Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
Ahojte, tak jsem hodku spala po prijezdu domu a tedka vyuzivam toho, ze pepca ještě spi. tak co napsat? smiseny pocity z prijezdu domu.nevedela jsem a nevim co dřív, jestli vybalit, nachystat pepci věci, nebo spat, ...to je tedka aktualne, manza sel pro anicku do skolky, jak budeme fungovat? nevim, kam pepcu pokládat spat v obyvaku, co oblict,...je to zvlastni..
jinak porod: uz nikdy vice, stacilo. V pondělí rano nastup na vyvolani. tableta zavedena v 9h, po pul hodce boleni bricha - poslicci, to uz jsem si rikala, jeee. pak to postupne slo tak po pul hodkach, klystyr, pichnuti vody, monitor, mezitím mic zadna jina pozice me nevychovovala při kontrakcích, fakt hodne silny bolesti, nezvládala jsm nic přitom, jenom sem manželovi drtila ruce. pak mohl dojit epidural v 2h, tak jsem si rikala, jooo, dam si ho at me to neboli. no, tak bricho prestalo, ale ten tlak na konecnik, sileny. to jsem uz lezela jenom na zadech, na boku a drtila ruce, pak po chvilce jsem nezvladla rozchyvat, tak PA rekla at si pomaličku tlacim malou. takze jsem skoro od 14-18h tlacila. sileny, fakt sileny bolesti. no, pak bylo 18h mala mela vlasky za kosti, ale nechtělo se ji ven, vždycky zalezla. ozvy porad dobry, ale ja uz v riti od 14h v tlaceni, takze dosel dr., primar, další dr. a rozhodly vexu - zvon. total nastrih, do me pumpa a mala byla na tri zatlacen venku. ten pocit ulevy...dneska mi primar řekl na viizite, ze jsme mely na male, odchazely porodni cesy, za chvilku by sly do kytek i ozvy pepky. manza rikal, ze pno krve všude. pak vytlaceni placenty a siti 40min pohoda. potom me pepku odnesly a ja mela vstát, omdlivala jsem jim, tkaze na sestinedeli jsme jela vleze. takze dalších 32h jsem byla bez pepky, jenom na prilozeni nez jsem zacla fungovat. pepka je ok, trosku hematom na hlavicce, ale to se vstreba. mela 3,75 a 50cm, tak jsem ji nemohla protlacit proste.
jsem stastna, ale stacilo.
kojeni, mala sala blbe, takze to bylo horsi ji naucit používat spodni ret, aby tvořila mliko, tedka uz mam prsa nality na rozdavani, tak jsem to zvladly, jsem rada.
ted jsem zvedava zabehnuti do reality, v porodce me bylo dobře, ale tedka doma jsu jakasi bezradna a na pochybách o vsem co chci udelat...... a to jsem si rikala, ze jsu zkusena matka, prd..
@zuzkat1 ja ztratila moc krve u porodu, nemohla jsem sedet, vstát, takze prvních 24h ji mely na novorozeneckym a každých 3h me ji nosily na přílozeni a pak jsem si ještě rekla o jednu noc na pohlidani a nabrani sil, byl to fakt zahul. manza se me dneska sveril, ze to fakt byl masakr - plno krve, taky mel pry o nas strach,...
@mabe si rodila inak tak ako ja🙂 mne o 8mej odisla voda a vecer 6:45 sa narodila. Kliestami... Ja som v noci len cakala kedy mi ju donesu. Ja som rano ale v pohode sla na velku a na ranajky.sediet som vedela Normalne.
Hlavne ze ste v poriadku. Teraz sa uz len budete tesit jedna druhej a uzivat si to🙂
@mabe vitajte doma, také zmiešané pocity budeš mať asi dva týždne a potom už nebudeš vedieť aké by to bolo bez drobátka
@nefertitka dúfam, že si v poriadku
dobře ranko, tak noc v klidu, musela sem pepcu dokonce budit po 3,5h jinak by me praskly asi prsa. jinak me dost boli spodek, asi jak se to hoji ty svy, tak to stipe a sedet je pro me utrpeni a delší stani, taky když sem byla tak roztrhla...a zase jsem zacla vic krvácet, ale to je jasny, když se vic hejbu, nemuzu lezet jak v porodce. v noci me byla porad zima, telo je ještě asi vystaveny a manza rikal, ze jsem teda dost te krve ztratila. premyslim, ze budu jest wobenzym, myslite ze muzou tehu? je to na hojeni ran...a na ten spodek nevim..anicka je uplne uzasna, ale musíme ji krotit, porad by pepcu pusinkovala, hladila po hlave,ale podava všechno a tak...včera ji manza tak okrikoval, ze pak z toho brecela, musíme s tim opatrne, ona to nemysli zle...je to tezky, no uvidíme jak to bude dal. kazdopadne nechci anicku porad napomínat a odstrkovat. fakt jsem rada, ze chodi do skolky, vůbec si to nedokazu s dvěma představit, takhle anicka aspoň ma vyziti...
holky, tak manza musel odskocit do práce a ja jsu nejak bezradna, pepca od rana nespi, anicka ji porad hladi....takze nemá na to klid, ja zase nechci anicku porad peskovat..no zahul..
@mabe aj u nás je to tak oli zasa všade malého od všadial odsúva aby nespadol a on to neznááááša, vždy reve, a niekedy ho tak aj buchne dozadu a tiež viem, že vlastne chce dobre.
@nefertitka moja ☹ ☹ ☹ no čo na to povedať však vieš že len čas to vylieči
tak dnesek mame za nama, anicce cte manza pohádku, pepca v postýlce, snad uz bude spat. spala cely odpo a tedka mela tak 1,5h vzhuru, ani si nepamatuju, jak to mivala anicka. zítra dopo budeme s pepcou sami doma, anicka s manzou pujdou na nakupy a umyt auto..odpo prijdou zapit pepcu tchanovci a naší, tak bude veselo.
@nefertitka jejda, tedka to ctu, je me to moc lito, ale asi to tak ma byt, život je krutej. napsalas to presne, mas nikcu, jinak nejak nevim co psat, je to hovno, moc sil preju ☹
Ahojte, po zakroku som krvacala a vcera uz vobec nie a dnes zacinam zas, je to podla vas normalne? Plus bolesti v podbrusku, ale tie su zas slabsie ako vcera. Bolo mi povedane, ze 10 dni po mozem krvacat, ale intenzita sa ma zmensovat, tak nechapem, ze vcera nic a dnes uz ano...nie nejak extra silno, tak ako pri MS

Holky, chtěla jsem se zeptat, jestli někomu haproval cyklus po revizi? Z jak dlouho vám došla menstruace.