Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ahojte
elly aj domka sem tam povie cesky pozera rozpravky 😉
zuzka ja som aj pri domke mala cisarsky nie je to sranda ako niekto povie ale ked nie je na vyber noic sa neda robit,mam posunutu panvu z havarie a nepresla by....../k tomu este som mala zlom.stavec tak preto/
co sa tyka ockovania ja davam co treba tiez som zdravotnik a je vela nazorov ,kazdy spravi ako uzna 😉
dnes hrame hokej 🙂
@nefertitka pokial viem tak z 5rokov sa to posunulo na 6.
@bambi7 a dojcenie sa v pohode rozbehlo? Kedy ti dali malu?
@zuzkat1 nas predvolali uz v decembri, lenze potom nam volala sestricka, ze dr. tam v ten den nebude, ze nemame chodit (planovali sme odmietnut, ale mala tam byt aj poradna) a ze sa mame na novy rok urcite pripomenut, tak sme sa nepripomenuli a dufam,ze zabudnu
zuzka pri cisarskom malu nedali hned necitila som si dlho nohy takze by som nestala,ale nosili mi ju stale mala som tam ale znamu na novorodeneckom ale nosili deti na kojenie to nemozem povedat,
mne sa mlieko rozbehlo asi po 2dnoch tak postupne to slo......
@bambi7 no ja uz ano, ale Niki este huhne, ale sople skoro vôbec nema...ani nekasle nic.
ja som nemala celkovu od pol pasa dole ale tiez to trva km to prejde, a 24h musis lezat takte sa o malu moc nepostaras ked sa ledva pohnes
celkovu nedavaju radi jedine ked je problem
zuzka popravde si neviem predstavit ako ho hned daju ked sa nevies pohnut a ked anesteza odoznie boli ta rana ale potom sa uz da ale 24h musis lezat
zuzka tam nejde o to ze nemusis lezat dlho ide tam o tu narkozu aby vyprchala a ked skor stanes mozes mat bolesti hlavy .....a pri spinalke mas zaveden aj moc kateter
no neviem podla mna nemozes stat skor ,pri celkovej mozes po 12hod
no to nejde o tu bolest da sa zvladnut aj ja som stala hned ako povedali ale ak si necitis nohy tazko stanes
holky, tak venku se zatahuje, ja se tak tesila na uplny slunicko. tedka jsme si chvilku pospaly, chci trochu uklidit a v poledne pujdeme ven s pepkou, něco pokoupíme a pro anicku pujdu naší, taky tam nemusim chodit kazdej den. 😀
@bambi7 ja jsem taky musela lezet 24h po cisari, ale jak pises, da se to zvladnout
ahoj mabuska aj u nas svieti slnko ale je zima 😉
no idem varit tak pekny den babulky
@zuzkat1 ne, ja se nenechavam preockovat nejsem do toho ockovani nejak zazrana, akorát proste dr. rikala co se ockuje, a povidaly jsme si o tom, co doporucuje a ja ji verim, jak u anicky tak u pepci. 😀
ja jsem mela taky spinal, takze pak lehačka 24h, nic moc, ale da se. pepca uz byla brzo otocena, uz v 30tt myslim..
je mozne ze ak pojdes spinalkou ak sa mala neotoci budes lezat 12hod neviem mozno aj od podania latky kolko daju zalezi ,ja som to neriesila ved lekar sam vie do kedy treba
tak pepca spala od 8h do 11:30h, takze ven pujdeme s nasema pro anicku do skolky 😀
@zuzkat1 my taky tak, nepovinne nedam ani za svet, povinne ma vsetko okrem preockovania v 5.roku zivota, lenze zatial na nas zabudli a dufam, ze to tak aj ostane.
@ellysa ved kazdy ako uzna za vhodne a ako citi. Ja to ale citim tak, ze ockovanie teda radsej nie a hlavne mi vadi, ze sa ockuje aj na take veci, co uz poriadne dieta ani nema ako chytit.
A viem ako mi Nikolka reagovala zle na MMR vakcinu, kde sme jej na "mudru" radu lekarky pridali aj ovcie kiahne, to chuda malo dva tyzdne pomaly horucky, prvy tyzden sa to splhalo az na 40tky a druhy tak okolo 38 a neslo to nicim zrazit a z môjho hyperaktívneho dietata bolo vtedy bezvladne dieta, ktore chcelo len lezat. A sme radi, ze nic horsie sa jej nestalo.