Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@bambi7 nechci nic podcenit, ale zase prehanet. tedka je takovy obdobi blby na ty rymy. on aji manza ma rymu, ja dneska jsem trosku zacla, takze je toho kolem pepci dost, asi tomu není uplne vyhnuti, ale podcenit nic nechci, aby zase mela zanet průdušek nebo něco. uvidim jak na tom anicka bude. pravda, uz jsu nervozni, za hodku dojde a doufam, ze ji bude dobře. druhéj tyden skolky taky mela rymu, chodila do skolky a preslo to bez nejakych teplot a tak..proste pokud je to ryma, tak to bude ryma. ja koupila konvicku dneska rhino horn, kamarádka to pouziva a nemůže si to vynachválit, ze jeji kluci mají min rymu ve skolce, kazdej vecer vyplachuje nos. snad to anicka taky bude chtit.
pepca je velka uz, smeje se porad, chce uz videt poradne, nenecha se jen tak odlozit do lehátka, je zatím na stole a všude vidi. 🙂 uz si povyda a je moc hodna, taky si umi rict, když se ji něco nelibi, ale skoro nezabreci za celej den. 🙂
@nefertitka tak jej rob preventivne caje na nachladnutie,nasad c vit a uvidis...drzim palce... Nam pomaha aj homeogene
tak anicka nemá teplotu nic, akorát ji tece z nosa vodova ryma a ma olezlou pusu, ma sebou mazac v bunde, ale nemaze se. 😝 tak ze vypada hrozne, ale ryma dobry, sem tam zakasle, ale zadny kuckani. uvidíme rano co bude. zítra se skolkou ven nejdou, mají dopo divadlo loutkovy.
Tak dievcata...hanke vypadla plomba☹ zajtra mam tu glukozu tak neviem ako poriesim zubarku:-/
tak tedka melu z posledního, moje nervy, nasrana jsem na tchanovce. oni dosly v 19:15h donest pepce dopletenou cepici, jsou hodni, ale tak pozde?! a byly tady hodinu. jakoze me chtely pomoct s ukladanim, když manza není doma, ale anicka stejne nechtěla nic delat, cistit zuby, pepka unavena,... emoticon tak pepka tedka lezi a breci, ze nemůže usnout a anca nechce poslouchat, pomalu se prevlika, breci, do toho kucka, jak ji tece sopel. nasrata su radne, ritual v riti...
dobre ranko, tak anicka uplne v pohode, zadna teplota, zadna tekouci ryma, sem tam zakasle rýmou a musí se vysmrkat, ale do skolky normalka sla. mají dneska dopo divadlo, tak to bude fajn pro ni. ja teda jedu dneska s téma hemeroidama 😝 , ale chci aby se s tim něco dělalo a nezanedbalo.
@zuzkat1 tak at to nezacne bolet do pondělka
ahojte, tak jesteze jsem sla k dr. mam vevnitř 4 hemeroidy a venkovni dva. takze me rovnou jeden zagumickoval a on sam odpadne, priste zase další za dva mesice, tedka mam takovej neprijmenej pocit, ze se me chce na velkou, jinak to nebolelo ani. ty venkovni pry se daji ostranit jenom chirurgicky. kdyby pry porodnici me rekly, ze si to mam mazat mastickou, tak by me zmizly, ale ja to mam uz zatvrdly, takze nezmizi, akorát vyříznout. oni me opuchavaji a splaskavaji, ale jsou tam navždy, asi do budoucna si to necham vyříznout, tedka ty vnitrni jsou třeba. pan dr. byl moc a moc hodnej a paradni.
anicka sem tam posmrkne, jinak je uplne v poho, takze jenom ta ryma.
@mabe joj, s tymto mas problem?Nic prijemne...mojej kamoske to nedavno operovali a uz ma pokoj...ze sa to dalo v pohode zvladnut
@zuzkat1 ja bych urcite s tim zasla aji k dr. tekda ještě před porodem. rekne ti co a jak..nebo aspoň po porodu, pokud ti vybehnou ven, tak maz a pak zajdi urcite k dr.
@nefertitka jojo, mela jsem i v tehu jeden velkej z venku, ale tedka mam dva, tak jsem sla a ukazalo se, ze mam vevnitř ještě ctyri 😝
Ahojte, tak dneska mam volno, akorát pujdeme s pepkou za chvilku nakoupit prochazkou. anicku vyzvedne muj tatka s mamkou a pak dojdou domu s ni. uvareny mam,ale delat se me nic nechce. mela bych udelat poradek v lekach, obleceni pro pepku probrat...
cafte babule
nef ako niki ?
u nas vsetko ok ,vcera sme boli na tanecnej tak domka spokojna ta by tam choodila kazdy den 😀
ja pojdem varit a budem oddychovat klasika
zuzka co sa tka kocika mam vybrate uz davno 😀 mamas papas sola 😉 ja budem vela veci kupovat ,dala som dost prec veci ked sa nam nedarilo ,ze ked budeme mat tak kupime 😉
uvidim este co to bude a sup na nakup 😀
tak jsme byly venku s pepkou, aspoň nakoupit a cestou jsem potkala anicku ve skolce, uz sly z lesa. schovala jsem se, aby me nevidela a pozorovala ji. sla jako poslední ještě s jednou holcickou, na sobe tu zvyraznovaci vestu. 🙂 je to takovy zvlastni ji tak videt, uz je velka holka. 🙂 pepca ještě dospava v kocarku, dneska ještě nekadila, tak je nevrla. snad to tedka udela jak se vzbudi.
nef varila som pecene maso a pyre pre domku a tatino si rozkazal sosov.privarok s vajickom tak mam hotove pre oboch 😉
tak budem mat uvarene aj zajtra 😉
akurat som pozerala kurz plavania na jar domku dam,ta zboznuje vodu tak nech ide 😉 imunologicka povedala ze teraz nie ale na jar ju mozem dat 😉
zuzka je to anglicka znacka aj som ho uz skusala je super ,j
ja mam tiez dake veci ale nie moc 😉
no mabus rastu aj domka je uz velka slecna
ja tedka cekam az se me ta princezna probudi v kocarku. 🙂 v 16h dojdou naší s tetou tatkovou podivat se na pepcu a s anickou ze skolky, musim trosku poklidit, ale az pepka bude vzhuru. uz je to s ni lepsi, kouka na všechno, hraje si s hrackama, aletaky chce vic pozornosti 🙂
zuzka a kocik aky urcite aspon pozeras