Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ahojte 🙂
Mabuš neboj, len sa pekne snažilkujete a za chvíľu budeš tehu, len sa na to tak nesústreď, hlavne nech si to s manželom užiíjete 😀
Allinka držím palce, ako píše nefertitka, nemusí to byť nič zlé, drž sa...
cafte babulky
sarlotta je som v pohode len som chcela vediet ako ste postupovali vy ked bolo stale hladne 😉
nef aj nasa je stale hladna ako vasa ked bola nalinkata 😀 a vsetko je ok davam jej ked ona chce to by plakala stale a ked je hladna neda sa ju utisit nicim ani nosenim 😀
inac babule nasa ma problem vecer zaspat taka je unavena ale nie a nie spat .......
mabuska nabuduce budes nasa tehulkaaaaa
mili my davame espumisan kvapky mali sme aj sab simplex ale nezabral.....cvicim s nou,masirujeme brusko pupikom a ked uz nic nezaberie a ma krce a nemoze prdkat tak pomoze jedine rekt.rurka ale to az posledna oznost 😉 ale pomoze 😉
my fajn ...bola som vonku 3h a mala este spi no teraz sa uz budiiii .....pocuj tvoja zaspava normalne vecer?nasa nevie chuda zaspat aj 3h
no v poslednej dobe ani nie:( musime ju dlho hojdat aby zaspala...kedy budu nove fotky?🙂
:
dobre...nove nic take....len sa toci ako paragraf,dnes sme ju rano nasli v postielke dole hlavou🙂 a 2x neviem ako sa sama prekoprla na brusko...a vy?uska ju nebolia?
ahojte
nefertitka... ja viem, uz som tusim v 7 tt bola doma, teraz som zase zacala spinit, a zase si doma trochu polezim a oddychnem... snad sa to bude iba zlepsovat. Vystrasilo ma to, ale chcem, aby bolo babo ok, a tak si polezim... budem mat viac casu na tuto stranku 🙂
a bola si uz u lekara?
mala by si si nieze trochu polezat,ale poriadne...chod len na wc a do sprchy...ale druhy trimester by mal byt najmenej nebezpecny,tam sa uz az tak setrit nemusis,ale aj tak to neprehanaj🙂 no a potom v tretom si tiez davaj pozor...
hej, som bola u lekara, dal mi duphaston, magne B6 a PN-ku asi zatial do konca buduceho tyzdna... s tym, ze ak to bude ok, mozem ist o mesiac do Chorvatska...
zvlastne je, ze ma nic neboli, citim sa super a on nevie ze co... aj mala fazulka tam poskakuje , takze aj ona vyzera byt ok, ze mozno sa placenta hybe alebo nieco... dufam
alinka ahoj super ze ste ok aj ja som spinila do 16t a to chorvatsko by som ani ja neriskovala......ale sama vies 😉
nefertitka - uz som tak zrusila dovolenku v Rime...
on sa tvari, ze s tym problem nema ... takze preco nie? budem v druhom trimestri a budem len lezat a plavat, takze preco nie? Uviidim, ako sa vsetko bude vyvijat.. je to rezervovane, tak uvidime
no ako chces, ak ta cesta moze byt zataz... inak sranda, aj ja som kvoli tehotenstvu rusila rim 😀
nefertitka... tak to je osud... 🙂
som ochotna vzdat sa toho chorvatska, ale keby bolo vsetko ok, tak zase preco neist na par dni si oddychnut? cesta je 6-7 hodin autom po dialnici, klima v auticku, takze pohoda... uvidime, este mam mesiac. Lekar mi to neodhovara, co ma tesi, takze je to na mojom stave...
ali jasne sama vies ako 😉 mne aj autom povedali ze len ked idem k lekarom su to otrasy aj ked male ale suuuu ...a my ake sme mali stastie tak som radsej neriskovala nic 😉 ale je to na tebe samozrejme
bambi to by som ani do prace nemohla ist...
hej,jeto na mne a mam este cas sa rozhodnut... teraz je este moc skoro...
ali ja som nechodila bola som cele tehu doma do 4m som lezala potom som mohla chodit cez vikend na prechadzku a od 30t z lezat
bamb, tak to teda nezavidim. ja chodim normalne do prace, uz som si nejaky tyzden polezala, potom bolo skoro mesiac vsetko ok,a teraz zase trochu nieco... necham sa prekvapit...
keby bolo treba, odlezim to, hoci by som sa asi zblaznila, lebo 4 steny su pre mna horzne deprimujce a nezvladam ich, ale aby bola fazulka ok, tak by som to podstupila... 🙂
ali zvladla by si vsetko ked clovek musiii 😉 dobre babulky idem sa venovat malej paaa
no hej , je...ale neboj,do tretice to uz vyjde...uz si obsolvovala kopu vysetrteni a budes pod dohladom,dockas sa babatka neboj🙂 hlavne sa vela setri,hned ako otehotnies