Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka ja som na to tiez myslela ale ona ju zalozila tak som nic nepovedala...
Ako Nikolka?
a inak uz mame vybraty iny hotel na 21.6., tak dufam, ze uz tento krat pojdeme
http://www.tui-reisecenter.sk/hotel/antalya/pri...
@nefertitka aj my 21. odchadzame,Bibione ako minuly rok idu aj moja mama a svokra s nami aspon sa trosku pivenuju a bude nam veselsie
@ellysa to je super, ze si rozumeju, to si ja u nas ani predstavit neviem, ale iba kvoli svokre blbej...
super, a na kolko idete?🙂
cafte babule ako dnes?
ja som bola dnes uz u porodnika a ze nalez nic moc mam lezat ,ze je dost velka a je moc dole ze snad do38t vydrzi tak mam lezat tak lezim a lezim 😉
vo stvrtok idem k mojej lekarke este posl krat a uz iba k porodnikovi uz mam ist na krv na predoperacne ze aby to bolo do juna vsetko vybavene keby nieco a v pondelok na kontrolu
cafte babulky ale je teplo ze? mne by sice bolo lepsie keby prsalo ale neva 😎
co mate nove?
domka bola chora ale uz je ok tak snad to tak ostane
ja stale lezim uz som bola u porodnika a ze nalez nic moc je moc dole tak uz mi dal aj papiere a v pondelok idem na krv predoperacne nech to mam do konca juna pripravene keby nieco .....mam lezat tak sa snazim....
inak ze je velka v pondelok idem na sono tak uvidime co povie 😉 ale aj tak chcem aby bola v brusku ako domka do 38t aj on povedal ze je to lepsie koli ockam plucam a tak ........uz mam zajednamu nadstand izbu mam tam znamu sestricku a tak snad ked nebude obsadena bude 😉
este 3t a uz bude na svete moc sa tesime ,ked lezim je to ok ale ked chodim tak nic moc ale da sa
a vy ako?
Caute baby kym som sa sem preklikala...my tiez uz v piatok v noci na dovcu tak sa modlim aby deti nepochoreli ja mam dostat presne prvy den dovce mrchu no tesiiiim sa :/.inak pekny vikend za nami bol taky skor nakupny esre aj tak musim ist nejaku kozmetiku nakupit a v piatok potraviny.
@bambi7 drzkaaaj sa,este trosku potiahnes.tuto moja suseda prvy porod mala za chvilu dieta ukazkove este vo stvrtok som ju videla s bruchom a vcera na ihriskuuz aj s druhym babom.ze za hodinu porodila a za dva dni ich aj pustili ze vsetko ok a mala zasa ukazkove dieta,no nespravodlivoooost
cafte babule tak stale lezkam a lezkam uz si vybavujem interne predoperacne na cisarak zajtra idem na interne a budem mat pokoj,tamarka je stale moc dole ale to zvladneme aj ked to boli ked chodim ,sem tam vraciam tlaci mi na zaludok a tusim vsetko 😀 ale inak ok
uz sa na nu tesime
domulka je chora od kamosk malej dako zabudla povedat ze je po chorobe ale este nie fit no co uz.....tak sa lieci aby mohla ist v sobotu na vylet s babkou dedkom a tatom do Partizanskeho ku starkej len na otocku a ja budem samozrejme lezkat a oddychovat 😉
no elly tak super dovcu prajem ,mi pojdeme o rok 😉
cafte babule tak som bola dnes na internom tak mam anemiu stredne tazkeho stupna a beriem stale zelezo uz dlho ale dako nezabera ze to klesa , ked to este klesne tak ze je mozne ze mi daju transfuziu tak snad to uz neklesne aj ked som uz na hranici,,,,,,
a co sa tyka uspatia skusia ako pri domke spinalku a ked to nepojde koli tomu mojmu zlom stavcu tak ze ma uspia normalne ze uvidia v akom stave to je od domky..... a tie injekcie hod pred cisarskym si nemam davat tak snad mi neodtecie plod.voda ako pri domke ,kedze je to vyssia davka ako pri domke a este ked nemam nic s krvou ziadne mutacie tak uvidime snad to dopadne vsetko ako ma 😉
v pondelok idem na sono tak uvidim a podam hlasenie tak sa zatial majte krasne
@nefertitka kdezeee dnes este upratujem byt aj tak bude zajtra ako po bombe balit budem az tesne pred odchodom
@nefertitka mela bych normalka pristup? Jestli jo,tak nemam problem 🙂