Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ahoj nefi 🙂 , v 16tt a co si presne citila, zkusis to nejak popsat? to by bylo za tyden 😕
ahoj....no citila som take simranie,akoby bublinky v crevach...nieco ako ked sa ti creva prevaluju🙂 alebo ti v nich skvrka,ale trva to dlhsie...je to taky steklivy prijemny pocit;) na dotyk to este neni citit,ale vo vnutri uz hej🙂
nefi, tak jsem zvedava. 🙂 Nemuzu se dockat. Rekla jsem si, ze uz pomalicku budu kupovat vecicky. Mam tri bodycka, tot vse. Nebudu to nejak prehanet, ale uz muzu, ne? 😉
jasne,ze mozes🙂 ja som tiez sem tam nieco kupila,ale len take veci ako ponozticky a tak🙂 kupujes neutralne farby?🙂
je to krasny pocit🙂 ked uz citis pohyby,tak naozaj vies,ze v tebe zije a vyvija sa naozajstny maly cloviecik🙂 a potom postupom casu uz to bude citit aj na dotyk a potom to uz aj uvidis ako sa ti vlni brusko🙂
mam tri bodycka - bily, bezovy teda s autickama a lvem 😕 a dalsi prouzkovy modra, oranzova, bila.
na pohyby se tesim, i kdyz me stacil ten pondelni UTZ. neuveritelny, takovej malej clovicek. 🙂 A jak vsechno pekne ma a mrskal sebou. 🙂
ma tam este veeela miesta,tak sa ma kde pohybovat;) robit kotrmelce a podobne 😉 neskor uz tak vela miesta mat nebude 🙂
pojdes potom aj na 3D ultrazvuk?
ano plati...ale vsade to stoji inac.Ja som na nom bola uz v 16tt.Ale najlepsie je na to ist az tak okolo 20tt....ja som bola ale nedockava a taktiez som na to isla, lebo som chcela vediet,ci ma mala vsetko ako ma mat, tam vidia viac ao pri normalnom usg...
vtedy som ju videla ao lozi hore dole,vytrca ritu a paty stale na nas a stale tam zaliezala do nejakej diery;))
no uvidime, nefi, jdu se napapat a lehnout si. v noci jsem spatne spala a jsem moooc unavena. tak si to pekne dam. 😉 zatim pa
ako kedy....ale vacsinou uz spi od takej 20tej do rana do 4tej,piatej...ale nam je to aj tak malo,ked ideme spat o 22hej, skor ani nezaspime...
ale to si celkom pekne pospinka v kuse 🙂
akurat som na to tuto noc myslela 😀 mam natchu a nemohla som zaspat, taka som bola unavena... som rozmyslala, ako to budem zvladat pri malinkom 😖
ja straaaaaaaaasne rada spiiiiiiiim 😀
ja som vzdy potrebovala 10az 12 hodin spanku, teraz spim tak najviac 6 az 7🙂 ale uz si zvykam,az na to ,ze nevladzem🙂 mam aj uz druhy tyzden tik pod okom,dr. mi vravela,ze som vycerpana,nech sa idem prespat niekam aspon na jednu celu noc, tak asi pojdem🙂 radsej...kym mi aj pod druhym nezacne mykat;)
to mas veru urcite z vycerpania 😒
ja som to mala ked som sa ucila na statnice... cez den do roboty, vecer som sa ucila... no a potom mi to mykalo dost dlho...
tak uvidim, co bude teraz
neboj vsetko zvladnes nasa mala spi cez den max 2hodky niekedy 3 tak sekano ....a v noci?no budi sa aj 4X chce aby som ju pretocila aj ked sa uz vie aj sama 😀 noi mama je mama 😀 a okolo 2h jej dam papat a rano okolo 5,-5,40 je uz hore a kukuckuje ale ked sa na mna usmeje je mi vsetko jedno ci spim alebo nie.... 😀
ale v piatok uz unava dolieha ale drzim sa 😀
vsetko sa da nic by som nemenila ved sa raz vyspim 😀 som strasneeeeeeeeeeeeeeee stastnaaaaaaa
to hej, tomu verim, ze ked sa potom ten drobcek na teba pozrie, tak sa vsetko "negativne" zabudne
inac pre nef ja neviem ci ta zelenian bio je taka ako hovoria 😀 ja moc tomu neviem ci nerim 😀 minule akurat bola jedna doky v telke ze je tam mal rozdiel tak ja neviem a okrem toho si myslium ze raz aj tak budu papat vsetko to je ako z jogurtami......nasi jedli vsetko aj ja a som tu 😀 no ved uvidim co povie lekarka 😀
a mab netrap sa co svokrovcí co si myslia ci si doma ved myslim ze robis najlepsie co mozes a nevsimaj si tie reci robisss super vec pre babo a teba a to je to najdolezitejsieeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
aanda vsetko nakupene?
presneee nasa je slniecko tak rada sa mojka ....tak si oprie licko aby si ju bozkavala 😀
ahojte...ste tu niekto?no mili uz chapem to s tou svokrou,ja by som ju mojej tiez mozno tak dala,ze ju uvidim cez okno;) inak nie...min. do 3 rokov ju nedostane;)
mab...ja som prve bublinky citila uz v 16tt🙂
aanda...uz sa gulas? 😀