Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
tak pepcu dneska trapi prdici 😝 , vždycky usne a za chvilku se probudi s brekem
@nefertitka tak to my tak nemame, ale je mlha a je tam takovy vlezlo hnusny. anicka tedka sly ven se skolkou, tak jsu zvedava, jestli se to nachlazeni zhorsi. manza chrchle zase hrozne, no presel min tyden to nachlazeni, tak se mu to vratilo asi...
@nefertitka ja som bola s malou na strecnianskej ale tiez podla mna nic moc...
Ale neriesim,my tam uz asi nepojdeme,mam tam volat v januari a vraj ak dovtedy nebude chora tak nemusime ist...takze nic
My sme chceli ist do kauflandu ale asi v tej hmle ostaneme doma.zajtra aj tak ideme do skolky zobrat darceky a potom na obed do polusu tak nakupime tam potom.
nase vianocne pripravy🙂
Boze, dnes ako sme napiekli tie kolaciky, tak akoby tu bomba padla...mne normalne dlhsie trvalo to upratat, ako cely proces pripravy
a Niki to ma vsade, za usami, vo vlasoch, na obleceni, na tvari....no mame z nej jeden velky cukrovo-mukovy kolac 😝
@nefertitka mala je zlata... To poznam ked pecieme s hankou tak muka je aj na plafone.. ale ona cela stastna🙂
My sme dnes este urobili syrove trojuholnicky a teraz spi. Ked sa zobudi tak este asi urobime slane tycinky z listkoveho cesta.
tak tedka jsme se vratily z venku, ta inverze je fakt hnus. trosku jsem se bala, co anicka s kaslem, rano trosku kaslala, ale dobry skoro vůbec nekašle. 😀 tedka kouka na pohádky, pepca odpociva, uplne tvrde nespi, ale odpociva. 🙂
dobre ranko, tak jsem si anicku nechala dneska doma, v noci vic kaslala a po ranu dost, tedka uz je to lepsi. asi z noci mela zahlenenej krk z te rymy zadni, z nosa ji totiž nic netece. zítra mají tu besídku vanocni, tak at je fit. kdyby sla dneska do skolky, tak by se to mohlo zhorsit, chodi ven za každého počasí na 1,5h. takze prijde mamka moje sem a ja pujdu sama s pepcou na to vysetreni sluchu a uvidíme jak se me bude chtit jit do města.
tak jsem chtěla s anickou vystrihovat z papiru vyzdobu na okno z barevnych papiru a pani je chytra a říká, ze tak ne, ze to ustrihne sama a ja jenom nalepovat a dava me u toho přednášku, jak to ma byt. 😝 😀 a ja chtěla slozit papir, roztrihat a krasny mit vločky.... 😀
Ahojte...mala mi chytila nejaku alergiu...ma uplne cervene ruku -od ramien po lakte a aj nohy... Nema vyrazky ani nema suchu kozu len ju ma cervenu☹ davam jej fenistil ale teraz cakame u dr pre istotu jej to chcem ukazat... Podla mna to ma z mandariniek☹ mala ich miluje bude mi hrozne luto ak ich nebude moct papat.
@mabe no ako ste dopadli? Hanka nebude mat to vystupenie... Vacsina deti chyba... Je ich len 7 tak to zrusili...
ahojte, tak ucho dopadlo dobře. ja teda vymrzla total, takze pak do města uz jsem s pepcou nesla, i když jsem mela hlidani pro anicku. ja byla totiž anicce ve skolce předtím pro obed. sem tam anicka zakasle, tak snad to zítra rano bude dobry a pujde na besídku do skolky.
nejradši bych si sla tedka na chvilku lehnout, ale mamka uz vypada, ze chce jit domu.manza vecer na uspavani nebude doma, no musim to nejak zvladnout.
@zuzkat1 jee, to je skoda, uvidíme jak to u nas dopadne 😝
@nefertitka fakt je divna... Skusila by som inu. Len je to tazke ked nepozname inu