Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
cafte babule ako dnes?
zuzka drzim palce nech sa to vstrebe ,a inak ako sa citis?
ja idem varit za chvilku klasika a poobede pojdeme von kreslit s kriedami a ja si tam sadnem to mam plan co 😀 ale inak to nejde s tm nervom tak to boli
vcera sme boli na tanecnej bolo super tak este zajtra 😉
to verim aj mne to ide pomaly ked musim skoro stale lezat iba tak je to lepsie, ale snazim sa oddychovat co najviac doobeda navarim a s domkou sa hrame a poobede bud tanecna alebo ideme von kamoskina mamina tu ma obchod a tam si domka kresli s jej vnuckou je o 8 mes starsia a ja sedim to sa este da lebo prechadzka je na moj nerv konecna 😉
ahojte...
tak my uz mame rezervovany hotel na leto, tak sa tesim🙂 ideme zas do Turecka ale uplne inde ako predtým...hotel trosku iny, na aky sme zvyknuti, ale hadam bude dobre, trosku taky komornejsi na tichom mieste
http://www.booking.com/hotel/tr/carpe-diem-onyr... tuto
a je tam aj miniaquapark pre deti, pozvolny vstup do mora, trampoliny, cize prisposobene dokonale pre Nikolku🙂
no super nef aspon si oddychnete 😉 co vas to stalo?ak mozes napisat
no my az o rok teraz budeme doma 😉
Ja este nachodim dost... S malou stale niekde...ale uz mam obavy aby mi dakde nepraskla voda😅 a od pondelka zas ide do skolky a to zas budem pre nu chodit,tak som zvedava ci neporodim cestou..
@zuzkat1 na 12 dni, neviem ako, ale som sa pytala muza cez sms pred chvilou on to tam bol riesit a toto mi napisal, akurát, ze som sa ale teraz dozvedela, ze poistenie si musíme este sami zabezpecit
@nefertitka no to s tym poistenim je blbe...riesila by som to cez cestovku. To je inak dobra cena. My sme dali min.rok za tunisko 1800e ale aj mala platila...sice nie plnu sumu... My 1300cca ona 400 a to ostatne bol vyhlad na more a tak
nef to je super cena 😉 inak aj domka tiez platila cca do 400 ako pise zuzka
no bola som vonku 2hod a mam dost ten nerv boli ako fras uz nie jedna strana ale obe,,,,ale co dako to dame 😉
zajtra tanecna tak doobeda budem oddychovat 😎
ahojte, dneska bylo uplne krasne. my jsme byly dopo s anickou u zubare, pry na jednicku, dostala i prstýnek od dr. 😀 pak rychle domu, nasim jsem predala anicku, nakojila a jela do cviceni s pepcou, pak jsem dorazila před 15h domu, nakojila a sly jsme s nasema ven do 17h 🙂 . venku nadherne, tak se mi to libi. 🙂
ja som rochu upratala ale len trochu 😝 a trochu oddychnem a poobede tanecna
mabus vcera bolo krasne ,co je super ale ja mam dost uz nech je leto a tamarka v kociku na to sa moccc tesimmm ked bude pri nas babulka nasa ,domka sa uz nevie dockat
Ahojte...tak vcera taka hodinova prechadzka potom vyse hodiny na ihrisku,cestou domov nakup...dokopy 3 hodky...som povedala ze dnes len labute a dost 😝 Teraz peciem a varim,periem a este chcem prach utriet,po vychadzke este zehlit a hura vecer do postele🙂
ahojte, tak dneska jsme si dachly s pepcou od 8-9:30h krasny. 😀 tedka si pohrajeme a jdeme k babicce a pak pro anicku do skolky a standart hriste, dneska nikam nespechame z hriste, takze budeme dlouho. včera jsem tam pepcu i nakojila, to je svoboda,paradni pocasicko 🙂 .
cafte babule
no super program mabuska 😉
my ideme dnes na ockovanie tak snad nebude mat teploty ako obycajne ale dako to zvladneme ideme na 16,30 tak sme si to dali tak uvidime
potom skocime na zmrzku no bolestne musi byt 😉
inak nic nove vsetko po starom
na tamecnej bolo vcera super a este sme boli vonku s kamoskou aj jej detmi tak sa babule zahrali a ja som sedela samozrejme 😉
cafte babule ako dnes
ockovanie zvladla domka super sikulka moja,natrela som jej to mastickou a dam obklad ako lekarka kazala 😉
boli sme na zmrzke a potom este vonku asi hodku sa hrala s kamoskou ma 6 rokov teda bude mat v lete tak je spokojna
a ja klasika mam dost 😎 😀
ahojte, tak dneska bylo zase krasne, my byly s holkama do 18h venku. kojila jsem venku, pepca me sedela na kline pekne venku, parada. sice uz ke konci i tak chtěla mit asi klid, dosly jsme domu a ta vyvadela - pistela, pretacela se, proste potrebovala se trosku natáhnout. zítra jdu s kamoskou na nakupy, něco na sebe
cafte babule tak domka ma uz teplotu 38,5 klasika tak sme doma a hrame sa pexeso
co mate na plane cez vikend
@zuzkat1 tak drzim palec