Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
za chvilku razime k tchyni na adventni obed, manza kasle a smrka, snad to my holky nechytneme.
holky, tak ja jsu dneska hrozna na anicku tedka vecer, ale jsem celej den na dve sama, manza ma radsi odstup kvůli nachlazeni a mam proste toho dost. 😝 poklonu matkam, co mají dve deti celej den doma. 😉 ona si vymysli, ja ji něco reknu, ona musí udelat opak...proste zkousi me, ale ja na to tedka nemam nervy. je me to lito, ze na ni kricim,ale proste to tak dneska mam...zítra zase me bude lito, ze je celej den ve skolce a ja na ni byla takova. 😝
dobre ranko, tak noc nic moc. sla jsem spat v 23h, anicka spala uz od 7h, takze prisla v 4:30 s tim, ze uz nemůže spat. kecala v postely, do toho me probudila pepinu, takze pak zas anicka nemohla usnout, ze si pepina mručí a tak....pak nastesti anicka usla za hodku, pak zase pepca vzhuru,..no vstavaly jsme v 7h všichni. manza mel klid spal v obyvaku, aby na nas neprskal bacily. tak za chvilku snad pujde pepca spat a ja s ni se dospat. emoticon dopo bych chtěla ještě vysat a umyt země, uz je dlouho nikdo nemyl. odpo si jdu prochazkou pro anicku, předtím si udelam nakup.
baby, idem povzbudiť.....mám za sebou dva MA a už sme takmer vo finále tretieho tehotenstva.....takže to ide.....ale zmenila som gynekológa a neviem si vynachváliť....nič lepšie som urobiť nemohla 😉 držím všetkým palce, aby to do tretice vyšlo, tak ako nám 😉
@zuzkat1 netvrdil mi na začiatku, keď som krvácala, že to je v tehotenstve a ešte pri riedení krvi normálne 😅 poležala som si mesiac v nemocnici....potom ma upozornil, že mám nízko placentu a ešte doma som ležala.....čiže polovica tehotenstva na gauči a v posteli.....som veľmi rada, že si to všimol a upozornil ma 😉
tak jsem byla 1,5h venku s pepkou, krasne slunicko, ale uz není takovy teplo jako dopo. zítra vyrazime dopo ven a odpo pujde pro anicku moje mamka uz jenom, ale bylo to bezvadny. 😀
Ahojte ja som isla na obed pre hani a domov sme dosli o 5tej. Skoncili sme v meste na trhoch a potom sme zapadli do kaviarne sa zahriat a a potom domov. Hani sa pacilo🙂
ahojte, tak dneska dopo je krasne, pujdeme v 10h ven něco nakoupit a pak k nam dojde mamka a tatka, takze mame o zabavu zase postarany. emoticon musim teda rict, ze az na nejaky zabreceni mensi kvůli prdum je pepca moc hodny miminko, fakt...snad ji to vydrzi.
holky, tak jsem včera vecer jsem povidala manzovi, jak je to uzasny, ze se nam ten sen splnil - uplna rodina - my 4. 🙂 jak je to neuveritelny, po tech všech potratech a trapenich, ze jsme dosahli cile 🙂 takovej naval stesti .... 😀
Ahojte, vcera sme sa vratili z Kysuc, super sme to vystihli, Niki mala sniezik🙂
No lenze od vcera je zas chora, boli sme rano na krvi s nou po angine, tak sme ju dali aj vysetrit, tak to ma zas nieco nove. Ze hrdlo ma este v horsom stave ako predtým.
No a ja som tam sla na pohotovost, lebo ma stipe odspodu, tak mam zapal, dali mi Polygynax, dufam, ze zaberie. A injekciu na stiahnutie maternice som dostala, vraj som ju mala este dost velku.
@mabe Pekna idylka;)
@nefertitka juj aj u nás sa začína sopel,dúfam, že oli vydrží na mikuláša, malý je dnes strašne urevany ani pohnuť sa nemožem, tak sedím a mám ho na rukách celý deň.nič som ešte neurobiola
cafte babulky
mabus krasne su podarene ,krasne sa na vas pozera 😉
nef to je hrozne chuda niki ,ja nechapem tu imunologicku mala uz niki davno nieco dat takto bola na tom aj domka stale chora ale odkedy berie lieky je to lepsie klop klop ,samozrejme ak nie je v skolke
inak na tanecnej super ,coskoro bude vystupenie tak trenuju su podarene deturence
nef tak skore uzdravenie
mne akurat vcera doslo aj postou od socialky ze to ma domka potvrdene na rok zo zdr ,dovodov dost brali do uvahy imunologa ta kazala vyradit domku z kolektivu a podarilo sa to tebe predlzit?
elly tak sa drzte aj vy ma oliv dake vystupenie na mikulasa?


no, tak ja je budu muset jit všechny vzbudit. v 16h mame byt u myho dedy, bude se oslavovat Pepca. jmenuje se totiž stejne jako muj deda Josef, tak deda objednal chlebíčky, upekl strudl,... 😀