Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@bambi7 ja se tedka trapim trosku s téma myma hemeroidama. mam 4 vevnitř a 2 venku. tak me dr. vevnitř skrti gumickama postupne a venkovni pak musí vyříznout. a pry mam krecovy zily v děloze, tim namahavym porodem. mělo by se to spravit samo a pokud me to nedela potize, neboli a tak...tak se to neresi.
Ahojte. Ja uz druhy tyzden fungujem tak ze rano mame o 6tej utekame do skolky,cestou domov nakupim a doma som o 9tej...varit,pratat atd...a podla toho ci tam mala chce alebo nechce spat idem pre nu...Takze bud o 11tej alebo o 14tej idem z domu. Ja som radsej ked tam nespi... Tento tyzden bude pohoda...min.piatok som robila tortu.a v sobotu pastetu,puncove rezy a slane pecivo na nedelu-bola oslava.tak som toho mala dost...
Dnes ma svokra narodky-ale to ide mimo nas. Poslem darcek po manzelovi.
co som pozerala pocasie tak cez vikend ma bt v noci = 10ale to ich pocasie ......ja tiez uz nechcem sneh kedze nemozem ist von ale o rok kludne 😉
Ahojte, tak obe dve v postelích, manza na basketu. jsu zvedava, kdy usnou. 🙂 tak jsem pepku prihlasila do cviceni a nevim, kdy mam zacit chodit, jestli uz tedka v unoru nebo v breznu, to zase bude vetsi... 😖
ahojte, tak ja vstávala az tedka. no byly jsme s pepcou vzhuru v 7h s anickou, ale pak jsme si sly zase lehnout v 8h a nejak se me nechtělo vstavat. byla jsem vzhuru v 9h, ale nikam jsem nespechala, tak jsem ještě usla. tedka si dam nejaky jidlo a po obede pojedu k babicce, je tam i mamka a pak pro anicku do skolky rovnou.
to je materska, co? 🙂
to je materska, co? 🙂 fakt si to s tou naší druhou prckou uzivam. s anickou to takovy nebylo.
@mabe teda podla mna sa velmi na seba podobaju...🙂
ste sa bavili o snehu, ja by som prijala...kvôli Nikolke...tak dufam,ze nasnezi
a ked nie, tak o tyzden ideme do Tatier, tak dufam,z e aspon tam bude;)
cafte tak domka bola na odberoch brali jej 3 skumavky a ani nemukla laska moja 😉
mab aj ja sa tesim na mimco,ale ja som si to uzivala aj pri domke 😉 a je to tak doteraz 😉
nef ja sneh nechcemmmmm,o rok ano 😉
no dnes ideme na tanecnu ,domka sa uz nevie dockat
jako s anickou me bylo taky fajn, nerikam ze ne, ale pepca je vic pohodova, zatím
@bambi7 tak mi to neschvalili tu rodicovsku:(
krava imunologicka tam hovadiny popisala...
obvodna sama vravela, ze nema imunitu v poriadku...neviem, ci sa da odvolat
dobre ranko, tak jsem si rikala, ze bych si zase pospala s pepkou, ona uz spi v postýlce, ale nemuzu. dole v prizemi delaji vstupni dveře a je tady randal, jak se to nese tim panelem. 😀 takze pujdu do města asi dřív nez v poledne a pak zajedu za babickou a mamkou, tam si mozna dachnu a pak pro anicku do skolky rovnou. pujdu vrátit ty boty, co jsem koupila na netu od bati, koupit si karimatku s obalem na dnesni power yogu - snad to klapne a ja pujdu 😀 a podivat se na zaclony a anicce nausnicky k narozkam chci koupit. 🙂
cafte babule
ja dnes oddych ,upratane mam este spravim palacinky a mam polievocku 😉
nef a co tam popisala nevies? ja by som sla na urad a opytala sa co robit a odvolala sa, a detska tam dala ze nechodi do skolky? inak nechapem a vysledky z odberov tam mala? ved to by malo stacit ak ich tam mala domke aj na zaklade toho to bolo potvrdene ved tam je to jasne ze ma dieta zlu imunitu ak ma vysledky zle...
a hlavne treba druhu imunologicku
ako sa ochladilo uz vcera ked sme sli na tanecnu aka uz zima
co varite a mate dnes na plane?
cafte babule
no ja tiez navarit, trochu som upratala
zajtra ide domka na odber krvi na imunologiu tak uvidime ake budu vysledky,
elly skore uzdravenie ,
domka bola pred 10 dnami chora tak snad vydrzi teraz ,zevraj je zasa daka chripka
no ale ma sa ochladit mozno este aj sneh bude ,co uz by ani nemusel pre mna kedze nemozem ist poriadne von a ja by som sa posankovala 😀 no o rok ked bude sneh to dobehneme 😉