Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
domka sa tesi velmi ze to bude sestricka ta stale mami a ze to bude dievcatko ? tak sa tesi 😉
ja dnes ani nezaspim 🙂
nas tato ze sa tesi ze bude mat babule a kupi brokovnicu 😎
moj chcel velmi este jednu babu ale keby bol chlapcek berieme aj jeho samozrejme hlavne ze je babo ok ale som rada ze je to dievcatko 😉
@bambi7 to říká manza taky, ale ja uz nechci. myslim, ze dve staci bohate. před anickou dva potraty, pak anicka, pak ještě jeden, pak pepka. anicka KP, takze cisar, tento druhej porod taky nic moc, pak ty komplikace, proste nechci nic pokouset. mozna je to sobecky, ale proste nechci...chci si užívat holek
jasne to chapem dve stacia 😉 ja som rada ze sa podarila a este nech je vsetko ok a budem stastna ako blcha ked bude vonku v postielke 😉
ahojte, tak další den nas ceka. my nic nemame, dojde ta mamka a pak pro anicku do skolky. emoticon jo a ja vecer cviceni na zada si zajdu.
Ani ja uz tretie nie kvoli tomu ze uz nechcem mat stres z tehu ale ani byt na to nemame
cafte babule
bola u nas nef aj s niki tak sme si dobre pokecali a babulky sa hrali 🙂
no umyt okna to treba aj nam ale to moj spravi ja mam zakaz dom.prac tak moj aj povysava nema problem 😉 ja navarim a umyjem akurat parkety aj to mam tak mob na paru a to ide samo 😉
ja mam mabus zakaz od hematologicky a nerobim nic davam pozor ved najdolezitejsia je mala babulka 😉
a navarit musim uz len koli domke moj sa naje aj vonku ale mala musi 😀 ale varim rychle jedla teraz a stale oddychujem ved musim ,este ked je tak dole ta babula nasa
@bambi7 musim to ako tvoj robi vsetko dat precitat mojmu 😝 nech si berie priklad. Ja nevysavam tiez, ale mopom pomalicky dlazky vytriem. A zametam ked uz sa tu toho moc nakopi, len na týchto tmavých parketach je hned vsetko vidno
ja s mopom raz za tyzden teraz urobim ked moj povysava ,ten mob ide sam 😉
moj porobi teraz ked nemozem inak robim ja ,ale vie sam ze mam lezat a nioc nerobit tak lezim 😎
neboj zuzka keby si nemohla nic robit tak by muz zaskocil 😉
moj uz po tom vsetkom spravi vsetko len nech sme ok
@zuzkat1 zacala som robit na ciapke pre Hanku, si vravela, ze staci do aprila, tak som doteraz nerobila, ale to budem mat hotove o chvilu, potom dam vediet;)
dakujem mabuska jaj som stastna ako blcha a moj tiez 😉 ale hlavne nech je zdrava babulka nasa
meno tamarka