestovat a uzivat si zivot. Ved mozem byt rada aj za nu. Niektori ludia nemaju ani tolko stastia, aby mali aspon jedno dieta. Aj s mamou som sa bavila o tom a ona tiez povedala, ze uz nemame pokusat osud a znova skusat dieta. Maju malo anjelikov asi v nebi. Tak ja sluzim ako nejaky sprostredkovatel.
@zuzkat1 nie nebudu, ale musela prist aj ona, neviem na co...kvoli predlzenej rodicovskej...aspon do jari
ach jo jak se vyrovnat s panikou i když k ní není důvod??? dnes máme 103 dní do TP a stále se vrací pocity úzkosti zda se něco nepo .... je to normální??? dva andílci nás hlídají ale občas je to k zbláznění ☹
ted pro změnu mě začínají napadat horory k porodu, první končil kleštěma s přidušením a komplikacemi ☹
nevím co budou nebo nebudou zkoušet ted zda se budou snažit o přirozený ( z čehož mám hrůzu ) nebo budou zvažovat cisař???
nef to mi je moc lutoo ani nevies ako
aj ja som rada za domku ,ale je to nespravodlive ine ani nechcu a maju ajtri
@bambi7 mne bude najhorsie asi zajtra a par dni po, zas ten pocit prazdna, nemali sme uz skusat. Mozno tie vsetky choroby na zaciatku mali na to vplyv, alebo ja neviem
Ale zas mam dobry pocit v tom, ze ked raz Niki bude velka a bude sa pytat, preco nema surodenca, tak jej s kludnym svedomim mozem povedat, ze sme skusali a neslo to.
je mozne ze tie choroby ,som smutna
ja som v tych 3 potratoch bola vzdy chora od niekoho tak to pripisali k tomu ,ale aj tak je to smutne tak som verila ze uz to vyjde nef
drz sa a keby nieco volaj ,ked sa budes citit lepsie skocime von alebo k nam
@nefertitka ale bož ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ prestalo biť srdiečko?Toto nie je možné, ja by som už tiež neskúšala, hlavne ž máš malú, koľkí sú jedináčikovia.sviňa jedna osud 🙄 🙄 🙄 🙄 🙄
@nefertitka tak to je mi velmi luto☹ drz sa. Aspon mas niki. Ja ani neviem co povedat☹☹☹
cafte babule co dnes varite?
elly do dielnicky moze ist kazdy cena na hodinu je 3 alebo4 eura neviem presne mam pernamntku,je to bud doobeda ut a stvrtok do 12hod .alebo tusim kazdy den o 14 do 17 h neviem chodime doobeda .....
a su pri skolke piflova ulica......
elly nevies o nejakom dobrom dvd anglictina pre deti ?
holky, děsně nás trápí prdíky, dneska celou noc prořval jako tur☹...je to hrozný, že mu nemůžu pomoc a ten jeho řev mě hrozně vyčerpává...máme Saab simplex, ale asi to nepomáhá, Dr. nám dal rektální rourku, mě ale přijde, že ho bolí spíš bříško, taky je vždycky na kojení celej žhavej, tak se asi i moc nalemtá i se vzduchem, pak trochu ublinkne, krkne a pak, chvíli klid a zas řeeeeev🙂nemáte nějaký recept nebo kapky co zabralo u vás?
nef jasne v utorok 😉 ja cakam kuriera