Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka ja som tak bola.dva dni nic potom krv.zas nic a tak dokola.
Kde si bola na zakroku?
Neboj precistis sa bude ok.
ahojte, tak dneska se citim nejak blbe, boli me krcni pater a prava kycle, nevim jestli sem si nejak nehnulo při porodu s tim. protože po porodu, jakmile jsem si sedla, tak se me prokrupal total spodek, to nikdy předtím. a boli me v krku, nevim z ceho. mamka, jestli to nemam namozeny z tlaceni, nevim..spala jsem teda dneska přes den uz dvakrát, 1x s pepcou a tekda s anickou. v noci chtěla pepca pit každý 2h, divna noc a pak byla zase prepita a nemohla spat...musim ji krotit asi..jinak dneska přes den porad spi, naji se a spi. je moc hodny mimco oproti anicce ...zatím.
@nefertitka ja myslim, ze pokud se vic hejbes zase, tak se muzes porad ještě cistit. ja se cistila tak ruzne 14 dni, pak radsi kontrolni UTZ a vse ok bylo. ja taky v porodce mela uz ocistky dobry a jak jsu doma a hejbu se, tak to mam zase vic, mirne krvacim a sly ze me i kousky sliznice včera.
a jak se cítíš?
tak jsem si tedka merila teplotu a mam 37,2, v krku poboliva. snad je to z nachlazeni a ne z nejake infekce rodidel a tak...zase jsem cetla na netu a mam z toho nervy. 😝 nijak extremne nekrvacim, v podbrisku neboli, prsa taky nemam zatvrdly. nebo telo je ještě zeslably po porodu...
@zuzkat1
@ellysa holky, když jsem tak nad tim premyslela, tak v porodce jsem si merila teplotu jenom jednou , rano po porodu 36,9c a pak uz ne. takze je mozny ze to mam celou dobu, ale jak me poboliva v krku, takj sem si to tedka zmerila. krvaceni je mirnejsi, zadna bolest v podbirsku, tak si rikam, ze asi to vycerpani a nachlazeni
@ellysa myslis, ci sa mi ulavila z hladiska tych chorob?Ze sa nemusim bat, ci by mu nieco bolo? Tak to ano, toho som sa strasne bala...
navyse zas na mna nieco lezie, to uz by bola stvrta infekcia v 1. trimestri, to by som sa bala este viac...podla mna tie choroby v prvom trimestri su neni dobre, keby bola este ze jedna a potom dalsie az neskor, tak ok, ale nie takto skoro a tak vela
@nefertitka myslela som to tak, či sa ti neuľqavilo, že už nebude žiadne skúšanie a žiadne potraty, že s budeš naplno venovať Niki
@ellysa v tomto smere neviem, este sa s tym musim stotoznit viac, ze bude len jedno... stale si hovorim, ze ved nebude ani prva ani posledna, je kopa ludi, co nemozu mat ani to jedno a ked si predstavim s akymi tazkostami som donosila aspon ju, tak mozem byt vdacna...zas urobili sme preto dost, aby boli dve...ked sa neda, tak sa neda proste
ahojte, tak ja zase mam nejakou depku, teplota dneska 37C, asi jak se telo regeneruje, ale jizva na hrazi me dela starosti. manza říká, ze je to dobry, nekrvaci to, není to zarudly, ne nijak extremne napuchly. akorát je to ruzovy a trosku z toho něco tece. manza říká, ze se to normalka hoji, ze by z toho nedelal hnedka zavery. jak to vlastne probiha to hojeni? co na to? dubova kura nebo repik odvar? ten wobenzym se zeptam dneska dr. detske jak prijde zkontrolovat pepcu, jestli muzu jest. na gyndu chci počkat, co ta jizva bude delat dal a kdyztak pak tam jet, jenom vase zkusenosti chci probrat...diky. ty emoce se mnou teda cloumaji nejak az se me to nelibi...
@nefertitka ja jsem taky jedináček, mamka mela taky problémy a nejsu nijak poznamenana.
@nefertitka presne ako píšeš nebude ani prvá ani posledná a ani vy.
skús sa nejako odreagovať...
inak baby ja som to zasa tieto vianoce prehnala s darčekmi, normálne rozmýšľam, že jej to ani všetko nedám
@ellysa Ved si to podel.daj nejaku malickost daj na mikiho,nieco na narodky.
@mabe vobec netusim ako sa hoji jazva,ja som sa o to vobec nezaujimala.
@nefertitka ja Som tiez jedinacik... Bude dobre uvidis. Drz sa
@nefertitka manza koupi dubovou kuru, repikovou koupel a hypermangan a zkusime..
@nefertitka vis, ja jsu ze vseho vyplasena, nevim. teplotu mam porad 37C,ale asi je to normal po takovym vycerpani a ta jizva se hoji...mam ji ruzovou a trosku z ni něco vytika...
ahojte, tak jsem se trosku uz uklidnila s tou jizvou. zahajim léčbu, jak manza dorazi s anickou z nakupu a bude to dobry. 😉 tedka jsem se s pepcou prospala 1,5h a mela by dorazit dr. v 17h. zítra je ještě manza doma a ve stredu tady bude mamka s tatkou a pak uz zase bude lip urcite.

@nefertitka podľa mňa to môže byť, ja čo si pamätám, tak aj taká zrazená krv zo mňa vyšla hocikedy ešte a predtým som už len špinila, neboj moja
ako ti je? skús sa teraz sústrediť na NIki, na Vianoce darčeky pre ňu,uvoľni sa, musíš vidieť pozitívne dopredu, ako s ňou budeš chodiť na krúžky, dielničky výlety a podobne...viem, že to musí byť ťažké, aj sa vyrovnať s pocitom, že budeš mať len ju, ale na druhej stranu neuľavilo sa ti trochu?