Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@zuzkat1 tak budu drzet palec, at mas prirozenej porod. ja nemela nejaky trauma z cisare, asi proto ze to byl první porod. ted mam spis trošičku trauma z toho vyvolavanyho, nemam az tak dobry vzpomínky na neho. jasne, mam pepcu a bylo to uzasny, jak vysla ven, ale bylo to trosku dramaticky. 😝
@zuzkat1 urcite zkus sprchu a pak me dr. řekl factum cipky nebo http://www.lekarna.cz/procto-glyvenol-1x30gm-kr.... urcite to nezanedbej. ja to zanedbala a uz jdou ty vnejsi hemeroidy jenom chirurgicky odstranit a to předtím slo tou mastickou a cipkama.
ja se teda taky musim pochlubit, ze jsem se probudila tedka. dachla jsem si s pepcou a ona ještě spinka, to jsou ty nase chvilky v me postely 1x za den. 😀 venku snezi, uvidíme kolik toho bude, ale aspoň bude bilo. 😀
@mabe neboli, zacala pred obedom snezit, tak sa chystame poobede;) Niki sa hra a ja sedim 😝 a vy?
@nefertitka tak my byly odpo doma, ja uklízela, ještě bych mela utrit prach v obyvaku. zem udelam asi az vecer. pepca tedka spinka, pak pujdeme v 15h pro anicku do skolky, ještě cestou nakoupíme a pujdu s ni do tancovani. tajne doufam, ze pepka bude tech 45min spat v kocarku a ja se budu moct na anicku divat. kdzytak s ni pujdu na chvilku ven a vratime se pro anicku, dneksa nemam babicku na hlidani. zítra dorazi naší pro anicku do skolky a dorazime odpo kamoska nas ostrihat. 🙂
@nefertitka pepka je tak pohodovy miminko, to je az neuveritelny, skoro zadna práce s ni není. v noci spi od 20h do 3h a pak uz po 3h kojime. nemusim ji nosit na rukách, usne když je bdela, tak ji polozim a hotovo. 😀
@mabe teda, ukazkove dieta, ale vravi sa, ze druhe byva take, ak je prve narocne;)
plati to aj u mna a mojej sestry a môjho muza a jeho brata
@nefertitka fakt si tu mateřskou tedka uzivam. 🙂 no, ještě mam nervy ze ctvrtka, budu si volat na výsledky cytologie, jsu takovej plasan v tomto.. 😝 a pak uz si budu naplno užívat 😉
cafte babule no tak nam pekne snezi,domka sa tesim ideme na tanecnu dnes tak jej dam overal a cestou nazad bude este chvvilku vonku 😉
no ja sa tiez tesim ale je to take kedze nemam chodit von a domka by sa hned sankovala....no pojde s tatom 😉 ale este musi vela padat ten sneh 🙂
ja som si dala obed a hned skoncil v zachode ,neviem co sa mu nepacilo 😒 varila som francuzske zemiaky take su dobre,a domka ma masko a pyre ,,,,
nef poprala som teda pracka trochu upratala a nic viacej
no nef tak nase druhe musi spat stale kedze domka bola stale hore az do teraz ma vydrz 😉
joj, boli ma dnes nejak prave ucho, hlavne pri prehlatani, dufam, ze nie dalsi zapal....to bola strasna bolest 🙄
super nef ked nasnezi poriadne i mozeme ist k nam na sanky ok?
mab ani ja nezjem vsetko 😉 domka nemusi moc sladke jedla ako palacinky .....a tak
ja to neriesim ved ked bude velka bude jest ked pride na chut ja som vela veci nemala rada a az teraz ich jem 😉
v skolke ma nutili jest kapustu a moja mama ze nech mi ju nedavaju aj tak dali dlho som ju nejedla a teraz jem
no aj ja som si dala francuzske a le dako skoncili v zachode mimcu sa to nepacilo
ja mam rada sneh ,rada sa s domkou sankujem a vzdy postavime velkeho snehuliaka len teraz ked sa neda mne tak je to take ale nef sa k nam prida a bude super
mabus hej ideme na tanecnu ma ju v pondelok a stredu 😉 ta to tam zbotnuje ,maju trenera a je super tak sa pekne o ne stara
@mabe ja som hanku kojila 3r a 9mes. Fakt si neviem predstavit davat um. A chcem ju hned k sebe.na kramaroch vraj davaju,ale po sekcii asi nie... Kazde 3hodiny je malo☹ ja dufam ze to pojde prirodzene,este aj ta anesteza je nebezpecna...