Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
AHoj holky, připojuji se k vaší skupince dvojitých zamlklinek 😢 První MA v 1/09, druhé 9/09, obojí v 9tt (poprvé přestalo bít srdíčko, podruhé pouze dutinka bez embrya). Jsem 11. den po revizi. CO jste všechno podstoupily za vyšetření? Já byla na krevním obraze (ten je OK), v pátek mi nabárali krev na štítnou žlázu, všechny ty toxo.. a další nemoci ze zvířat a isterii. Zítra budou výsledky. Dnes jdu pro histologii z revize.
ahojteeeeeeeeeeeeee babulkyyy
ahoj mili ako moja?co sa tyka tych rotavirusov uvidime mne sa to celkom pozdava ale porpzpravam sa z doktorkov a podla toho sa zariadime .....ideme 15 do poradne 😉
nam dnes zasklievaju balkon tak a potom idem upratovat zehlit a varit mili tiez klasika 😀
lendaw to ma mrziiiii mocccc ale uvidis do tretice tovyjde ako nam tu 😉 vies co z krvi je velmi dolezita hematologia vela bab ma nieco zo zrazanim a ani o tom nevia a potratia ☹ tak skoc na hematologiu genetiku....potom krv na toxoplazmozu ,rubeolu ,boreliozu,a na cytomegalovirus.......a chlamydie
moc drzim palceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee a daj vediet ako si dopadla
mabuliatko ako sa mate co drobcek?babule dame stavku co u mab v brusku je?
tak ja si myslim ze chlapcekkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk 😉
no dobre sebe pisem za vcera cierne bodik a vam vsetkym za dnesssssssssssssssss 😝
Ahojteee,,,, konecne som pridala nové fotky ...bam aj ja sa chcem porozpravat s doktorom a uvidime....kamoska si to chvalila , len myslim ze ta druha vakcina musi byt do 6 mesiacov tak neviem ci este stihneme 😒
cafff nie je u babky robia nam balkon zasklievaju tak je tam aby neprechladla 😉 inac by som pisala az vecer 😀 spi malo cez den max 2hodinky rozdelene a to nemozem nic robit inak je hore.......cez den vsetko sleduje keca a tak a sa jej venujem sama sa zahra malinko ....
vcera sme boli na plavani este 2x a koncime ale to ubehlo ale je to parada uz sa aj potapala.......je sikovna 😀
No superrrrr, aj nas spi cez den malo,,,,max po 20 -30 minut a je hore a ja tiez nic neurobim tak klasika ako u vas 😀 stale si vyzaduje pozornost 😀 a vnosci spi len sa zacal casto budit a chce papat ...asi je velky hladosko...
vasa uz asi prespi celu noc...ci nie?
uz teraz prespi teda dne s prespala 😉 snad to uz tak bude 😀 ale ked trebastanem hned aj tak v noci kukam ci spi 😀
a co mate nove? a inac cez leto by sme sa mohli stretnut aj ked je to daleko ale neva 😀 ved uz budu behat
Samozrejme ze ma nerusis ...kludne mozes hocikedy poslat 🙂
Cez leto dame stretko urcite , uz sa tesimmmmmm velmiiii 😉
Spinka len sa budei uz 2x krat , napapa sa a zasa spi, doteraz sa budil len raz....myslim ze mam uz aj menej mlieka ....uvidime....
Ja dnes nevarim , mame kuracie prsia so zemiakmi
Spi tak po 20-30 minut maximalne 2 hodinky kedy ako 😉
Skus nejake masko na prirodno 😉
no nieco navarim 😀
tak to leti uz sa tesim na vianoce 😀 uz aj kukam po nete co kupim 😀 stale si poviem ze uz ma veci dost ale ked idem do obchodu zdy nieco kuúpim 😅
a ty sa mas ako?
Aj ja robim to iste, nedavno sme kupili spaci vak, uz druhy, ale nechce v nom spat....zvykol si na ten prvy...tak asi zbytocne...ked tie male veci su take zlate.... 🙂
Ja sa mam celkom fajn, a ty?
ja sa mam dobre dnes ma boli dako hôava snad na mna nieco nejde moj je chorucky ale siel do prace ma toho moc....tak spim u malej v izbicke.....
ked pride domkov tak sa mala na neho skeri a nemoze ist k nemu aby to neochorela......kuka na neho
ale inac ok 😉 co mas dnes na plane?
a k tomu vaku nasa ked dam na nu len deku uz ju rozkope neznasa teplo ako tato .....ked v noci dam deku hned sa prevaluje ked ju nema spi ani sa nepohne ale mame tu v byte teplo
Ja klasika - zehlit a upratovat 😅 .....nic ine...vonku asi nepojdeme lebo je dost chladno u nas ,,,,
a budeme sa hrat....a ty? asi ides varit...
Ahojteeee, vytiahla som nas z druhej strany...babulky kde ste? co robite? My sme dnes hore od 6 maly mrncal apotom zacal gagotat a si spievat 😉 tak sme museli hor ...ale ja by som este tak spala 😒 budi sa teraz castejsie neviem preco co mu je ,,,,ked bol maly spal este lepsie ako teraz 😒 no musime vydrzat.....
bambi, mab kde ste? co trobkate?
nef davaj pozor a nechodievaj nikam ked sa rychlo nakazis ...bud doma a tam nemozes chytit bacily 😉