Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@bambi7 ja som Nikolke robila, fuha, to bolo kopec prace, som prvy krat skusila potiahnut marcipánom...no musim sa v tom zdokonalit 😝
vejvass ja to beriem hned od 5t mne to lekarka hned nasadila , drzim palce nech je vsetko ok
ahojte, tak jsme dorazily před 30min domu a anicka ještě lita v bunde a jinak dole naha. ja ji pomáhat nebudu, ve skolce to zvlada, tak ma smulu. jakmile jsem prekrocily prah bytu, tak ji boli brisko, ze nemůže se vyslikat, neposloucha ji pry telo,...budto je unavena nebo nevim...kazdopadne ja ji pomáhat nebudu.
tento rok chce princeznovu tak som uz pozerala co spravim a na tu oslavu dam spravit ta by mala byt pri konoch snad to vyjde a potom si niky aj zajazdi potom aj tatino moze ist s vami
@mabe aj Nikolka toto robieva, tiez som si povedala uz dost...proste ju tak necham a ine jej neostava, len sa prezliect
@nefertitka je to hodne o nervy 😀 uz se zacala prevlikat, ale vymysli u toho kraviny a porad něco...manza by to uz nevydrzel
@bambi7 ved budem skusat nabudúce aj ja....u nas strasne letie kone a poniky teraz
tak priklad holky: anicka na me vola: mami nejdou me natáhnout tepláky a ja se ji ptam: mam ti jit pomoct a ona na me skarede zakrici: nechod sem, ja to zvladnu sama! tak ja uz nevim... 😝 😀
a ja se snazim mluvit porad normalne, ale sem tam uz to nejde a zacnu na ni kricet. tedka si nemůže jit umyt ruce, protože ji to hlava nedovoli, ale mrci u toho. ja ji rekla, ze pohádky bude mit, az si umyje ruce.
najprv sme chceli dat tu oslavu v dielnicke bola tam na kamoskine narodky teda jej dcere, a domka stale len kone tat jej to chceme spravit na ranci len pre deti tak ale jasne budu tam mat aj rodicov nebude ich vela len 6 deti to staci uplne a je tam program ze deti sa povozia na ponikoch a potom budu ktore chciet malovat na koniky 😉 tak sa tam ideme kuknut vo februari ako to je a dam vediet kedy
další: koupila jsme ji v lidlu satecky do tanecku a leginky a na obrazku je holcicka s tmavyma vlasama a anicka, ze to není jeji, ale moje, protože ta holcicka ma tmavy vlasy a rozciluje se u toho. 😝 😀
no budu spinave tak das teplaky a potom ich prezlecieme 😉 a je tam trampolina a ihrisko tak sa zabavia je to na 2 hodky takze uplne staci daju si tortu a dake obcerstvenie a bude
@bambi7 akurát som to povedala Nikolke, ze Domka ju pozyva na oslavu narodenin a ze bude jazdit na ponikovi, mala by si ju vidiet, ako sa tesi, moje zlate 😀
no este si pocka moja zlata domka ma narodky 27 aprila az ale ten cas tak ide ze coskoro to je
@bambi7 ved ja viem, ja som jej to tak vysvetlila, ze v arpili, na jar🙂 tak sa ma vypytuje kedy bude jar🙂 ona vydrzi, len sa ma aspon na co tesit;)
@mabe u nas inak s tymto obliekanim a vyzliekanim pomaha pri odchode,ze ak to bude robit naschvál takto pomaly, ze ideme bez nej, nech si pohne, lebo to nestihneme a pri prichode sa tvarim ako som strasne smutna, ze som si myslela, ze uz je sikovna a ze jej to uz ide, ale ze som sa mylila...
inak Nikolka pred hodinou obliala celu kupelku vodou, tak jej vravim, ze Twilight Sparkle ide na skrinu za trest do zajtra a ona ze "mama a to co je za trest?" to mi nevadi...no a fcil budz mudra 😝
@bambi7 jej tak dakujeme;) Tesime sa